Infection respiratoire syncytiale chez les enfants

Infection respiratoire syncytial (PC-infection) - une maladie virale aiguë avec des symptômes modérés d'intoxication et lésion primaire des voies respiratoires inférieures, l'apparition fréquente de la bronchiolite et la pneumonie interstitielle chez les jeunes enfants.

Épidémiologie de l'infection respiratoire syncytiale

L'infection respiratoire syncytiale est répandue, enregistrée toute l'année, mais les éclosions se produisent plus souvent en hiver et au printemps. La source de l'infection sont malades et rarement - porteurs de virus. Les patients excrètent le virus dans les 10-14 jours. L'infection est transmise exclusivement par des gouttelettes aéroportées lors d'un contact direct. La transmission de l'infection par des tiers et des articles ménagers est peu probable. La sensibilité des différents groupes d'âge à l'infection respiratoire syncytiale n'est pas la même. Les Degas de moins de 4 mois sont relativement insensibles, car beaucoup d'entre eux ont des anticorps spécifiques reçus de la mère. La seule exception est les bébés prématurés, ils n'ont pas d'immunité passive et sont donc sensibles à l'infection par PC dès les premiers jours de la vie. La plus grande susceptibilité à l'infection respiratoire syncytiale est observée à l'âge de 4-5 mois à 3 ans. À cet âge, tous les enfants parviennent à survivre à une infection respiratoire syncytiale (en particulier dans les groupes d'enfants). Les anticorps sérieux d'IgA apparaissent dans le sérum et la membrane muqueuse du nez. Les anticorps sécrétoires sont un facteur important de l'immunité dans l'infection respiratoire syncytiale. Puisque l'immunité acquise n'est pas stable, lors de réunions répétées avec le virus respiratoire syncytial, les enfants peuvent de nouveau avoir une infection respiratoire syncytiale. Ces maladies sont effacées, mais maintiennent l'intensité de l'immunité spécifique. Par conséquent, avec la disparition complète des anticorps spécifiques contre le virus respiratoire syncytial, une forme manifeste de la maladie apparaît, et dans le contexte de l'immunité résiduelle, une infection effacée, ou inapparente.

Causes de l'infection respiratoire syncytial

Le virus contient de l'ARN, d'autres paramyxovirus, il se distingue par un grand polymorphisme, le diamètre des particules est en moyenne 120-200 nm, n'est pas très stable dans l'environnement externe. Il y a 2 sérovars du virus ayant un antigène de liaison au complément commun. Le virus se développe bien dans les lignées cellulaires primaires et transplantables (cellules HeLa, Hep-2, etc.), où se forment des cellules syncytiales et pseudo-géantes. Contrairement à d'autres paramyxovirus, ni l'hémagglutinine ni la neuraminidase n'ont été détectées dans les virus syncytiaux respiratoires.

Causes et pathogenèse de l'infection respiratoire syncytiale

Classification

Il existe des formes légères, moyennes et lourdes d'infection respiratoire syncytial, le cours peut être lisse, sans complications, et avec des complications. Avec une forme légère, la température du corps est normale ou subfébrile. Les symptômes d'intoxication ne sont pas exprimés. La maladie se déroule selon le catarrhe des voies respiratoires supérieures.

Lorsque la forme est modérée, la température du corps est de 38-39,5 ° C, les symptômes d'intoxication sont modérément exprimés. Il y a des phénomènes de la bronchiolite avec l'insuffisance respiratoire du degré I-II:

Les symptômes de l'infection respiratoire syncytial

La période d'incubation dure de 3 à 7 jours. Les manifestations cliniques de la maladie dépendent de l'âge des enfants.

Chez les enfants plus âgés, l'infection respiratoire syncytiale se déroule généralement facilement, selon le type de catarrhe aigu des voies respiratoires supérieures, souvent sans augmentation de la température corporelle ou avec une température subfébrile. L'état général s'aggrave de façon insignifiante, il y a un léger mal de tête, une cognition légère, une faiblesse. Le principal symptôme clinique est une toux, généralement sèche, persistante, prolongée. La respiration est rapide, avec une exhalation difficile, parfois avec suffocation. Les enfants se plaignent parfois de la douleur derrière le sternum. Lors de l'examen, leur état général est satisfaisant. La pâleur et la petite pastosité du visage, l'injection des récipients de la sclérotique, l'écoulement superficiel du nez sont notés. La membrane muqueuse de la gorge est faiblement hyperémique ou inchangée. La respiration est dure, sèche et les râles humides sont dispersés. Dans certains cas, le foie est élargi. Le cours de la maladie jusqu'à 2-3 semaines.

Les symptômes de l'infection respiratoire syncytial

Diagnostic des infections respiratoires-syncytiales

Infection par le virus respiratoire syncytial est diagnostiqué sur la base du tableau clinique caractéristique avec un syndrome de bronchiolite obstructive, anoxie sévère à la température corporelle faible ou normal, avec la situation épidémiologique appropriée - la masse du même type de maladie survient principalement chez les jeunes enfants.

Traitement des infections respiratoires syncytiales

Dans la plupart des cas, le traitement est fait à la maison. Attribuer l'arbidol, l'anaéron, le kagocel, le gepon ou d'autres agents immunocorrecteurs, ainsi que le repos au lit, en épargnant un régime à part entière, des remèdes symptomatiques, comme avec les autres ARVI. Dans le syndrome obstructif, l'euphylline est administrée avec dimedrol ou d'autres médicaments antihistaminiques. Mucaltin est montré, un mélange avec un althaeum, thermopsis, bicarbonate de sodium. Dans les cas graves, l'hospitalisation est nécessaire. Lorsque combiné syndrome obstructif avec pneumonie, des antibiotiques sont prescrits.

Diagnostic et traitement des infections respiratoires-syncytiales

Prévention

L'isolement précoce du patient, la ventilation des locaux, le nettoyage humide avec des désinfectants sont importants. La prophylaxie spécifique n'est pas développée. Tous les enfants qui ont un contact avec les patients peuvent être vaporisés dans le nez avec de l'interféron.

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