Masse focale du sein

La santé d'une femme est entre ses mains. Cela concerne notamment les néoplasmes qui peuvent apparaître et se développer dans ses seins. Une femme peut détecter elle-même une formation focale de la glande mammaire en examinant régulièrement ses glandes mammaires, mais seul un spécialiste peut différencier correctement la maladie.

Dans la plupart des cas, il s’agit d’une tumeur bénigne.

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Causes d'une masse focale du sein

Les médecins pensent que la principale cause de néoplasie mammaire est liée à des modifications hormonales. Les causes de la formation de tumeurs mammaires focales peuvent être les suivantes:

• Augmentation de la production d'œstrogènes. Un déséquilibre hormonal se produit: l'excès d'une hormone inhibe la synthèse et l'action des autres hormones.
• L'utilisation de contraceptifs hormonaux sans analyse préalable du statut hormonal individuel du patient peut entraîner une perturbation de cet équilibre.
• Certains médecins estiment que les contraceptifs n'ont pas d'effet significatif sur le système hormonal féminin. Cependant, leur utilisation prolongée (plus de cinq ans) augmente le risque de formation et de progression de tumeurs bénignes et malignes des glandes mammaires.
• Le dysfonctionnement ovarien est un trouble grave du système reproducteur féminin.
• Le traitement hormonal substitutif, souvent prescrit par un gynécologue aux femmes en période pré-climactérique et climatérique, peut déclencher des formations pathologiques. Dans de nombreux cas, la prise de ces médicaments déclenche un mécanisme qui déclenche la formation de nouvelles cellules tissulaires.
• L'endométrite est une inflammation de la muqueuse de la partie interne de l'utérus.
• L'état psycho-émotionnel du sexe peut également être à l'origine de cette pathologie, car cet indicateur influence fortement la stabilité hormonale. Certaines femmes peuvent ressentir visuellement un gonflement des glandes mammaires après une dispute ou un état de stress intense.
• L'alimentation est un facteur non négligeable dans l'apparition et la formation de formations focales sur la glande mammaire. Elle affecte directement les processus métaboliques de l'organisme. La suralimentation et le surpoids ont un effet particulièrement négatif sur le métabolisme. Quelques kilos en trop suffisent à altérer le fonctionnement et l'état de la glande mammaire. Après tout, ce sont les cellules adipeuses qui contiennent les œstrogènes.
• Maladies de la glande thyroïde, de nature infectieuse et inflammatoire.
• La salpingite est une inflammation de la trompe de Fallope.
• Autres pathologies de l'utérus et des annexes.
• Avortement ou intervention chirurgicale touchant les organes pelviens. Ces interventions médicales exercent un stress hormonal important sur le corps féminin.
• L'ostéochondrose de la colonne thoracique peut également provoquer une pathologie similaire.
• Certains professionnels de la santé pensent que la formation focale du sein peut être causée par un dysfonctionnement de la vésicule biliaire et des voies biliaires.

De plus, il existe une tendance plutôt désagréable: si une femme a déjà un néoplasme dans un autre organe, la probabilité d'apparition d'une formation focale dans la glande mammaire augmente considérablement.

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Symptômes d'une masse focale du sein

Si la tumeur est petite, la femme peut ne pas la ressentir physiquement. Une telle pathologie ne peut être détectée que lors d'un auto-examen ultérieur des glandes mammaires ou par un spécialiste lors d'un examen de routine ou préventif. À mesure que la formation focale de la glande mammaire progresse, sa taille continue d'augmenter et le processus lui-même devient plus actif. Progressivement, cette maladie commence à se manifester physiquement, provoquant d'abord un léger inconfort, puis une détérioration de l'état de santé.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes suivants de lésions mammaires focales peuvent être observés:

