Fissures dans les jambes: entre les orteils, sur les pieds
Dernière revue: 23.04.2024
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C'est extrêmement désagréable lorsqu'il y a des fissures dans la peau des jambes, qui peuvent être non seulement le résultat du port de chaussures inappropriées et d'un assèchement de la peau, mais aussi un symptôme de certaines maladies dermatologiques, ainsi que des troubles des processus métaboliques et des pathologies systémiques.
Épidémiologie
Selon les statistiques, 25 à 38% des femmes âgées de 45 à 50 ans ont des fissures aux talons.
Selon les experts du Journal of Dermatological Treatment, près de 20% des adultes du groupe des plus âgés qui ont des ongles cassants, les onychosciechs, s’inquiètent de la fissuration et de la fissuration des ongles du pied.
Et chez les patients diabétiques, des problèmes similaires de la peau des pieds et des ongles sont observés dans près de la moitié des cas.
Causes des fissures dans les jambes
Dans la plupart des cas, les craquelures sur les pieds sont en effet causées par une peau très sèche du fait de facteurs environnementaux: temps chaud ou froid, faible humidité de l'air, consommation excessive d'eau chaude, ainsi qu'une teneur élevée en chlore de l'eau du robinet.
Cependant, la xérose peut indiquer une carence en vitamines (A, E et D), entraînant une altération de la fonction barrière du stratum corneum et une kératinisation accrue. Et le plus souvent, les talons souffrent plus en détail - Causes de fissures sèches et profondes sur les talons chez les enfants et les adultes.
Très souvent, en tant que symptômes de kératodermie d'origine hormonale, il se produit une forte desquamation de la couche cornée sur la plante des pieds et des fissures sur le talon des femmes. Et s’ils portent également des chaussures à talons ouverts en été, le problème s’aggrave inévitablement.
En outre, les crevasses de la peau dans les jambes peuvent provoquer une dermatite atopique, un eczéma (sous forme sèche ou dishydrotique, ainsi qu'en forme de maïs).
En outre, des problèmes de peau et des fissures dans les bras et les jambes se produisent lorsque:
- dermatophytose ou mycose des pieds, lorsque des fissures et des démangeaisons se produisent entre les orteils des jambes;
- hypothyroïdie;
- le diabète.
À la suite d' une kératodermie palmaire ou palmaire plantaire génétiquement déterminée , des fissures dans les jambes de l'enfant se forment sur le fond d'un épaississement anormal de la peau, y compris l' ichtyose congénitale . Les enfants de moins de 14 ans ont une dermatose plantaire juvénile (appelée syndrome de la botte d’hiver ou sueur des chaussettes en sueur), lorsqu’une desquamation cutanée de la partie distale de la surface plantaire du pied et des fissures douloureuses de l’enfant apparaissent.
Lisez également l'article - Talons fissurés chez les enfants
Facteurs de risque
Les podiatres font référence à ces facteurs de risque de gerçures de la peau:
- longue marche pieds nus sur des surfaces dures;
- des chaussures étroites, des talons très hauts ou des semelles trop minces, qui entraînent une diminution progressive des coussinets de graisse plantaire avec une augmentation de la charge sur les doigts, et des fissures peuvent se former sur le petit doigt ou sur le gros orteil;
- maladies dermatologiques;
- carence en vitamines, minéraux et zinc;
- obésité avec surpoids;
- les pieds plats et les talons, ainsi que les déformations traumatiques du pied;
- la grossesse et le post-partum, pour plus de détails, voir - Fissures sur les talons pendant la grossesse et après l'accouchement.
Pathogénèse
La peau des pieds se distingue des autres tissus cutanés humains par une kératinisation plus prononcée, due à leur anatomie et à leurs charges fonctionnelles. Premièrement, la couche de son épithélium kératinisant est plus épaisse et plus dense. Les cornéocytes liés de manière covalente (kératinocytes de la couche cornée non dépourvus de noyau nucléaire) de la peau sur la plante des pieds forment jusqu'à deux douzaines de couches étroitement liées entre elles par le ciment lipidique intercellulaire constitué de céramides (N-acylsphingozines) et de cholestérol.
