Eustachyitis

Lorsqu'on évoque les maladies de l'oreille, le diagnostic qui vient généralement à l'esprit est l'otite moyenne (inflammation de l'oreille moyenne). En réalité, l'appareil auditif est un système complexe composé de plusieurs structures importantes. Chaque lésion porte un nom spécifique. Ainsi, la labyrinthite est une inflammation de l'oreille interne, tandis que le diagnostic d'otite externe indique la localisation de l'inflammation dans la zone du conduit auditif, du tympan au tympan. Mais qu'est-ce que l'eustache de l'oreille? Après tout, cette maladie relève également du champ d'activité des ORL.

L'une des causes de la perte auditive

L'eustache (autre nom de la turbo-otite) est une maladie inflammatoire de l'organe auditif. La maladie est clairement localisée dans la trompe d'Eustache, prolongement du conduit auditif externe et reliant l'une des structures importantes de l'organe auditif (la caisse tympanique) au nasopharynx.

La trompe d'Eustache est un conduit auditif situé dans l'oreille moyenne qui remplit plusieurs fonctions à la fois:

• Drainage des muqueuses et élimination de l'exsudat (la muqueuse de l'oreille produit une sécrétion qui aide à hydrater et à éliminer la poussière, les substances étrangères, les cellules épithéliales mourantes du conduit auditif),
• Échange d'air entre la cavité tympanique et le nasopharynx, qui a lieu lors de la déglutition (à ce moment la lumière du tube se dilate),
• Maintenir un équilibre entre la pression dans la cavité tympanique et la pression atmosphérique externe (ceci est nécessaire pour une bonne conduction des vibrations de la membrane tympanique vers le labyrinthe de l'oreille interne),
• Production de sécrétion antimicrobienne (plusieurs glandes épithéliales, dont le nombre augmente à mesure que l'on se rapproche du pharynx, assurent la défense antimicrobienne de l'oreille et du nasopharynx).

Toute altération de la fonctionnalité du conduit auditif s'accompagne d'un processus inflammatoire. Une lésion de la muqueuse de la trompe d'Eustache, située dans l'oreille moyenne, peut facilement se transformer en otite moyenne.

La perturbation de l'équilibre de la pression externe et interne modifie la sensation auditive, de sorte que la principale plainte de l'eustachiite est une détérioration de l'audition, une sensation de surdité, une gêne à l'intérieur de l'oreille lors de la conversation.

Causes ng eustachyita

Les causes peuvent être différentes, mais le mécanisme de développement de la maladie reste constant et se compose de plusieurs étapes:

• En raison d'une altération complète ou partielle de la perméabilité du tube auditif (et il a un diamètre de seulement 2 mm, donc même un petit gonflement devient un gros problème), la ventilation de la cavité tympanique s'aggrave ou s'arrête.
• L'air restant à l'intérieur est aspiré, la pression à l'intérieur est réduite, ce qui provoque la rétraction du tympan.
• En raison de la pression réduite dans la cavité tympanique, il se produit un épanchement de transsudat, qui contient de la fibrine, des protéines, puis des cellules impliquées dans des réactions inflammatoires, une inflammation catarrhale se développe.
• La congestion favorise la multiplication des micro-organismes pathogènes et conditionnellement pathogènes, présents en permanence dans notre organisme ou y pénétrant de l'extérieur (dans la plupart des cas, l'infection de la gorge et du nez se propage à la trompe d'Eustache et à l'oreille moyenne). Dans un contexte de faible immunité, la forme catarrhale de la maladie évolue facilement vers une otite moyenne purulente, tandis que l'eustache demeure une maladie concomitante.
• Le processus inflammatoire, provoqué par des microbes, s'accompagne d'un gonflement qui entrave la ventilation et empêche le tube auditif de remplir normalement sa fonction de maintien de l'équilibre de pression, ce qui entraîne une déficience auditive. Une inflammation prolongée constitue un facteur de risque de développement d'adhérences.

Mais pourquoi certaines personnes développent-elles une inflammation lorsqu'elles sont exposées aux mêmes facteurs, alors que d'autres non? Et ici, des facteurs tels que:

• Immunité faible (généralement une conséquence de maladies chroniques),
• Mauvaise alimentation,
• Immunodéficiences,
• Mauvaises conditions sociales, manque d’hygiène corporelle et des mains,
• Prédisposition allergique,
• Mouchage fréquent des deux narines en même temps en cas d'écoulement nasal prolongé,
• Toux chronique, éternuements fréquents,
• L'enfance, lorsque l'immunité n'est pas encore suffisamment forte et que la croissance adénoïde est souvent diagnostiquée.

