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La grippe aviaire chez l'homme
Dernière revue: 05.07.2025
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La grippe aviaire est une maladie infectieuse zoonotique aiguë dont le mécanisme de transmission des agents pathogènes est principalement fécal-oral. Elle se caractérise par un syndrome d'intoxication fébrile prononcé, des lésions pulmonaires avec développement d'un syndrome de détresse respiratoire et une mortalité élevée.
Code CIM10
J10. Grippe due à un virus identifié.
Quelles sont les causes de la grippe aviaire chez l’homme?
La grippe aviaire est causée par des souches de virus grippal A qui n'infectent généralement que les oiseaux sauvages (parfois les porcs). Une infection par ces souches a récemment été détectée chez l'homme.
La plupart des infections humaines sont causées par des souches H5N1 de grippe aviaire, mais les virus H7N7, H7N3 et H9N2 jouent également un rôle. Chez les animaux sauvages, l'infection est asymptomatique, mais entraîne une mortalité élevée chez les oiseaux sauvages. Le premier cas humain a été détecté en 1997 à Hong Kong. La transmission à l'homme se fait par l'intermédiaire de volailles malades et infectées. En 2003-2004, des humains ont été infectés par des souches de grippe aviaire dans diverses régions d'Asie (H9N2 et 2005 - H5N1), au Canada (H7N3) et aux Pays-Bas (H7N3). Bien que la plupart des cas soient associés à un contact avec des oiseaux infectés, une transmission interhumaine pourrait avoir eu lieu aux Pays-Bas et en Asie.
Tous les virus grippaux sont capables de mutations rapides, ce qui accroît le risque de propagation interhumaine des virus de la grippe aviaire. Cela pourrait se produire par mutation directe ou recombinaison avec des souches humaines chez l'homme ou chez des hôtes intermédiaires. De nombreux experts estiment que lorsque le virus acquiert ces propriétés, une pandémie se déclare.
Quels sont les symptômes de la grippe aviaire?
La grippe aviaire (grippe A (H5N1)) a une période d’incubation de 2 à 3 jours, allant de 1 à 7 jours.
La grippe aviaire H5N1 provoque de graves symptômes respiratoires. Le taux de mortalité était de 37 % lors de l'épidémie de 1997 et de près de 80 % lors de celle de 2004. L'infection par la souche H7 provoque le plus souvent une conjonctivite, bien que lors d'une épidémie aux Pays-Bas, plusieurs patients aient présenté des symptômes pseudo-grippaux et qu'un patient (sur 83) soit décédé.
Qu'est ce qui te tracasse?
Comment diagnostique-t-on la grippe aviaire?
Lorsque des patients présentant des symptômes cliniques sont identifiés dans des zones où la grippe aviaire est présente, il convient d'envisager la possibilité d'une infection chez les patients ou les oiseaux infectés. Si le patient revient d'une zone où la grippe aviaire a été présente, il doit subir un test PCR pour la grippe A. Aucune culture du virus ne doit être tentée. Si la maladie est suspectée ou détectée et confirmée, les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies doivent être informés.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Comment examiner?
Quels tests sont nécessaires?
Comment traite-t-on la grippe aviaire?
La grippe aviaire est traitée par l'oseltamivir et le zanavir, indiqués aux doses habituelles. L'épidémie de 2004 a montré que la souche H5N1 est résistante à l'amantadine et à la rimantadine. La prévention repose sur la destruction des troupeaux d'oiseaux infectés.
Quel est le pronostic de la grippe aviaire?
Le pronostic de la grippe aviaire est défavorable. La mortalité est de 50 à 80 % au cours de la deuxième semaine de la maladie.