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Kératoconjonctivite sèche (kératite filamenteuse)

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 07.07.2025
 
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La kératite filamenteuse (kératoconjonctivite sèche) est une maladie cornéenne d'étiologie inconnue et l'un des symptômes d'une maladie générale appelée syndrome de Sjögren. La kératoconjonctivite sèche se manifeste par une sécheresse de toutes les muqueuses et une diminution ou une absence de sécrétion des glandes lacrymales et salivaires.

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Symptômes de la kératoconjonctivite sèche

La kératoconjonctivite sèche se manifeste par une sensation de brûlure et de sécheresse oculaire. Une sécrétion visqueuse est présente dans la cavité conjonctivale. La cornée est percée de petites érosions, plus fréquentes dans les parties inférieures. Sur la cornée, de fins filaments (7-8) sont attachés à une extrémité et pendent de l'autre. Ils sont constitués de cellules dégénératives de l'épithélium cornéen. Une sensation de brûlure est ressentie le matin à l'ouverture des yeux, due à l'arrachement du filament de la cornée.

Il existe deux formes de kératoconjonctivite sèche:

  1. kératoconjonctivite sèche typique (idiopathique);
  2. kératoconjonctivite sèche atypique (postopératoire).

La kératoconjonctivite sèche idiopathique filamenteuse est souvent bilatérale. Elle se caractérise par une absence de larmes lors des pleurs, une sécheresse de la bouche et du nasopharynx, un enrouement et des difficultés à avaler. On peut observer une destruction articulaire, une altération de la salivation et une arthrite sèche des articulations du poignet et des doigts.

La kératoconjonctivite sèche filamenteuse atypique se développe en cas de prolapsus du corps vitré. Elle est une manifestation d'une dystrophie cornéenne et l'endothélium est exfolié.

Qu'est-ce qu'il faut examiner?

Traitement de la kératoconjonctivite sèche

Le traitement de la kératoconjonctivite sèche est symptomatique: huile de vaseline stérile, préparations vitaminées (formes huileuses), larmes artificielles, gouttes de lacrysine.

S'il y a beaucoup de fils, ils peuvent être retirés. Le point d'attache est coloré avec une solution (alcoolique) de vert brillant, une solution de nitrate d'argent à 2 % et une solution de sulfate de zinc à 5 %.

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