Comme vous pouvez le constater, l'eustachite est une maladie multifactorielle, même si, selon les statistiques, elle est le plus souvent une complication d'infections ORL. La maladie primaire réduit de toute façon la résistance de l'organisme aux infections, et un traitement inapproprié ne fait qu'aggraver la situation.

Il n’est pas surprenant que les enfants soient plus souvent atteints de turbo-otite (eustachiite) que les adultes et que leur maladie ait une évolution aiguë plus prononcée.

Facteurs de risque

Les facteurs externes qui méritent d’être mentionnés comprennent:

• Traitement inapproprié des maladies inflammatoires de la gorge et du nez, notamment de nature infectieuse (mal de gorge, infections virales respiratoires aiguës, grippe, rougeole, pharyngite, coqueluche, rhinite, sinusite), l'eustachite peut être considérée comme l'une des complications fréquentes du rhume.
• Interventions médicales (tamponnade nasale prolongée pour arrêter le saignement, traitement chirurgical des organes ORL et suivi postopératoire),
• Chute de pression (immersion ou remontée rapide depuis une eau profonde, vol d'avion: remontée et atterrissage, crashs d'avion, explosions et contusions).

Chacune des causes mentionnées ci-dessus constitue un facteur de risque de développement d'une eustachyite. Leur influence n'entraîne pas systématiquement une maladie de l'oreille, mais augmente indéniablement le risque de maladie.

Pathogénèse

Dans la pathogenèse de l'eustachianite, les médecins prennent en compte plusieurs groupes de facteurs pouvant entraîner une inflammation de la trompe d'Eustache. Parmi les facteurs internes, on peut citer:

• Anomalies de l'oreille et du nasopharynx (déviation de la cloison nasale, hypertrophie des os nasaux inférieurs, forme irrégulière ou rétrécissement de la trompe d'Eustache, etc.),
• Néoplasmes (adénoïdes hypertrophiées, polypose nasale),
• Réactions allergiques (inflammation chronique des muqueuses nasales - rhinite vasomotrice),
• Croissance des dents de sagesse accompagnée d’une inflammation sévère.

Symptômes ng eustachyita

Comme la maladie peut avoir différentes causes, le tableau clinique de l'eustachite peut varier selon le type. Cela est particulièrement visible au stade initial de la maladie. Les premiers signes de turbotite infectieuse peuvent être considérés comme des symptômes de la maladie sous-jacente, localisés dans la zone de la lésion: écoulement nasal, toux, mal de gorge.

L'eustachite primaire (catarrhale) a un début très différent, bien que dans la plupart des cas, au début, tout se limite à un léger inconfort dans l'oreille malade, une sensation de congestion, des bruits parasites.

Les signes courants d’otite moyenne aiguë chez l’adulte sont:

• Modifications de l’audition (altération de l’audition, en particulier de la perception des basses fréquences, du bruit et des bourdonnements d’oreille),
• Maux de tête, moins souvent douleurs aux oreilles,
• Perception déformée du son de sa propre parole (autophonie), le son semble résonner dans l'oreille, provoquant une douleur,
• La sensation d’eau qui s’accumule et déborde dans l’oreille.

Moins souvent, les patients se plaignent de lourdeur au niveau des yeux, de difficultés respiratoires et de vertiges.

Les patients affirment ressentir un certain soulagement lorsqu'ils mâchent, bâillent, déglutissent, mangent ou penchent la tête. Ce soulagement est dû à une ouverture temporaire de la lumière de la trompe d'Eustache et à une modification du niveau de liquide. Des gouttes vasoconstrictrices peuvent également être utiles.

L'eustachite aiguë non infectieuse peut guérir spontanément, mais cela ne signifie pas qu'il faille l'ignorer. En effet, l'infection peut se déclarer plus tard, car les agents responsables de l'inflammation purulente sont souvent des agents pathogènes opportunistes (streptocoques, staphylocoques, etc.) vivant à la surface de la peau et des muqueuses.

Eustachite chez un bébé

Se manifeste généralement sous une forme aiguë avec des symptômes distincts:

• Oreille/congestion auriculaire (constante ou intermittente),
• Douleur légère et sourde dans les oreilles,
• Douleur lors de la parole, causée par l'amplification du son de la parole, « écho » de sa propre voix,
• Une sensation d'eau qui déborde dans l'oreille et qui revient sans cesse,
• Les enfants et les adultes peuvent également se plaindre d’une boule dans la gorge.