Deuxièmement, il n'y a pas de glandes sébacées qui produisent du sébum sur les pieds et les paumes. Mais c’est précisément le sébum qui permet de maintenir le niveau requis d’humidité de la peau, de l’adoucir et de le protéger du dessèchement.
Pourquoi des fissures sèches dans les jambes apparaissent-elles chez les personnes en surpoids? Parce que cela augmente la charge sur toutes les couches graisseuses plantaires, ce qui entraîne leur synérèse (compression) et leur expansion latérale simultanée, ce qui entraîne un étirement mécanique excessif de la peau avec une violation de son intégrité. Avec l'excès de poids, la kératinisation plantaire est souvent combinée - natoptysh et fissures dans les jambes.
La vitamine D3 régule le niveau des ions calcium chargés positivement (Ca2 +) dans les cellules de la peau et tout le processus de kératinisation de l'épiderme. Un manque de cette vitamine perturbe le processus de différenciation des kératinocytes avec une augmentation de leur division. Et le rétinol stimule la formation de nouvelles cellules cutanées et la synthèse de collagène.
La fissuration des jambes dans le diabète est associée à la neuropathie, ce qui entraîne une diminution de la sensibilité de la peau et une aggravation de son état général: la forme physiologique des pieds et des orteils peut également changer.
La kératodermie de palmeraie congénitale est le résultat de mutations héréditaires des gènes codant pour les facteurs de transcription (protéines E2F), qui assurent la prolifération et la différenciation des cellules, ce qui perturbe le processus normal des kératinocytes kératinocytes.
La pathogenèse de la dermatophytose ou de la mycose du pied est provoquée par des lésions cutanées associées à une infection fongique, en particulier Trichophyton rubrum ou Trichophyton dermatophytes. Les mycoses des ongles provoquent souvent leur fissuration, car non seulement les ongles s'épaississent et se détachent, mais ils deviennent également plus fragiles.
Le mécanisme de développement de la kératodermie induite par les hormones chez la femme est associé à une diminution de la production d'œstrogènes et, par conséquent, à une diminution de la synthèse de protéines fibrillaires d'élastine et de collagène. En conséquence, la peau devient moins durable et moins élastique, ce qui affecte la structure des tissus cutanés, y compris celle des pieds.
Symptômes des fissures dans les jambes
Les tout premiers signes de petites fissures sur les talons et les orteils apparaissent sur le fond d'une peau grossière et épaissie, souvent avec des callosités jaunes ou brunes autour du talon.
La gravité des symptômes varie: des plus petites fissures aux plus grandes et plus profondes. Les fissures sèches verticales dans les jambes, localisées sur la peau, deviennent rapidement profondes et affectent l’intégrité de la peau. Ces fissures sont appelées fissures chez les dermatologues. Elles peuvent être douloureuses en marchant et parfois même en saignant.
En cas de lésions fongiques des pieds ou de kératodermie palmaire-plantaire, des fissures profondes au niveau des orteils et des mains apparaissent dans les lignes de pliage transversales à partir de la plante des pieds et des paumes - rainures des fléchisseurs. En cas de mycose, des fissures suintantes se forment également entre les doigts. On note des démangeaisons cutanées.
Complications et conséquences
Les conséquences des fissures - leur douleur et leur saignement. Toutefois, dans certains cas, l’état peut être plus grave lorsque les fissures sont infectées. Il peut alors y avoir une complication sous la forme d'une inflammation d'étiologie bactérienne - avec rougeur, gonflement des tissus mous et formation d'un exsudat séreux ou purulent. Pour les personnes atteintes de diabète ou dont le système immunitaire est affaibli, cela est particulièrement dangereux.
Diagnostics des fissures dans les jambes
En règle générale, le diagnostic ne pose pas de difficultés et la clarification de l'historique avec la comparaison du tableau clinique permet au dermatologue ou au podologue de déterminer l'étiologie de l'apparition des fissures.
