Fibrose mammaire localisée

Le fonctionnement et la santé des seins féminins sont directement liés à l'équilibre hormonal de l'organisme. Par exemple, les variations hormonales pendant la puberté, la gestation et l'allaitement, ainsi que pendant la ménopause, peuvent provoquer divers processus structurels des glandes mammaires. La fibrose mammaire locale est l'un de ces processus probables. Il s'agit du développement de formations kystiques ou fibreuses, un phénomène très fréquent et répandu chez les femmes d'âge moyen.

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Causes fibrose mammaire localisée

Le principal facteur de formation de la fibrose est considéré comme une augmentation du taux d'hormones sexuelles dans l'organisme féminin. Les facteurs suivants jouent un rôle majeur dans l'apparition de la maladie:

• de nombreuses situations stressantes;
• émotions négatives;
• exposition aux radiations et aux substances toxiques;
• fatigue et épuisement prolongés;
• maladie de la thyroïde;
• inflammation périodique du système reproducteur.

Le risque de développer une fibrose apparaît chez les femmes dont les antécédents médicaux comprennent les facteurs suivants:

• utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux;
• puberté précoce;
• ménopause tardive (après 50 ans);
• le début de la première grossesse après 35 ans ou une naissance prématurée;
• avortements fréquents (plus de 2 cas);
• absence de période de lactation, durée d’allaitement insuffisante ou, au contraire, allaitement trop long;
• troubles métaboliques dans l'organisme, présence de pathologies chroniques graves, excès de poids;
• traitement à long terme avec des médicaments hormonaux.

Pathogénèse

Le rôle principal dans l'apparition de la fibrose est attribué à la restructuration hormonale du corps féminin. Il a été démontré que la formation du sein, ses transformations cycliques périodiques et les changements structurels pendant la grossesse et l'allaitement se produisent sous l'influence de plusieurs hormones: gonadotrophines, prolactine, hormones hypothalamiques, hCG, TSH, androgènes, corticostéroïdes, insuline, progestérone et œstradiol. Tout déséquilibre hormonal s'accompagne de modifications du tissu mammaire.

Dans le mécanisme de développement de la fibrose, l'hyperœstrogénie relative ou absolue (augmentation du nombre d'œstrogènes) et le déficit en progestérone jouent un rôle crucial. Les œstrogènes provoquent la croissance du tissu épithélial alvéolaire et du stroma, et la progestérone agit en neutralisant ces processus, en diminuant l'activité des récepteurs aux œstrogènes et en diminuant le nombre d'œstrogènes actifs. Un déséquilibre hormonal du tissu mammaire (manque de progestérone) se manifeste par l'apparition d'œdèmes et une augmentation du volume du tissu épithélial canalaire, pouvant entraîner la formation de formations kystiques.

Le développement de la fibrose peut s'accompagner d'une augmentation des taux de prolactine dans la circulation sanguine, qui se manifeste par une hypertrophie, une plénitude des seins, un gonflement, qui est plus visible dans la seconde moitié du cycle menstruel.

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Symptômes fibrose mammaire localisée

La fibrose locale des glandes mammaires est le plus souvent diagnostiquée chez les femmes âgées de 30 à 50 ans. Des nodules, uniques ou multiples, apparaissent dans les tissus d'un ou des deux seins. Ces nodules ont des limites nettes, ne fusionnent pas avec les tissus voisins, sont clairement visibles en position debout et disparaissent en position allongée. Les signes cliniques suivants peuvent être observés:

• les premiers signes sont une hypertrophie et un gonflement de la glande mammaire;
• l'apparition d'un écoulement du mamelon;
• l'apparition de petites formations individuelles ou multiples qui peuvent être ressenties indépendamment.

Le plus souvent, les nodules fibreux sont observés chez les femmes préménopausées. L'apparition de douleurs associées aux lésions fibreuses n'est pas typique.

Sur la radiographie, une telle formation ressemble à un nodule aux contours irréguliers, à la structure hétérogène et à la faible densité. La croissance du nodule fibreux local est assez lente.

Formes

Code CIM 10

• maladies de la glande mammaire N 60-N 64 (sauf celles associées à l'accouchement)
• évolution bénigne de la dysplasie mammaire N 60 (y compris la mastopathie fibrokystique)
• mastopathie kystique diffuse N 60.1
• fibroadénose du sein N 60.2 (sauf fibroadénome)
• fibrosclérose du sein N 60.3
• autres dysplasies bénignes de la glande mammaire, également non précisées N60.8

Complications et conséquences

Une forme avancée de fibrose peut entraîner plus tard le développement de pathologies dangereuses dans le corps féminin, et notamment l'apparition d'infertilité.