Les maux de tête, les nausées, les troubles de l'équilibre et les étourdissements sont plus fréquents chez les enfants atteints d'eustachite que chez les adultes. La température augmente rarement et atteint des valeurs subfébriles.

Les nourrissons ont plus souvent une température subfébrile, se sentent mal, pleurent, sont grincheux et peuvent refuser de manger. L'enfant dort mal, semble léthargique et régurgite souvent après avoir mangé.

Dans la forme chronique de la maladie, les symptômes sont moins prononcés. Ils s'intensifient en cas d'exacerbation. Le tableau clinique s'aggrave si l'eustachite se complique d'une otite moyenne. Dans ce cas, d'autres symptômes peuvent apparaître:

• Une augmentation de la température,
• Vertiges et maux de tête,
• Augmentation de la douleur aux oreilles,

La baisse d'acuité auditive est un symptôme assez spécifique de l'eustachite prolongée. Cependant, les patients s'y habituent et ne consultent que lorsque d'autres manifestations désagréables de la maladie apparaissent.

Formes

Le processus inflammatoire de l'eustache touche le plus souvent un seul côté de l'oreillette. Si le côté droit est touché, une eustachite droite se développe, tandis qu'une eustachite gauche est diagnostiquée lorsque la trompe d'Eustache de l'oreille gauche devient enflammée. Il arrive cependant que l'inflammation se propage simultanément aux deux oreilles. On parle alors d'eustache bilatérale.

Ainsi, selon la localisation de l'inflammation, l'eustachite peut être classée en uni- et bilatérale. Cependant, d'autres signes permettent de classer la maladie:

Forme d'écoulement (étapes):

• Eustachite aiguë (jusqu'à 3 semaines)
• Eustachite subaiguë (jusqu'à 3 mois),
• Forme chronique (conséquence d'une immunité gravement affaiblie, d'un traitement inapproprié ou de son absence)

Étiologie (causes):

• Infectieux,
• Allergique,
• Traumatiques, y compris les barotraumatismes: aériens (aéro-otites) et subaquatiques (maréotites).

La forme aiguë de la maladie se caractérise par la gravité des symptômes, il est donc impossible de la passer inaperçue. Il s'agit d'un processus inflammatoire actif, le plus souvent d'origine pharyngée ou nasale. Elle s'accompagne toujours d'un gonflement important, mais avec un traitement approprié, elle disparaît en une semaine.

L'eustachite chronique peut être asymptomatique, mais ses complications sont plus dangereuses. Si une turbo-otite aiguë n'est pas traitée, elle peut facilement se transformer en turbo-otite chronique et entraîner une perte auditive.

L'eustachite liée au barotraumatisme est un fléau pour les plongeurs, les pilotes et les usagers du transport aérien. La différence de pression peut provoquer une dépression du tympan. Si rien n'est fait, un processus inflammatoire non infectieux se développe.

Complications et conséquences

L'eustache aiguë est une maladie désagréable dont le traitement rapide permet de rétablir la fonctionnalité du conduit auditif en seulement une semaine. Si la maladie est catarrhale, on pense qu'elle peut guérir spontanément, lorsque l'inflammation, non entretenue par les microbes, disparaît. Cependant, la perturbation de la ventilation et la stagnation de l'exsudat et du transsudat dans l'oreille peuvent entraîner une complication bactérienne de l'eustache, qui, sans traitement, peut se propager à l'oreille moyenne et interne. Les lésions de l'oreille interne peuvent entraîner une perte auditive permanente, voire la surdité.

L'eustache infectieuse doit être traitée, surtout si elle résulte d'un rhume non traité d'origine bactérienne, comme un mal de gorge, une coqueluche ou une adénoïdite. La croissance des adénoïdes est associée à une inflammation du tissu lymphoïde, où s'accumulent de nombreux agents pathogènes. Les adénoïdes hypertrophiées peuvent obstruer l'embouchure de la trompe d'Eustache, perturbant son drainage et sa fonctionnalité, entraînant une déficience auditive. Elles peuvent également devenir une source d'infection pour tout l'organisme, pouvant se propager non seulement au nasopharynx, mais aussi à l'intérieur de l'organe auditif.