Des analyses sous forme de raclage de peau baccosée peuvent être nécessaires si le médecin a des doutes sur une infection fongique spécifique. Voir - Examen de la peau
Dans la kératodermie congénitale relativement rare, un diagnostic différentiel est établi pour les distinguer de la kératose, de la dermatite atopique ou de la dermatophytose ordinaire.
Traitement des fissures dans les jambes
Le traitement des fissures s'effectue à domicile avec l'utilisation de médicaments externes prescrits par le médecin.
Les remèdes pharmaceutiques pour les fissures dans les jambes comprennent:
- Pommades kératolytiques et émollientes qui réduisent la kératinisation de la peau - vaseline médicale, carboderm et kératolone (avec de l'urée), kerasal (urée + acide salicylique), etc.
- diverses crèmes et onguents pour les fissures dans les jambes, des détails à ce sujet dans les publications:
- Onguent de crack de talon
- Crèmes de fissures sur les talons
- Bepanten ou D-Panthénol (avec vitamine B5 - acide pantothénique), Rescuer (à la cire d’abeille, à l’argousier tocophérol, à l’huile de théier et à la lavande), au Calendula, etc.
En présence de mycose des pieds , il faut utiliser une pommade antifongique Terbinafine (autres noms commerciaux Lamisil, Lamifen, Exifin), ainsi que d’autres pommades efficaces à partir du champignon.
L'homéopathie comprend les remèdes externes: gel Traumeel C, onguents Tsikaderma et Calendula, crème Boro plus.
Avec des fissures profondes et la kératodermie héréditaire, un traitement de physiothérapie est prescrit sous la forme de:
- électrophorèse avec des anti-inflammatoires du groupe des corticostéroïdes;
- applications avec des péloïdes (boue de silice sulfurée).
Traitement alternatif
Le traitement populaire des crevasses sur les pieds comprend tout d’abord des bains chauds à partir de crevasses contenant du bicarbonate de soude (bicarbonate de soude) ou du sel de table (deux cuillerées à soupe pour trois litres d’eau). Après chaque bain, qui est effectué tous les deux jours, la couche kératinique ramollie de la peau est traitée avec de la pierre ponce ou une râpe à pédicure spéciale, puis lubrifie abondamment les zones à traiter de la peau avec de la vaseline ou de l’huile à usage médical. Olive, ricin ou argousier sont les mieux adaptés pour cela. Assurez-vous de porter des chaussettes en coton.
Au lieu d'huile, vous pouvez appliquer sur la peau et y mélanger un mélange de cire d'abeille fondue et de lanoline (1: 1) avec quelques gouttes d'huile essentielle de karité, d'eucalyptus, de rosier ou d'arbre à thé. Plus d'infos - Heel crack oils
La phytothérapie est le même bain, mais avec décoctions de plantes médicinales telles que la camomille, le plantain, le lin, la sauge ou une ficelle.
Des informations utiles figurent également dans le document - Comment et comment traiter les fissures sur les talons: pommades, crèmes pour les pieds, recettes alternatives
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La prévention
Les mesures de prévention dans ce cas sont:
- sélection et port de chaussures confortables (pour les pieds plats - utilisation de semelles orthopédiques);
- soin approprié des pieds avec des émollients ou des hydratants;
- normalisation du poids corporel;
- surveillance de la glycémie (pour la détection précoce du diabète);
- traitement obligatoire de la maladie fongique du pied;
- l'utilisation de produits contenant des acides gras oméga polyinsaturés et des vitamines, principalement du bêta-carotène, de l'acide ascorbique et de l'acide pantothénique, du tocophérol, de la biotine et de l'ergocalciférol.
Lorsque la peau sèche doit être lavé pas à l'eau tiède, mais à l'eau tiède et limiter le temps dans le bain ou la douche à dix minutes; les détergents doivent être doux et meilleurs sans parfums.
Les diabétiques doivent inspecter leurs jambes tous les jours car les fissures peuvent passer inaperçues en raison de la sensibilité plus faible des membres inférieurs.
Prévoir
Les fissures dans la peau des jambes peuvent être rapidement et facilement guéries à la maison, mais il convient de garder à l’esprit que, avec l’âge, la peau perd son aptitude à s’étirer, de sorte que ce problème devient plus courant et urgent.
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