Les complications sont également associées à un risque accru de développer une maladie maligne, le cancer du sein, la fibrose étant considérée par la plupart des spécialistes comme l'une des affections précancéreuses probables. Bien sûr, de telles conséquences et transformations en cancer du sein ne surviennent pas chez toutes les patientes, mais le risque de survenue est multiplié par 4 à 5 environ.

Les ganglions simples, compactés et légèrement mobiles à la palpation, présentent un danger particulier: la fusion avec les tissus voisins peut indiquer une dégénérescence maligne de formations initialement bénignes.

De plus, le déséquilibre hormonal dans la maladie fibreuse du sein crée des conditions favorables au développement d'une tumeur cancéreuse dans le col de l'utérus et les appendices. Par conséquent, si des symptômes de la maladie apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin et subir toutes les procédures de diagnostic nécessaires.

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Diagnostics fibrose mammaire localisée

Une étape importante du diagnostic est l'auto-examen des glandes mammaires, qui a ses propres règles et séquences d'actions:

• l'examen est réalisé régulièrement le jour même du cycle (de préférence en phase I);
• La poitrine doit être examinée en se tenant directement devant le miroir, les bras baissés;
• puis examinez la poitrine avec vos mains derrière votre tête, ou en position allongée;
• palper la zone des mamelons, les glandes elles-mêmes, jusqu'à la zone des aisselles;
• vérifiez s'il y a un écoulement des mamelons.

Si lors de l'auto-examen une femme découvre des zones compactées, une pigmentation, des rougeurs, des zones douloureuses ou la présence d'écoulements, il est alors nécessaire de consulter immédiatement un gynécologue ou un mammologue.

Le diagnostic instrumental de la fibrose mammaire locale s'améliore chaque année. Ces examens gagnent en précision et en information, et l'équipement médical associé gagne en qualité. Actuellement, le diagnostic de lésion fibreuse locale peut être établi et confirmé en quelques heures.

• La mammographie est une méthode de diagnostic radiologique fournissant les informations les plus complètes, permettant d'identifier et de détecter même les plus petits nodules non palpables. Cependant, cette méthode présente des inconvénients: en raison de l'effet des radiations sur l'organisme, la mammographie n'est pas utilisée pendant la grossesse, ni chez les patientes de moins de 35 ans. Aujourd'hui, les mammographies numériques sont particulièrement populaires. L'image obtenue est d'abord transférée sur film, puis sur moniteur, ce qui facilite sa reconnaissance et son traitement.
• L'échographie est une procédure diagnostique tout aussi populaire et en constante amélioration. L'utilisation de l'échographie en association avec l'échographie Doppler permet non seulement de détecter des compactions dans la structure glandulaire, mais aussi d'examiner le réseau vasculaire, de déterminer l'épaisseur des parois kystiques et d'analyser l'état des ganglions lymphatiques. Cette méthode d'examen est considérée comme la plus sûre. Son utilisation répétée est approuvée à toutes les étapes de la vie d'une femme, pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi qu'à un jeune âge.
• La TDM et l'IRM de la glande mammaire sont très rarement utilisées pour la fibrose locale, et seulement dans les cas où une petite quantité d'informations est obtenue à l'aide des méthodes ci-dessus.

En plus des méthodes instrumentales, les analyses suivantes sont également effectuées:

• test sanguin biochimique;
• calcul de l'indice de prothrombine;
• test sanguin pour les niveaux d'hormones;
• test sanguin pour les marqueurs tumoraux;
• analyse des marqueurs de fibrose.

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Diagnostic différentiel

Un diagnostic différentiel peut être effectué si une formation maligne est suspectée - dans ce cas, une biopsie de la masse est réalisée avec un examen histologique ultérieur du matériel.

Traitement fibrose mammaire localisée

Le traitement consiste à corriger les problèmes de la sphère sexuelle, les déséquilibres hormonaux et autres pathologies associées.

Nutrition pour la fibrose locale.

Les principes nutritionnels féminins sont d'une importance capitale dans le traitement des lésions fibreuses de la glande mammaire. En effet, l'alimentation a un impact significatif sur le métabolisme hormonal. L'objectif d'une alimentation adaptée à la fibrose est de limiter la consommation de graisses animales et de produits carnés, car ces aliments augmentent la quantité d'œstrogènes dans l'organisme.

Il a été constaté que la consommation de café en grande quantité, ainsi que de cacao et de thé noir fort, favorise la croissance du tissu conjonctif des glandes et le remplissage des kystes en liquide. Il est également recommandé d'éviter les boissons alcoolisées, les épices fortes, les aliments frits et l'eau gazeuse. Le menu comprend une grande quantité de produits végétaux et assure une hydratation suffisante.

Thérapie médicamenteuse.

