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Les symptômes de l'infection respiratoire syncytial
Dernière revue: 23.04.2024
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La période d'incubation de l'infection respiratoire syncytiale dure de 3 à 7 jours. Les manifestations cliniques de la maladie dépendent de l'âge des enfants.
Chez les enfants plus âgés, l'infection respiratoire syncytiale se déroule généralement facilement, selon le type de catarrhe aigu des voies respiratoires supérieures, souvent sans augmentation de la température corporelle ou avec une température subfébrile. L'état général s'aggrave de façon insignifiante, il y a un léger mal de tête, une cognition légère, une faiblesse. Le principal symptôme clinique est une toux, généralement sèche, persistante, prolongée. La respiration est rapide, avec une exhalation difficile, parfois avec suffocation. Les enfants se plaignent parfois de la douleur derrière le sternum. Lors de l'examen, leur état général est satisfaisant. La pâleur et la petite pastosité du visage, l'injection des récipients de la sclérotique, l'écoulement superficiel du nez sont notés. La membrane muqueuse de la gorge est faiblement hyperémique ou inchangée. La respiration est dure, sèche et les râles humides sont dispersés. Dans certains cas, le foie est élargi. Le cours de la maladie jusqu'à 2-3 semaines.
Chez les enfants de la première année de vie, une infection respiratoire syncytiale peut commencer à la fois intensément et graduellement. La température du corps augmente, la congestion nasale, les éternuements et la toux sèche se produisent. Objectivement, dans la période initiale peut noter une légère détérioration de l'état général, paleur peau, écoulement nasal Meager, légère congestion des muqueuses des arcs avant, la paroi pharyngée postérieure, phénomènes sclérite. À l'avenir, les symptômes sont en croissance, indiquant une plus grande implication dans les voies respiratoires inférieures, une image de la bronchiolite apparaît. La toux devient paroxystique, prolongée, à la fin d'une attaque, il est difficile de séparer une expectoration épaisse et visqueuse. Parfois, les attaques de toux s'accompagnent de vomissements, l'appétit diminue, le sommeil est perturbé. La maladie chez certains patients peut ressembler à la coqueluche.
Dans les cas graves, les phénomènes d'insuffisance respiratoire augmentent rapidement. Dans le même temps, la respiration devient plus fréquente, elle devient bruyante, la dyspnée expiratoire se produit avec la rétraction des places conformes du thorax. Il y a cyanose du triangle nasolabial, gonflement des ailes du nez. L'auscultation est perceptible en boîte et perceptible en bouche. La température du corps dans cette période est souvent augmentée, mais peut être normale, les symptômes de l'intoxication ne sont pas exprimés. La gravité de l'état de l'enfant est due à une insuffisance respiratoire. Souvent, le foie est élargi, le bord de la rate est parfois palpable.
Parmi les autres syndromes cliniques avec infection respiratoire syncytiale, le syndrome obstructif et, rarement, le syndrome de Croup sont notés. Habituellement, ces deux syndromes se développent simultanément avec la bronchite.
Sur le radiogramme, l'emphysème des poumons, l'expansion de la poitrine. Aplatissement du dôme du diaphragme et position horizontale des côtes, renforcement du profil pulmonaire, raideur des racines. Il y a un ganglion lymphatique agrandi. La défaite possible des segments individuels et le développement de l'atélectasie.
Dans le sang périphérique, le nombre de leucocytes est normal ou légèrement élevé, le déplacement des neutrophiles vers la gauche, il y a une augmentation du nombre de monocytes et de lymphomonocytes atypiques (jusqu'à 5%), l'ESR est légèrement augmenté.
L'évolution de l'infection respiratoire syncytiale dépend de la sévérité des manifestations cliniques, l'âge des enfants et la superposition de l'infection bactérienne. Dans les cas bénins, les symptômes de la bronchiolite disparaissent assez rapidement - après 3-8 jours. Avec la pneumonie, l'évolution de la maladie dure jusqu'à 2-3 semaines.
Les complications sont principalement causées par une infection bactérienne stratifiée. L'otite, la sinusite, la pneumonie sont plus fréquentes.
Infection respiratoire syncytiale chez les nouveau-nés et les prématurés. La maladie commence progressivement à la température normale du corps, la congestion nasale, la toux paroxystique persistante, la cyanose périodique, les signes de croissance rapide de l'oxygène, souvent des vomissements. En raison de l'impossibilité de la respiration nasale, l'état général souffre: anxiété, troubles du sommeil, l'enfant refuse de se faire du sein. Pneumonie à développement rapide. Le nombre de respirations atteint 80-100 / min, il y a une tachycardie. Dans les poumons infiltration focale inflammatoire et atélectasie sont trouvés. Il y a leucocytose, ESR élevée. Le flux est long. L'apparition de complications est due à la stratification de l'infection bactérienne, ce qui aggrave le pronostic.
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