• Des symptômes douloureux apparaissent, dont l'intensité augmente avec l'évolution de la pathologie. La douleur au niveau du site de la tumeur est persistante.
• À la palpation, on peut sentir un nœud dur et douloureux.
• En levant ou en abaissant le bras, la femme peut observer un changement dans le relief du sein. La surface devient bosselée.
• Il y a une sensation d’« éclatement dans la poitrine ».
• Certaines des tumeurs mentionnées ci-dessus ne se manifestent que pendant les règles, tandis que d'autres se manifestent indépendamment de la phase du cycle menstruel.
• Une femme peut ressentir une sensation de brûlure dans la poitrine.
• Sur la peau du sein, affectée par un néoplasme progressif, une hyperémie (rougeur) peut apparaître, qui acquiert progressivement une teinte bleuâtre à mesure que le néoplasme pathologique se développe.
• Dans ce cas, des écoulements transparents, légèrement blanchâtres et sanguinolents peuvent être observés au niveau du mamelon. Cela indique que la maladie affecte les canaux.
• Une formation focale suffisamment grande dans la glande mammaire peut déformer sensiblement le sein affecté.
• La croissance de la formation affaiblit le corps, par conséquent, si une lésion infectieuse rejoint la tumeur, un tel tandem peut provoquer la formation d'abcès qui, s'il y a une sortie vers les canaux, montrent leur présence avec un écoulement purulent du mamelon.
• Si un processus purulent se développe, la température corporelle du patient peut se refléter sur le thermomètre sous forme de valeurs élevées, les glandes mammaires deviennent rouges et les ganglions lymphatiques apparaissent nettement sur le corps, notamment au niveau des aisselles, du cou ou du pli inguinal. Il est à noter que, contrairement à une lésion lymphatique infectieuse, ce type d'influence pathologique peut provoquer des sensations douloureuses.

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Formes

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Formation focale de la glande mammaire droite

La plupart des néoplasies mammaires féminines présentent une forme focale (nodulaire) et une orientation bénigne. Une formation focale de la glande mammaire droite est une néoplasie qui se distingue des tissus sains par sa densité plus élevée. Les nodules se forment principalement à certains endroits de la glande mammaire et peuvent être monocapsulaires ou agglomérés. Leur taille peut varier considérablement.

Dans la plupart des méthodes diagnostiques, la formation focale de la glande mammaire droite est bénigne: la tumeur ne compromet pas l'intégrité fonctionnelle des organes adjacents et ne développe pas de métastases. Cependant, sa taille importante peut comprimer les tissus adjacents, perturbant ainsi leur fonctionnement normal.

Il existe plusieurs types de lésions mammaires focales de morphologie bénigne:

• La mastopathie est un terme général désignant une pathologie des glandes mammaires, accompagnée de l'apparition de phoques et de kystes de tailles et de formes diverses. Cette maladie ne met pas la vie de la femme en danger, mais le risque de transformation de ces formations en tumeurs malignes est assez élevé.
• Un kyste mammaire est une tumeur pathologique constituée d'une capsule de tissu glandulaire compactée, remplie de liquide ou d'une substance visqueuse. Il est principalement localisé dans les canaux galactophores. Il peut s'agir de tumeurs uniques ou multiples (polykystiques).
• Le fibroadénome est une tumeur (compactage bien délimité) qui prend naissance dans les tissus glandulaires ou fibreux de la glande mammaire, présentant principalement une structure lobulaire. Cette pathologie se distingue également par sa forme foliacée, qui dégénère en cancer dans la plupart des cas, et la forme classique, qui reste inchangée et ne se transforme pas en tumeur cancéreuse.
• Le lipome est une tumeur formée à partir des cellules adipeuses. Il se développe dans les couches de tissu conjonctif sous-cutané et peut pénétrer profondément entre les faisceaux vasculaires et le tissu musculaire. Le lipome est rarement diagnostiqué et est pratiquement asymptomatique, mais il présente une particularité désagréable: s'il n'est pas détecté à un stade précoce de son développement, il risque de se transformer en un sarcome à progression rapide.

Si le diagnostic du patient inclut le terme « néoplasme avasculaire » à côté du nom de la tumeur, cela signifie que la tumeur ne possède pas de capillaires l'alimentant en sang et que, par conséquent, le taux de croissance d'une telle pathologie est faible.

