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Goitre endémique chez l'enfant
Dernière revue: 07.07.2025
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La manifestation la plus fréquente d'une carence en iode est le goitre endémique. La formation d'un goitre est une réaction compensatoire visant à maintenir l'homéostasie des hormones thyroïdiennes dans l'organisme.
Selon les recherches, la prévalence du goitre endémique chez les enfants et les adolescents est de 15 à 25 %. La consommation moyenne d'iode par habitant en Ukraine n'est que de 40 à 60 µg par jour, pour un besoin quotidien de 100 à 200 µg.
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Traitement du goitre endémique chez l'enfant
En cas d'hypertrophie diffuse de la thyroïde, mesurée par palpation ou échographie, après exclusion d'une thyroïdite auto-immune, des préparations iodées sont prescrites à la dose quotidienne de 200 µg pendant au moins 6 mois. Un traitement d'entretien est ensuite proposé. Si, malgré la prise de préparations iodées pendant 6 mois, la taille de la thyroïde ne s'est pas normalisée, la lévothyroxine sodique est indiquée. Une fois la taille de la thyroïde normalisée par échographie, il est recommandé de passer à un traitement à long terme contenant des doses prophylactiques d'iode.
Médicaments
Prévention du goitre endémique
Il existe trois méthodes de prévention du goitre endémique.
- La prophylaxie massive à l'iode est une prophylaxie à l'échelle de la population réalisée en ajoutant de l'iode aux produits alimentaires (en utilisant du sel iodé).
- Prophylaxie de groupe à l'iode – à l'échelle des groupes à haut risque de développer des maladies liées à une carence en iode (enfants, adolescents, femmes enceintes et allaitantes). Elle consiste en la prise régulière et prolongée de médicaments contenant des doses physiologiques d'iode (iodure de potassium): enfants de moins de 12 ans: 50 à 100 µg/jour, adolescents: 100 à 200 µg/jour, femmes enceintes et allaitantes: 200 µg/jour.
- La prophylaxie individuelle à l'iode est une prophylaxie chez les individus par l'utilisation à long terme de médicaments contenant des doses physiologiques d'iode.
Prévision
L'évolution du goitre diffus non toxique est très variable. L'hyperplasie thyroïdienne peut persister sans dysfonctionnement pendant de nombreuses années. Dans certains cas, une hypothyroïdie et des nodules peuvent se développer. Toute augmentation de la taille de la thyroïde nécessite une surveillance constante en dispensaire. La prévention de masse et de groupe des maladies dues à la carence en iode permet de réduire considérablement l'incidence du goitre.
Использованная литература