Aux premiers stades de la maladie, outre des modifications nutritionnelles, des médicaments non hormonaux sont prescrits. L'homéopathie et des préparations traditionnelles à base de plantes sont utilisées. En règle générale, ces médicaments donnent un résultat rapide et positif: le patient est soulagé, la glande se ramollit et les phoques se résorbent. Ces médicaments peuvent être prescrits séparément ou en association (la décision est prise par le médecin):

• La mastodinone est un médicament homéopathique populaire;
• Mastofit est un complexe naturel d'Evalar;
• Mastopol est un remède homéopathique sûr;
• Mamoclam est une préparation à base de plantes à base de varech;
• La cyclodinone est un médicament qui normalise le rapport des hormones gonadotropes;
• Klamin est un complément alimentaire à base d'algues brunes qui comble les carences en iode dans l'organisme;
• Fitolon est un bioproduit à base d'algues, utilisé pour la prévention des pathologies malignes.

Souvent, un médecin peut recommander des suppléments multivitaminés contenant de la vitamine A, E, de l’iode, du zinc et du sélénium.

Un traitement symptomatique est également prescrit - le plus souvent des sédatifs à base d'agripaume, de valériane, etc.

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Thérapie hormonale.

Dans la plupart des cas, il est possible de stabiliser l'état des seins grâce à des contraceptifs progestatifs, pris sous forme de comprimés tout au long du cycle menstruel. Cependant, d'autres médicaments peuvent induire une ménopause artificielle (Diferilin, Zoladex) et normaliser les fluctuations des taux d'œstrogènes à différentes phases du cycle.

Si une carence en prolactine est diagnostiquée, un traitement avec des médicaments tels que Dostinex ou Parlodel est prescrit.

Outre les médicaments mentionnés ci-dessus, l'utilisation de gestagènes est susceptible d'obtenir des résultats positifs. Les plus connus sont le Duphaston et l'Utrozhestan, des dérivés de la progestérone prescrits pour une durée de 3 à 6 mois.

Un autre type de thérapie hormonale comprend l'administration de testostérone ou de stéroïdes oraux - ils suppriment la production d'œstrogènes par le corps, mais leur utilisation n'est pas recommandée avant l'âge de 40 ans.

Traitement chirurgical.

Une intervention chirurgicale est indiquée en cas d'apparition de larges zones de compaction ou de risque de malignité du processus fibreux. Les options chirurgicales suivantes sont généralement utilisées:

• résection sectorielle (chirurgie visant à retirer une formation suspecte contenant des éléments de tissu mammaire sain);
• énucléation (opération visant à retirer la tumeur et à la séparer des autres tissus voisins).

La durée de l'intervention est généralement de 40 minutes à 1 heure, sous anesthésie générale ou locale (selon la situation).

Tout le matériel biologique prélevé est envoyé pour histologie à des fins de diagnostic.

Traitement local.

Pour renforcer l'efficacité du traitement principal, des agents externes peuvent également être utilisés. Parmi ces agents, on trouve des pommades et des crèmes, comme Mastofit, Progestogel, Mastorel, des préparations à base de résine, etc. Cependant, ce traitement ne peut jouer qu'un rôle complémentaire et peut être associé à n'importe quel schéma thérapeutique.

Remèdes populaires

Les traitements à base de plantes ne doivent pas remplacer les médicaments habituels, mais seulement en complément, après consultation du médecin traitant. Le plus courant est la prescription de mélanges de plantes contenant du millepertuis, de la bardane, du rhizome de valériane, du calendula, de l'ortie, etc.

Pendant la période de traitement, il n'est pas recommandé d'utiliser un sauna ou d'autres procédures chaudes, ni de prendre un bain de soleil.