Moins fréquentes, mais néanmoins diagnostiquées, les formations focales de la glande mammaire droite sont de nature maligne. Elles ont également leurs propres variantes.

• Un diagnostic de cancer du sein peut être posé – une tumeur maligne du tissu glandulaire, caractérisée par une croissance assez agressive et la capacité de métastaser activement.
• Le lymphome est une maladie oncologique du tissu lymphatique qui affecte le système lymphatique. Il se caractérise par une hypertrophie des ganglions lymphatiques et/ou des lésions de divers organes internes, entraînant une accumulation incontrôlée de lymphocytes « tumoraux ».
• Le sarcome est une tumeur cancéreuse qui se développe à partir des tissus conjonctifs, mous ou de soutien. Le taux de croissance de ces tumeurs et métastases est élevé, ce qui entraîne un pourcentage élevé de décès.

Sur la base de ce qui précède, nous pouvons conclure que si une femme découvre une grosseur dans son sein lors de la palpation, elle doit consulter sans délai un mammologue. Seul un spécialiste peut établir un diagnostic correct et donner les recommandations nécessaires concernant la maladie diagnostiquée, car même la tumeur la plus anodine peut se révéler maligne. Un retard dans le diagnostic et le traitement, en cas de diagnostic grave, peut coûter la vie à une femme.

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Formation focale de la glande mammaire gauche

Il n'existe pas de différences particulières dans la genèse et la pathogénèse des néoplasies affectant les glandes mammaires gauche et droite. Par conséquent, la formation focale de la glande mammaire gauche présente la même diversité que celle décrite précédemment pour les modifications pathologiques caractéristiques de la glande mammaire droite.

Le terme « formation focale de la glande mammaire gauche » désigne la localisation limitée des néoplasmes. Ils peuvent être monotumeurs ou associer plusieurs formations de tailles différentes. Selon la maladie diagnostiquée et l'affiliation morphologique des cellules, le néoplasme peut être une tumeur compactée aux contours flous, ou une capsule aux contours bien définis, remplie de liquide ou de visqueux.

Une femme peut reconnaître elle-même une tumeur en palpant régulièrement ses glandes mammaires devant un miroir. Un gynécologue ou un mammologue peut également identifier ces ganglions lors d'un examen de routine. Cependant, seul un spécialiste peut établir un diagnostic précis et prescrire un traitement adapté.

Si une femme sent une grosseur au sein, elle ne doit pas paniquer et se tourner vers des guérisseurs et des sages-femmes, en plaçant tous ses espoirs dans la médecine traditionnelle. C'est non seulement faux, mais aussi dangereux. Si une femme souffre d'une tumeur maligne, elle risque de perdre un temps précieux, qui aurait pu être efficacement stoppé et son corps protégé de complications plus graves. Les médecins connaissent de nombreux cas où, après un « traitement traditionnel », une femme s'est tournée vers un spécialiste certifié, mais la médecine s'est avérée impuissante. Dans le meilleur des cas, la patiente a perdu sa glande mammaire, que le médecin a dû réséquer, et dans le pire des cas, elle a perdu la vie.

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Diagnostics d'une masse focale du sein

Si une femme ne se sent pas bien, sent une grosseur ou si une pathologie est découverte par un médecin lors d'un rendez-vous, un mammologue expérimenté est en mesure de prédire assez précisément la structure du néoplasme dès le premier examen.