Tout cela est très désagréable, mais les médecins ont développé un traitement efficace contre la turbotite, quelle que soit son étiologie. Si l'on ne prend aucune mesure ou si le traitement est inadéquat, la maladie peut se prolonger. Les plaintes concernant l'eustachite persistante sont généralement liées à un traitement inapproprié. Non seulement la personne souffre de symptômes obsessionnels de bruits et de gargouillements dans les oreilles pendant longtemps, mais parler provoque également une gêne et des douleurs dans l'organe auditif, ce qui entraîne un processus inflammatoire prolongé et la formation d'adhérences.

Étant donné le diamètre extrêmement petit de la trompe d'Eustache, il est évident que même de petites zones de tissu fibreux à l'intérieur peuvent entraver la ventilation et la sécrétion normales. Elles ne se dissoudront pas d'elles-mêmes; il faudra les retirer chirurgicalement, sinon l'audition diminuera progressivement, jusqu'à la surdité.

La même chose se produit si l’inflammation se propage aux structures de l’oreille interne et qu’une labyrinthite se développe.

La sensation d'oreilles bouchées et la perte d'audition associées au syndrome d'Eustache peuvent persister assez longtemps, même après un traitement efficace. Il est compréhensible que de nombreuses personnes s'inquiètent du retour de l'audition.

Les médecins ne peuvent pas donner de réponse définitive à cette question. Chez certains patients, une perte auditive apparaît en une à trois semaines dans les formes aiguës et correctement traitées de turbo-otite. Dans les cas plus complexes, la surdité peut durer plusieurs mois, voire trois dans la plupart des cas, mais il arrive que la surdité ne disparaisse pas au bout de six mois. La forme chronique provoque une adhérence progressive des parois de la trompe d'Eustache, ce qui entraîne une baisse de l'audition et empêche le retour à la normale spontané. Toute aggravation ne fait qu'aggraver la situation. L'inflammation est donc dangereuse, même en cas de processus strictement localisé dans le conduit auditif.

Diagnostics ng eustachyita

La plupart des patients diagnostiqués avec une eustachite consultent pour des maux de gorge, un écoulement nasal et d'autres symptômes de rhume, ou ont été traités la veille. Ce n'est qu'en cas de congestion importante des oreilles, d'inconfort et de perception déformée de la voix que la personne commence à penser que la maladie ne touche pas le nasopharynx, mais l'organe auditif. Comme il s'agit d'un organe complexe et que le processus pathologique peut être localisé à différents endroits, il est impossible d'établir un diagnostic précis sans l'aide de spécialistes.

Le diagnostic et le traitement des troubles ORL sont effectués par un ORL. Il procède à un examen clinique du patient, écoute ses plaintes et examine l'état des sinus, du pharynx et des amygdales (rhino-, laryngo- et pharyngoscopie). Le recueil de l'anamnèse contribue grandement à clarifier l'étiologie de l'eustache, car le traitement des turbo-otites infectieuses, allergiques et traumatiques a ses propres spécificités.

Les tests standard ne donnent pas une image complète de la maladie. Une analyse sanguine ne peut qu'indiquer une inflammation, mais sa localisation reste un mystère. Cependant, un dosage d'immunoglobulines peut fournir suffisamment d'informations sur la nature de l'inflammation et son moment d'apparition.

Un prélèvement pharyngé ou un examen en laboratoire du prélèvement nasal et pharyngé, où l'agent pathogène est généralement détecté, sera plus spécifique. Les symptômes des différents types de turbo-otite sont similaires, mais la présence de microflore pathogène dans le frottis permet d'affirmer le caractère infectieux de la maladie et d'identifier l'agent responsable afin de choisir le traitement approprié. En cas de suspicion de turbo-otite allergique, des tests allergologiques sont effectués.

L'otoscopie, au cours de laquelle de tels changements sont détectés, permet de diagnostiquer une altération de la fonctionnalité du tube auditif:

• Rétraction de la membrane tympanique,
• Son trouble et sa rougeur,
• Déformation du cône de lumière,
• Rétrécissement du conduit auditif.

