Démangeaisons dans les seins: quelles sont les causes?

Les démangeaisons de la glande mammaire, comme tout autre prurit localisé, se manifestent par des sensations irritantes et extrêmement inconfortables (pouvant aller jusqu'à brûler la peau), qui s'accompagnent d'une envie presque irrésistible de gratter la zone qui démange.

Se gratter est nocif, car, d'une part, il ne soulage pas l'irritation des terminaisons nerveuses à l'origine de ces sensations. D'autre part, il peut entraîner une excoriation, c'est-à-dire un grattage.

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Causes démangeaisons mammaires

En général, les démangeaisons sont une réaction particulière des neurones postsynaptiques du système nerveux autonome à certains irritants. Les dermatologues citent comme causes les plus probables de démangeaisons mammaires une sécheresse excessive de l'épiderme (due au manque d'hydratation), une exposition à des produits chimiques en contact avec la peau, ainsi qu'une pathologie cutanée courante: la dermatite. Ainsi, l'apparition d'une dermatite de contact (avec démangeaisons, rougeurs et gonflements) entraîne l'impact négatif sur la peau délicate de la poitrine des produits chimiques contenus dans les savons, les gels douche, les bains moussants, ainsi que dans les produits de soin et, bien sûr, les lessives.

À propos des vêtements, ou plus précisément des soutiens-gorge. Les allergologues peuvent suspecter une réaction allergique (notamment avec une tendance génétique à la sensibilisation) aux matières synthétiques utilisées dans la confection des sous-vêtements féminins. Cependant, une allergie peut n'avoir aucun lien avec la situation si le soutien-gorge est simplement serré et frotte la peau de la poitrine, provoquant des démangeaisons. En l'absence de causes dermatologiques et allergiques évidentes, un neurologue suspectera certainement une étiologie psychogène, c'est-à-dire une réaction de l'organisme au stress.

Tous les médecins le disent: si les femmes abusent des bains de soleil seins nus ou « bronzent » régulièrement dans un solarium, cela peut entraîner non seulement des démangeaisons cutanées sur la poitrine, mais aussi des problèmes dermatologiques beaucoup plus graves.

Les endocrinologues observent également des démangeaisons mammaires en cas de diabète (pouvant aller jusqu'à la mastopathie diabétique auto-immune) et de problèmes thyroïdiens (hypothyroïdie), tandis que les gynécologues observent des démangeaisons mammaires en cas de dysfonctionnement ovarien et de déséquilibre hormonal. Chaque spécialiste a ses propres arguments.

Mais comme les démangeaisons touchent l'appareil reproducteur féminin, leur étiologie est mieux comprise par les gynécologues et les mammologues. Comme le soulignent ces spécialistes, ce symptôme est dû au processus naturel de formation des glandes mammaires chez les adolescentes, sous l'influence des œstrogènes. Les femmes ménopausées, au contraire, ressentent des démangeaisons mammaires dues à une diminution de la production de cette hormone liée à l'âge. Les jeunes femmes peuvent se plaindre de « démangeaisons mammaires fréquentes et intenses », ignorant qu'il s'agit d'une conséquence de l'utilisation de contraceptifs oraux contenant des hormones sexuelles stéroïdes. Chez les femmes enceintes, en raison d'une sécrétion accrue d'hormones sexuelles, les glandes mammaires se préparent à l'allaitement et peuvent donc provoquer des démangeaisons.

Les femmes qui allaitent ressentent souvent des démangeaisons au niveau des glandes mammaires, dues à l'étirement de la peau lié à leur augmentation de volume. De plus, l'allaitement provoque des démangeaisons au niveau du mamelon. Ces démangeaisons peuvent être causées non seulement par une lésion cutanée du mamelon pendant l'allaitement, mais aussi par une infection par un champignon du genre Candida, en cas de muguet buccal.

Si, en plus des démangeaisons, de petites cloques apparaissent au niveau du mamelon et éclatent avec formation d'ulcères et de croûtes, il s'agit d'eczéma du mamelon. Il convient également de noter que, présentant certaines similitudes avec les pathologies dermatologiques, les démangeaisons du mamelon peuvent être l'un des symptômes d'un cancer du mamelon de type eczéma: la maladie de Paget. Les mammologues mettent en garde: les démangeaisons du mamelon doivent être prises très au sérieux par les femmes, car une pathologie mammaire de nature oncologique ne peut être exclue, surtout si ces maladies sont présentes dans la famille du côté féminin.