Un diagnostic plus approfondi de la formation focale du sein permet de remettre les choses en place et d'établir le diagnostic correct. Pour cela, le médecin effectue:

• Palpation des glandes mammaires.
• Numération sanguine complète.
• Test plasmatique pour les niveaux et la composition des hormones.
• L'échographie mammaire est la méthode la plus instructive pour examiner les glandes mammaires d'une femme. Elle est principalement prescrite aux patientes de moins de 35 ans. À cet âge, l'échographie est considérée comme la méthode d'examen la plus précise. Si la femme est en âge de procréer, cet examen est de préférence réalisé entre le cinquième et le douzième jour du cycle menstruel. En l'absence de règles, le moment du dépistage n'a pas d'importance.
• La mammographie est une méthode radiographique à faible dose de radiation. Elle convient aux femmes âgées et une échographie complémentaire n'est prescrite qu'en cas de nécessité clinique. La mammographie permet de détecter les tumeurs de taille moyenne et importante, tandis que les tumeurs de plus petite taille sont détectées par échographie. Elle renseigne sur le nombre et la forme des tumeurs.
• Si la situation est grave, le mammologue peut prescrire une imagerie par résonance magnétique (IRM) à sa patiente. Cette procédure est considérée comme très informative et sûre, bien que l'effet des champs magnétiques sur le corps humain n'ait pas encore été entièrement étudié. Compte tenu de ces faits, il est important de bien comprendre la nécessité évidente de cet examen avant d'accepter de le subir.
• Au moindre soupçon de nature cancéreuse de la tumeur, le médecin peut orienter la patiente vers une biopsie – une étude des structures cellulaires de tissus humains pathologiquement altérés, afin d'identifier les mutations cellulaires et de diagnostiquer un cancer. Si l'histologie révèle un grand nombre de cellules épithéliales ou si le prélèvement (matière cellulaire prélevée lors de la biopsie) présente une teinte brune ou brune, cela renforce considérablement la suspicion de cellules cancéreuses dans le tissu mammaire.
• Si nécessaire, examen des ganglions lymphatiques voisins.
• L'échographie Doppler est un examen échographique qui permet de déterminer les troubles du flux sanguin et l'état des vaisseaux sanguins du patient.
• La chromoductographie est un examen radiographique des glandes mammaires du patient à l'aide d'un agent de contraste.

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Traitement d'une masse focale du sein

Tout d'abord, le traitement de la formation focale du sein dépend largement de la maladie diagnostiquée et du type de cellules différenciées. En cas de cancer avec métastases mineures et de tumeur bénigne de taille importante, le médecin choisira très probablement une intervention chirurgicale.

Si cela est cliniquement possible, le mammologue pratique une intervention conservatrice d'organe, en excisant uniquement la tumeur et une petite partie des tissus sains adjacents. Cependant, si, malgré la préservation du sein, il subsiste le moindre risque de récidive, notamment s'il s'agit de cellules malignes, une mastectomie totale est alors pratiquée, c'est-à-dire l'excision complète de la glande mammaire affectée.

Après quoi, si nécessaire, le médecin peut introduire une chimiothérapie ou une thérapie au laser dans le plan de traitement.

S’il n’y a pas de tel besoin, un traitement conservateur est prescrit à la femme.

Traitement conservateur des lésions focales du sein

Les médicaments hormonaux constituent le traitement de base des lésions mammaires focales. En fonction des résultats des examens, un mammologue peut prescrire:

Les gélules d'Andriol sont principalement composées d'androgène, une hormone possédant les propriétés des hormones mâles. Le médicament est administré par voie orale immédiatement après les repas, avec une quantité suffisante de liquide. La posologie initiale est de 0,12 à 0,16 g par jour, répartie en deux prises. Si un nombre impair de gélules est prescrit, la dose la plus élevée est prise le matin. La durée d'administration est de deux à quatre semaines (à la discrétion du médecin traitant), après quoi la posologie est réduite et passe de 0,04 à 0,12 g par jour.

Les contre-indications à l'utilisation de ce médicament sont le carcinome du sein ou la suspicion de sa présence, ainsi que l'intolérance individuelle au médicament.

