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Gastro-entérite aiguë causée par le virus Norwalk
Dernière revue: 04.07.2025
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La gastro-entérite aiguë causée par le pathogène Norwalk est une maladie infectieuse virale aiguë avec un mécanisme de transmission fécal-oral du pathogène, caractérisée par une intoxication modérée et un tableau de gastro-entérite aiguë avec une évolution bénigne.
Code CIM-10
A08.1. Gastroentéropathie aiguë due à Norwalk.
Épidémiologie de la gastro-entérite aiguë causée par le virus de Norwalk
La source de l'agent infectieux est une personne malade, contagieuse jusqu'à deux jours après la fin de la diarrhée; le mode de transmission est féco-oral, par l'intermédiaire des aliments (salade verte, huîtres, glace) et de l'eau. Le virus de Norwalk est actif toute l'année sans saisonnalité marquée; les enfants plus âgés et les adultes sont plus souvent touchés. On observe des cas sporadiques et des épidémies groupées. Après l'infection, une immunité persistante à long terme se développe.
La gastro-entérite aiguë causée par le virus Norwalk est très répandue. 50 à 70 % des adultes vivant dans les pays développés et en développement présentent des anticorps contre le virus Norwalk, qui apparaissent dès l'enfance. Dans les pays développés, environ 30 % des épidémies de diarrhée de ce groupe sont associées à ce virus. Le virus Norwalk a été identifié comme l'agent étiologique d'épidémies dans les internats, les colonies de vacances et les écoles.
[ Quelles sont les causes de la gastro-entérite aiguë due au virus Norwalk?
La gastro-entérite aiguë causée par le virus Norwalk est causée par un virusNorwalk non classé contenant de l'ARN, qui a une structure protéique, une forme ronde et des dimensions d'environ 27 à 32 nm, est résistant à l'environnement et également à l'action des désinfectants.
Pathogénèse de la gastroentérite aiguë causée par le virus de Norwalk
En pénétrant dans l'organisme humain, le virus de Norwalk perturbe la structure des cellules de l'intestin grêle, raccourcissant les villosités, provoquant une hyperplasie des cryptes et infiltrant la muqueuse intestinale par des cellules polynucléaires et mononucléaires. Ceci provoque une stéatorrhée modérée, une altération de l'absorption des glucides et une diminution de l'activité de certaines enzymes situées dans la couche cellulaire limite. Aucune modification significative n'est observée au niveau des muqueuses de l'estomac et du côlon. L'activité de l'adénylate cyclase des cellules reste inchangée.
Symptômes de la gastro-entérite aiguë causée par le virus de Norwalk
La période d'incubation de la gastro-entérite aiguë causée par le virus de Norwalk varie de 10 heures à 2 à 3 jours. La gastro-entérite aiguë causée par le virus de Norwalk se manifeste brutalement, chez certains patients par une brève fièvre subfébrile, une faiblesse sévère et une adynamie. Les symptômes les plus courants de la gastro-entérite aiguë causée par le virus de Norwalk sont les suivants:
- nausées et vomissements occasionnels de courte durée;
- douleur dans l’épigastre et le milieu de l’abdomen (légère, douloureuse ou crampe);
- selles molles sans impuretés pathologiques pas plus de 5 à 7 fois par jour pendant 1 à 2 jours.
La plupart des patients présentent des céphalées et des myalgies. À l'examen, l'abdomen est légèrement distendu et un fort gargouillement est perceptible à la palpation. Le foie et la rate ne sont pas hypertrophiés.
Une leucocytose avec lymphopénie relative est parfois détectée à l'hémogramme. La gastro-entérite aiguë causée par le virus de Norwalk est souvent bénigne, la guérison survenant en 12 à 72 heures. Aucune complication n'a été constatée.
Où est-ce que ça fait mal?
Diagnostic de la gastro-entérite aiguë causée par le virus de Norwalk
Le diagnostic de la gastro-entérite aiguë causée par le virus Norwalk repose sur des données cliniques et épidémiologiques, confirmées par des tests de laboratoire (tests radio-immuns, méthode ELISA).
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Comment examiner?
Traitement de la gastro-entérite aiguë causée par le virus de Norwalk
L'hospitalisation est principalement effectuée sur la base d'indications épidémiologiques. Un régime alimentaire complet est prescrit, incluant des aliments doux mécaniquement et chimiquement. En période aiguë, le lait entier et les graisses réfractaires sont exclus du régime alimentaire, et la consommation de glucides est limitée.
Traitement médicamenteux de la gastro-entérite aiguë causée par le virus de Norwalk
Le traitement médicamenteux de la gastro-entérite aiguë due au virus de Norwalk repose sur la réhydratation orale, les entérosorbants, les enzymes et les biopréparations. Un traitement antibactérien n'est pas indiqué.
Examen clinique
Aucune observation ambulatoire n'est réalisée.
Comment prévenir la gastro-entérite aiguë causée par le virus Norwalk?
Il n'existe pas de prophylaxie spécifique contre la gastro-entérite aiguë causée par le virus de Norwalk. La gastro-entérite aiguë causée par le virus de Norwalk peut être prévenue de la même manière que les autres infections intestinales.
Quel est le pronostic de la gastro-entérite aiguë causée par le virus de Norwalk?
La gastro-entérite aiguë causée par le virus de Norwalk a un pronostic favorable. Sortie après guérison clinique complète.