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Fibrose hépatique alcoolique
Dernière revue: 23.04.2024
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La fibrose hépatique alcoolique se développe chez 10% des patients souffrant d'alcoolisme chronique. Le principal facteur pathogène de la fibrose hépatique alcoolique est la capacité de l'éthanol à stimuler la prolifération du tissu conjonctif. Une caractéristique histologique caractéristique est une prolifération accrue de tissu fibreux autour des veines centrales des lobules hépatiques (fibrose périvennulaire). De nombreux patients développent également une fibrose péricellulaire - la propagation des brins conjonctifs de la zone centrale du lobule du foie comme les veines dans le parenchyme le long des sinusoïdes et des poutres hépatiques.
Manifestations cliniques et biologiques caractéristiques de la fibrose hépatique alcoolique:
- symptômes subjectifs - faiblesse générale, phénomènes dyspeptiques (manque d'appétit, nausées occasionnelles, éructations, amertume dans la bouche), douleurs dans la zone sous-costale droite - modérée mais prolongée;
- hépatomégalie mineure ou modérée;
- les indicateurs d'échantillons hépatiques fonctionnels n'ont pas été modifiés ou modifiés de façon insignifiante - l'activité de l'aminotransférase sérique a été augmentée, - la y-glutamyltranspeptidase;
- augmentation caractéristique des taux sanguins de proline et d'hydroxyproline - marqueurs d'une fibrose intense, ainsi qu'une augmentation de l'excrétion de l'hydroxyproline dans l'urine.
Un diagnostic fiable de la fibrose hépatique alcoolique peut être fait seulement à l'aide de l'examen histologique des échantillons de biopsie du foie. Particulièrement caractéristique est la combinaison de la fibrose périvenulaire centrolobulaire avec la dystrophie du foie gras. Dans une phase ultérieure, il y a fibrose péricellulaire - la propagation de la fibrose de la zone centrolobulaire vers le parenchyme le long des sinusoïdes et des hépatocytes.
La fibrose hépatique alcoolique peut être considérée comme une manifestation de la cirrhose du foie. Avec la consommation continue d'alcool, la fibrose se transforme en cirrhose du foie.
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