Si une analyse de sang révèle une augmentation de l'activité œstrogénique, le médecin prescrit généralement des anti-œstrogènes, conçus pour bloquer au moins partiellement leur action. Ainsi, les médicaments suivants peuvent être prescrits: zemid, cytofène, tamaxine, tamoxifène, tamoplex, citrate de tamoxifène, zitazonium, valodex, fareston, tamofène, torémifène, nolvadex ou noltam. Le tamoxifène est administré par voie orale sous forme de comprimés. Le médicament est généralement prescrit à la patiente à raison de 20 à 40 mg, une ou deux fois par jour. Une cure nécessite généralement de 2,4 à 9,6 g de médicament. La durée du traitement est d'un à deux mois après la régression de la maladie.

Il n'est pas recommandé de prescrire ce médicament pendant la grossesse.

En cas de déficit en progestérone (hormone sexuelle féminine), des analogues synthétiques peuvent être prescrits, comme la dydrogestérone ou le duphaston.

Duphaston neutralise l'activité des œstrogènes, réduisant ainsi leur capacité à modifier cycliquement les tissus des glandes mammaires. La posologie recommandée de ce médicament hormonal est d'un comprimé (soit 10 mg de principe actif), administré une fois par jour. Ce médicament est pris pendant 14 jours au cours de plusieurs cycles menstruels successifs.

Souvent, une femme doit utiliser des médicaments du groupe de la prolactine, tels que le parlodel, la ronaline, l'abergine et la bromocriptine, une hormone responsable de la production de lait par les glandes mammaires. Ce médicament (bromocriptine) est prescrit à raison de trois comprimés (soit 7,5 mg) par jour. Cette posologie est maintenue pendant les trois premiers jours. Ensuite, la posologie est réduite à un ou deux comprimés (soit 2,5 à 5 mg). Après deux à trois semaines, la dose est à nouveau ajustée et passe à un comprimé (2,5 mg) une fois par jour. Le traitement peut durer de six à huit mois.

Les contre-indications au médicament comprennent l'intolérance individuelle aux composants du médicament, l'hypotension, les maladies cardiaques graves, les maladies du tractus gastro-intestinal, les problèmes de vaisseaux périphériques chez le patient et le premier trimestre de la grossesse.

Afin de réduire le stress féminin, qui a également un impact négatif sur le bilan hormonal, des sédatifs sont souvent inclus dans le protocole thérapeutique de la formation focale de la glande mammaire. Il peut s'agir de comprimés ou de teinture de valériane ou de racine d'agripaume, ainsi que d'autres médicaments aux propriétés sédatives, comme le Novo-Passit.

Le sédatif Novo-Passit est pris à raison de 5 mg trois fois par jour. En cas de nécessité clinique, la dose unique peut être augmentée à 10 ml. En cas d'inhibition, la posologie peut être échelonnée: 2,5 ml le matin, 2,5 ml au déjeuner et 5 ml avant le coucher.

Il n'est pas recommandé de prescrire ce médicament aux patients ayant des antécédents de faiblesse musculaire ou d'intolérance individuelle aux composants du médicament.

Si la pathologie est d'origine thyroïdienne, des préparations à base d'iode sont indispensables, car cet élément normalise son fonctionnement. En effet, la thyroïde étant responsable de l'équilibre hormonal de la femme, une quantité suffisante d'iode constitue une barrière fiable contre l'apparition et le développement de néoplasmes.

L'iodomarine est un médicament contenant de l'iode, prescrit à raison de 300 à 500 mg par jour. La durée du traitement varie de six mois à un an.

Il n'est pas recommandé de prendre le médicament si le patient souffre d'hyperthyroïdie, d'intolérance aux préparations à base d'iode, d'adénome thyroïdien de genèse toxique, de dermatite herpétiforme de Dühring.

Pour stopper un éventuel processus inflammatoire chez la femme, des médicaments anti-inflammatoires et enzymatiques sont ajoutés au protocole thérapeutique, comme le mulsal ou la lidase.

Médicament à activité enzymatique, la lidase est administrée au patient par voie sous-cutanée ou intramusculaire. Le contenu du flacon est mélangé à 1 ml de chlorure de sodium (solution isotonique) ou à la même quantité de solution de novocaïne à 0,5 %. Les injections sont effectuées quotidiennement ou tous les deux jours. La durée moyenne du traitement est de six à quinze injections. La lidase est contre-indiquée en cas de diagnostic de tumeur maligne. Il est également conseillé de prendre des complexes vitaminiques, qui devraient soutenir l'organisme et renforcer ses fonctions protectrices.

