Causes et pathogenèse de l'infection respiratoire syncytiale

L'infection respiratoire syncytiale est répandue, enregistrée toute l'année, mais les éclosions se produisent plus souvent en hiver et au printemps. La source de l'infection sont malades et rarement - porteurs de virus. Les patients excrètent le virus dans les 10-14 jours. L'infection est transmise exclusivement par des gouttelettes aéroportées lors d'un contact direct. La transmission de l'infection par des tiers et des articles ménagers est peu probable. La sensibilité des différents groupes d'âge à l'infection respiratoire syncytiale n'est pas la même. Les enfants de moins de 4 mois sont relativement insensibles, car beaucoup d'entre eux ont des anticorps spécifiques reçus de la mère. La seule exception est les bébés prématurés, ils n'ont pas d'immunité passive et sont donc sensibles à l'infection par PC dès les premiers jours de la vie. La plus grande susceptibilité à l'infection respiratoire syncytiale est observée à l'âge de 4-5 mois à 3 ans. À cet âge, tous les enfants parviennent à survivre à une infection respiratoire syncytiale (en particulier dans les groupes d'enfants). Les anticorps sérieux d'IgA apparaissent dans le sérum et la membrane muqueuse du nez. Les anticorps sécrétoires sont un facteur important de l'immunité dans l'infection respiratoire syncytiale. Puisque l'immunité acquise n'est pas stable, lors de réunions répétées avec le virus respiratoire syncytial, les enfants peuvent de nouveau avoir une infection respiratoire syncytiale. Ces maladies sont effacées, mais maintiennent l'intensité de l'immunité spécifique. Par conséquent, avec la disparition complète des anticorps spécifiques contre le virus respiratoire syncytial, une forme manifeste de la maladie apparaît, et dans le contexte de l'immunité résiduelle, une infection effacée, ou inapparente.

Causes de l'infection respiratoire syncytial

Le virus de l'infection respiratoire syncytial contient de l'ARN, d'autres paramyxovirus, il se distingue par un grand polymorphisme, le diamètre des particules est en moyenne de 120-200 nm, n'est pas très stable dans l'environnement externe. Il y a 2 sérovars du virus ayant un antigène de liaison au complément commun. Le virus se développe bien dans les lignées cellulaires primaires et transplantables (cellules HeLa, Hep-2, etc.), où se forment des cellules syncytiales et pseudo-géantes. Contrairement à d'autres paramyxovirus, ni l'hémagglutinine ni la neuraminidase n'ont été détectées dans les virus syncytiaux respiratoires.

Pathogenèse de l'infection respiratoire syncytiale

Le virus pénètre dans le corps par des gouttelettes aéroportées. La reproduction se produit dans les cellules épithéliales de la membrane muqueuse des voies respiratoires. Le processus pathologique se propage rapidement aux petites bronches et bronchioles, en particulier chez les jeunes enfants. Persistance du virus syncytial respiratoire dans les cellules épithéliales de les amener à former une hyperplasie symplast, les cellules psevdogigantskih et les conditions de hypersécrétion, ce qui conduit à un rétrécissement de la lumière des petites bronches et des bronchioles et l'occlusion complète de la lumière d'un épithélium de mucus visqueux épais dégonflé, des leucocytes et des lymphocytes. Fonction cassée de drainage des bronches, le développement de la stase, atélectasie mineur, cloison interalvéolaire épaissie, ce qui conduit à la rupture de l'échange d'oxygène et le développement de la privation d'oxygène. Les poumons sont emphysématiquement dilatés, la dyspnée et la tachycardie se produisent. De plus pour l'infection par le virus respiratoire syncytial est déterminé par la gravité de l'insuffisance respiratoire et la stratification de l'infection bactérienne.

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