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Glandes mammaires avant les règles
Dernière revue: 04.07.2025
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Il convient de rappeler aux femmes que les glandes mammaires subissent certains changements avant les règles, liés aux caractéristiques physiologiques du cycle menstruel. Toutes les sensations désagréables ressenties pendant cette période, notamment la douleur et l'engorgement, sont normales et ne constituent pas une maladie.
[ Causes douleurs mammaires avant les règles
La principale raison pour laquelle les glandes mammaires se comportent différemment de la normale avant les menstruations est l’augmentation et la diminution cycliques du niveau d’œstrogène, de progestérone et d’autres hormones stéroïdes qui « contrôlent » le système reproducteur féminin, dont les glandes mammaires (glandula mammaria) font partie.
Schématiquement, ce processus se présente ainsi: chaque mois, sous l’influence de l’hormone follitropine produite par l’hypophyse, des follicules porteurs d’ovules mûrissent dans les ovaires (cette phase du cycle est appelée folliculaire). Puis, lors de l’ovulation, le follicule se rompt, libérant un ovule prêt à être fécondé. Parallèlement, le corps féminin, grâce à un mécanisme neurohormonal complexe inhérent à la nature, se prépare à la possibilité d’une grossesse suite à la fécondation de l’ovule. La préparation à une grossesse hypothétique (phase lutéale) se produit non seulement dans l’utérus, où se produisent des modifications structurelles de l’endomètre (la muqueuse de la cavité utérine), mais aussi dans les glandes mammaires.
Que se passe-t-il au niveau des glandes mammaires avant les règles? Décomposons cette question en deux parties: premièrement, pourquoi la plupart des femmes ressentent un gonflement des glandes mammaires avant les règles; et deuxièmement, comment expliquer une douleur plus ou moins prononcée au niveau des glandes mammaires avant les règles.
Symptômes douleurs mammaires avant les règles
L'engorgement des seins avant les règles est normal
L'engorgement mammaire avant les règles est un signe clair du syndrome prémenstruel et se développe en raison du fait que davantage d'estradiol, d'œstrogène, de progestérone et de prolactine sont produits avant les règles.
L'œstrogène et sa variante l'estradiol (synthétisé par les ovaires et le cortex surrénalien) favorisent le développement du stroma (tissu conjonctif) et la prolifération de l'épithélium du canal alvéolaire dans le parenchyme des glandes mammaires.
La tâche de la progestérone (l'hormone du corps jaune des ovaires) est de préparer l'allaitement en augmentant le volume du tissu glandulaire, en élargissant les canaux alvéolaires lactifères qui y sont intégrés et en formant des acini (alvéoles), qui sont concentrés dans des lobes individuels de la couche mammaire du parenchyme.
L'hormone prolactine, dont la synthèse dans l'hypophyse augmente significativement peu avant l'ovulation (sous l'influence du même œstrogène), contribue à augmenter le nombre de lobules et de canaux dans les glandes. Il convient ici de souligner un autre facteur important. En effet, les cellules lactotrophes de l'hypophyse, productrices de prolactine, peuvent synthétiser simultanément la somatotropine, une hormone de croissance, et la proliférine, une hormone apparentée à celle-ci par sa structure et certaines fonctions, qui contrôle la prolifération des cellules du tissu conjonctif. Elles peuvent donc également influencer les processus décrits.
Bien que, comme le notent les mammologues, l'élargissement ou le gonflement des glandes mammaires avant les menstruations soit le résultat de leur expansion due à une augmentation du volume des cellules glandulaires et au gonflement des canaux alvéolaires et des alvéoles.
Douleurs mammaires avant les règles: y a-t-il lieu de s’inquiéter?
La douleur dans les glandes mammaires avant les règles ou mastalgie dérange de nombreuses femmes.
L'innervation des glandes mammaires est très développée et assurée par les plexus cervicaux et brachiaux du nerf supraclaviculaire et plusieurs branches des nerfs intercostaux, d'où partent les branches latérales des nerfs cutanés associés aux récepteurs. Les glandes mammaires sont donc très sensibles à la douleur.
Tous les processus se produisant dans les tissus des différentes structures des glandes mammaires provoquent une augmentation de la pression intracellulaire et entraînent un œdème, une stagnation du sang dans les veines et de la lymphe dans le réseau lymphatique capillaire. Les récepteurs nerveux réagissent immédiatement, ce qui entraîne une douleur thoracique accrue.
Les gynécologues et les mammologues avertissent que, dans le contexte des changements physiologiques des glandes mammaires avant les menstruations, les femmes ne remarquent souvent pas ou, pire encore, ne prêtent pas attention aux symptômes d'éventuelles pathologies sous forme de mastopathie diffuse ou de formations fibreuses.
Par conséquent, si la douleur dans les glandes mammaires avant les règles est beaucoup plus intense et dure plus longtemps que prévu, et lorsqu'une femme ressent une douleur non seulement dans la poitrine, mais également dans l'aisselle, l'épaule et même l'omoplate, vous ne devez pas reporter une visite chez le médecin pendant longtemps.
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