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La prévention

À ce jour, les causes du mécanisme déclenchant le processus pathologique d'apparition et de développement des néoplasies restent encore mal connues. Par conséquent, la prévention de la formation focale de la glande mammaire ne peut être que de nature consultative. Cependant, si ces recommandations ne protègent pas totalement contre la maladie, elles réduiront au moins significativement le risque de développer cette pathologie ou permettront de la détecter à un stade précoce de son développement, où il sera beaucoup plus facile de la gérer et où les conséquences du traitement et les complications seront moins néfastes pour l'organisme.

• Chaque femme peut détecter elle-même et rapidement des ganglions compactés. Elle doit s'examiner et se palper régulièrement devant un miroir, de préférence une fois par mois. Cette opération doit être effectuée durant la première moitié du cycle menstruel.
• Il est conseillé à une femme de donner naissance à son premier enfant avant l’âge de 30 ans.
• Les méthodes de contraception hormonales ne doivent pas être utilisées à mauvais escient.
• Il vaut la peine d’abandonner les mauvaises habitudes.
• Adoptez un mode de vie sain.
• Minimiser les avortements et les « nettoyages ».
• Après la naissance du bébé, il est nécessaire de l'allaiter, et ce, de préférence pendant au moins un an.
• Prenez vos médicaments à base de composants hormonaux avec prudence et de manière très mesurée. Si un traitement hormonal s'avère nécessaire, il est conseillé de réaliser une radiographie tous les six mois. L'échographie est inefficace dans ce cas, car les changements peuvent ne pas être encore visibles à l'écran.
• Passez plus de temps à l’extérieur, loin des industries nocives.
• Il est souhaitable que chaque femme donne naissance à au moins un enfant. Chez les femmes n'ayant pas encore accouché ou ayant accouché tardivement, le risque de développer cette pathologie augmente considérablement.
• Équilibrez votre alimentation. Le régime alimentaire d'une femme devrait inclure davantage de légumes et de fruits et moins d'aliments « nocifs ».
• Évitez les situations stressantes.
• Évitez de surmener votre corps: ni physique ni psychologique.
• Ne négligez pas les examens préventifs réguliers chez un médecin, surtout pour les femmes ayant une hérédité lourde.

Dès qu'une fille atteint la puberté, sa mère devrait lui enseigner ces règles simples. Cette approche de sa santé lui permettra de protéger son corps de nombreux problèmes.

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Prévoir

La réponse à cette question dépend avant tout de la nature de la maladie diagnostiquée et de la morphologie de la cellule impliquée dans la « construction » du néoplasme. Si la tumeur est bénigne et qu'un traitement adéquat et rapide est administré, le pronostic de la formation focale du sein est favorable. En suivant scrupuleusement les recommandations d'un mammologue, une femme peut mener une vie de qualité.

Si la maladie est négligée, les complications et les pertes sont inévitables. Le pronostic des lésions mammaires focales est moins optimiste s'il s'agit de cellules cancéreuses diagnostiquées tardivement, lorsque les métastases se sont propagées à des zones importantes du corps. Dans une telle situation, il est inutile de parler d'une issue favorable. Il peut arriver que même un spécialiste expérimenté ne soit plus en mesure d'aider la patiente, ce qui peut entraîner son décès.

La situation écologique difficile d'aujourd'hui et notre rythme de vie favorisent le développement de multiples maladies chez les femmes. L'une des plus désagréables et dangereuses est la formation focale de glandes mammaires. Mais notre destin et notre santé sont avant tout entre nos mains. Dans ce contexte, chaque femme devrait en conclure que plus elle prend soin de son corps et de son organisme, plus elle a de chances de remporter la victoire pour sa santé!

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