Mais les démangeaisons sous les glandes mammaires sont le plus souvent associées à une hyperhidrose (transpiration accrue). L'hypothèse la plus simple: une accumulation de sueur (surtout en été), des rougeurs cutanées et des démangeaisons sous les seins massifs des femmes en surpoids. Dans ce cas, le dermatologue diagnostiquera d'emblée une dermatite intertrigineuse, c'est-à-dire un érythème fessier ordinaire. Si la patiente présente des lésions suintantes et prurigineuses, une hyperémie et des pustules dans les plis sous-mammaires, un diagnostic plus complexe peut sembler: érythème fessier à levures ou candidose intertrigineuse.

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Diagnostics démangeaisons mammaires

En fonction de la « gamme » de causes de ce symptôme, le diagnostic des démangeaisons de la glande mammaire peut être effectué par tous les spécialistes énumérés précédemment, mais vous devez commencer par un gynécologue ou un mammologue.

Si l'anamnèse, l'examen et la palpation du sein ne suffisent pas, il est alors nécessaire:

• faire un test sanguin et urinaire général
• faire un test de glycémie;
• faire un test sanguin pour déterminer le taux d’estradiol, d’œstrogène, de progestérone, de testostérone, d’hormone lutéinisante et d’hormones thyroïdiennes;
• subir une mammographie (radiographie des glandes mammaires);
• examiner les glandes mammaires à l'aide d'ultrasons (US).

Si nécessaire, les médecins prescrivent un examen allergologique et immunologique. Une analyse histologique d'un échantillon de tissu prélevé sur la zone cutanée prurigineuse (biopsie) peut être nécessaire.

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Traitement démangeaisons mammaires

Les démangeaisons mammaires sont un symptôme, et un symptôme a toujours une cause. Ainsi, pour savoir exactement comment les soulager, il est nécessaire d'en identifier la cause. Cela suggère que, dans la plupart des cas, une prise en charge médicale est indispensable.

Bien sûr, appliquer une compresse de bicarbonate de soude sur la poitrine irritée atténuera les démangeaisons. Pour la compresse, vous aurez besoin d'eau à température ambiante (200 ml), d'une cuillère à café de bicarbonate de soude et d'un chiffon en coton (par exemple, un morceau de gaze). Dissolvez le bicarbonate de soude dans l'eau, imbibez le chiffon de solution, essorez-le et appliquez-le sur la poitrine pendant 10 minutes.

Si vous êtes certain(e) que les soutiens-gorge synthétiques sont en cause, remplacez-les simplement par des sous-vêtements en matières naturelles. Si vous pensez que votre poitrine vous démange à cause des détergents, utilisez du savon pour bébé et lubrifiez votre peau avec de l'huile d'olive ou de la crème pour bébé.

En cas de diagnostic de dermatite ou d'allergie, les médecins prescrivent des antihistaminiques qui bloquent les récepteurs H-1 et soulagent les démangeaisons. Par exemple, il peut s'agir de Tavegil (autres noms commerciaux: Clémastine, Angistan, Fumartin, etc.), dont la prise est recommandée à raison d'un comprimé (0,001 g) deux fois par jour. Cependant, ce médicament est déconseillé aux femmes enceintes ou allaitantes (comme les autres médicaments de ce groupe). De plus, les effets secondaires de Tavegil peuvent inclure des maux de tête, une sécheresse buccale, des nausées et de la constipation.

Pour les démangeaisons mammaires chez les femmes ménopausées et climatériques, un gynécologue peut recommander l'utilisation à court terme du médicament combiné Bellergal: un comprimé deux fois par jour (matin et soir), pendant 7 jours. Ce médicament est contre-indiqué en cas d'hypertension artérielle, d'angine de poitrine, de problèmes rénaux ou hépatiques.

Les médecins recommandent également la prise de vitamines du groupe B, A, C et E. En général, le prurit peut être traité dans la plupart des cas. Mais seul un spécialiste pourra vous indiquer la marche à suivre si des démangeaisons mammaires vous gênent. Alors, ne vous grattez pas, consultez un médecin!