• L'utilisation d'une plante « femelle » aussi connue que le Pinceau Rouge permet de stabiliser l'équilibre hormonal. Cependant, les médicaments à base de cette plante ne doivent pas être utilisés en association avec un traitement hormonal médicamenteux. Pour l'utiliser, on prépare une teinture contenant 50 g de matière végétale et 500 ml de vodka de haute qualité. Le médicament est infusé pendant un mois à l'abri de la lumière, filtré et pris 1 cuillère à café matin, midi et soir, une demi-heure avant les repas. La durée d'administration est d'un cycle mensuel, suivi d'une pause et d'une reprise pendant tout le cycle.
• La feuille de chou est un remède simple et efficace, presque toujours à portée de main. Elle soulage efficacement l'inconfort, dissout les phoques et prévient le développement d'une réaction inflammatoire. Pour ce faire, une feuille fraîche, légèrement martelée, est appliquée sur la glande affectée, sous les sous-vêtements. Il est recommandé d'effectuer cette procédure le soir pendant deux semaines. Le chou peut également être utilisé écrasé sous une compresse, maintenue sur la glande pendant environ deux heures. La durée du traitement est de 7 à 10 séances.
• La ciguë est utilisée sous forme de teinture, préparée comme suit: un bocal en verre est rempli au tiers de matière végétale et le reste de vodka. Il est recommandé d'ajouter des graines de ciguë dans le même bocal, soit 1/5 de sa capacité. Le médicament est infusé pendant 14 jours à l'obscurité. Posologie: 15 gouttes par jour pendant six mois, en surveillant son état. Cette plante est considérée comme toxique; il convient donc de la consommer avec prudence et de ne jamais dépasser la dose recommandée.
• Les tisanes à base de mélanges médicinaux peuvent être consommées tout au long de la journée, en trois prises. Le mélange peut être préparé à partir de plantes telles que l'ortie, la sauge, le plantain, l'absinthe et la renouée. Pour préparer l'infusion, prenez une cuillère à soupe du mélange, versez 250 ml d'eau bouillante et laissez reposer une heure.
• En cas de croissance fibreuse, il est utile de prendre des préparations à base de propolis. Le plus simple est d'acheter une teinture de propolis spéciale en pharmacie et d'en boire 1 cuillère à café 2 fois par jour avant les repas. Parallèlement, il est recommandé de lubrifier la peau du sein avec une crème à base de propolis.

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La prévention

La prévention des maladies est le meilleur moyen de préserver la santé et l'attrait de vos seins. Les spécialistes ont mis au point un ensemble de mesures spécifiques visant à réduire le risque de développer des pathologies graves des glandes mammaires.

Énumérons les principales mesures préventives.

• Évitez les situations tendues et stressantes. Si vous pensez que c'est impossible, demandez à votre médecin de vous prescrire des sédatifs pour stabiliser votre état psycho-émotionnel et normaliser votre activité cardiaque et votre tension artérielle. Pour prévenir les crises, il est recommandé de prendre des médicaments à base de racine de valériane, de boire des infusions sédatives, d'éviter le surmenage, d'écouter votre musique douce préférée, etc.
• Aussi trivial que cela puisse paraître, il est important d'adopter un mode de vie sain et d'abandonner les habitudes néfastes pour la santé (addiction à la nicotine, consommation d'alcool, etc.). Adoptez une routine quotidienne rationnelle, en consacrant du temps au travail, au sommeil, aux loisirs, au repos et à l'alimentation. Un quotidien chaotique peut entraîner des troubles hormonaux et un affaiblissement des défenses immunitaires, ce qui aggrave l'impact négatif des facteurs externes.
• Surveillez votre métabolisme: traitez rapidement les maladies (notamment au niveau génital) et évitez l'apparition de kilos superflus (l'obésité et la croissance excessive du tissu adipeux contribuent au développement d'une fibrose locale). Les experts ont constaté que la consommation de viande et d'aliments gras entraîne une diminution des taux d'androgènes et une augmentation des taux d'œstrogènes. Et ce n'est pas tout: chacun sait que les aliments gras et frits sont potentiellement cancérigènes et peuvent transformer des processus bénins en tumeurs malignes. C'est pourquoi il est essentiel d'accorder une attention particulière à son alimentation: privilégiez les aliments végétaux, réduisez votre consommation de graisses animales, évitez les cornichons, les aliments fumés, les conservateurs, les aliments frits et les aliments contenant des additifs artificiels.
• Effectuez régulièrement un examen général de vos seins devant un miroir. Un tel examen, effectué correctement et régulièrement, vous permettra de détecter l'apparition de maladies dangereuses dès leur apparition, ce qui vous permettra de consulter rapidement un médecin et de commencer un traitement.

Parmi les règles et conditions de la prévention secondaire, on peut distinguer:

• exclusion des avortements;
• présence de grossesses saines;
• période de lactation complète;
• vie sexuelle régulière;
• mode de vie actif;
• prévention des blessures à la poitrine.

Les règles préventives énumérées sont à la portée de chaque femme, c'est pourquoi les médecins recommandent fortement de les écouter et de les introduire progressivement dans votre vie.

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Prévoir

Une forme avancée de lésion fibreuse peut ensuite entraîner des maladies dangereuses. Il est important de savoir qu'il n'est pas possible de guérir complètement la fibrose, mais avec une approche compétente et un traitement adapté, une femme pourra oublier la maladie et mener une vie pleinement épanouie. Un traitement complet contribuera à rétablir l'équilibre hormonal et à renforcer le système immunitaire. À l'avenir, le médecin conseillera d'éviter les blessures et les situations stressantes et de prêter une attention particulière à son alimentation et à son mode de vie.

La fibrose locale des glandes mammaires étant considérée comme une pathologie chronique, il sera conseillé à la patiente de consulter régulièrement un médecin spécialiste, de suivre attentivement ses instructions, de faire des tests et de ne pas recourir à l'automédication.

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