Il s’agit ensuite d’examiner la fonctionnalité du tube auditif:

• Pour déterminer la perméabilité du tube auditif, on utilise: le test de Valsava, le soufflage du tube auditif avec un ballonnet, le test de Politzer (soufflage de la cavité tympanique sous haute pression), le test de Levy, le test avec la gorge vide et les narines pincées (test de Toynbee).
• La manométrie auriculaire (tympanomanométrie) examine la fonction de ventilation du tube auditif et mesure la pression dans la cavité tympanique à l'aide d'un manomètre auriculaire spécial.
• L'audiométrie examine les modifications de la fonction auditive (la perte auditive survient généralement dans les basses fréquences, jusqu'à 25-30 dB). Des tests de la parole et la mesure de l'acuité auditive à l'aide d'un audiomètre électroacoustique sont utilisés.
• L'impédancemétrie est une méthode diagnostique instrumentale qui fournit des informations sur les structures internes de l'oreille: oreille moyenne, tube auditif, cochlée, nerfs auditifs et faciaux. Elle permet de localiser l'inflammation avec une grande précision.

Une altération de la perméabilité de la trompe d'Eustache pouvant être associée à des processus tumoraux, des examens complémentaires sont prescrits aux patients en cas de suspicion. La tomodensitométrie et l'IRM permettent de déterminer la présence et de préciser la localisation de la tumeur, sans laquelle il est impossible de restaurer la fonctionnalité de la trompe auditive. La biopsie permettra de répondre à la question: s'agit-il d'une tumeur bénigne ou cancéreuse?

Diagnostic différentiel

L'eustachite est une maladie de l'oreille, le plus souvent une complication d'autres pathologies. Son tableau clinique, surtout au début de la maladie, peut donc être flou, imprécis et présenter des manifestations inhabituelles. Le diagnostic différentiel permet d'établir un diagnostic précis et définitif, en différenciant la turbo-otite de maladies similaires par ses symptômes.

Ainsi, la sinusite maxillaire (inflammation des sinus maxillaires) peut s'accompagner de maux de tête, d'une congestion nasale et auriculaire après mouchage, d'une sensation de ballonnement et d'acouphènes, se propageant des sinus aux yeux et aux structures internes de l'oreille. Des symptômes identiques sont observés dans l'eustachite, mais la rhinoscopie révèle une accumulation d'exsudat inflammatoire dans les sinus maxillaires, tandis que la membrane tympanique reste intacte.

Une sensation de pression dans la tête, un nez et des oreilles bouchés, notamment lors du mouchage, sont caractéristiques de différents types de sinusite, lorsqu'un sinus est enflammé. Comme l'eustache, la maladie se développe le plus souvent comme une complication de pathologies respiratoires de nature infectieuse. L'examen endoscopique des voies nasales et l'otoscopie permettent de localiser précisément l'inflammation et d'exclure une tubrootite.

En cas de laryngite, on observe une sensation de boule dans la gorge, comme c'est le cas en cas d'eustache, mais il n'y a pas de congestion auriculaire ni de sensation de débordement de liquide. La voix elle-même se modifie (devient rauque ou enrouée), mais pas sa perception. La laryngoscopie révèle une rougeur de la muqueuse laryngée et des cordes vocales, ainsi qu'un gonflement de celles-ci.

L'otite moyenne est une complication fréquente de l'eustachianite, lorsque l'inflammation de la trompe d'Eustache se propage aux structures de l'oreille moyenne en contact avec elle. Ceci est caractéristique de la forme infectieuse de la maladie. Sans surprise, le diagnostic d'eustachianite est souvent associé à celui d'une otite moyenne. Cette dernière se caractérise par une douleur auriculaire assez intense (en cas de turbo-otite, la douleur est généralement insignifiante), une perte auditive, des nausées (chez l'enfant), une augmentation de la température corporelle avec complications intracrâniennes. L'otoscopie révèle un tympan bombé et érythémateux, ainsi qu'un déplacement du réflexe lumineux.

Si l'apophyse mastoïde est atteinte, le diagnostic de mastoïdite est posé, dont les symptômes sont similaires à ceux d'une otite moyenne. La perte auditive n'est pas toujours observée dans cette maladie, et l'otoscopie ne révèle pas le tableau caractéristique d'une eustachyite. La radiographie et la tomographie de la région temporale permettent de clarifier le diagnostic en cas de doute.

Lors du diagnostic d'eustachite, il est essentiel non seulement de confirmer le diagnostic, mais aussi d'identifier d'éventuelles complications (otite moyenne, mastoïdite, développement d'une perte auditive). En cas d'inflammation du nasopharynx, il faudra traiter celui-ci simultanément avec les oreilles.

Traitement ng eustachyita

Le traitement de l'eustachite ne peut être instauré qu'après avoir déterminé la nature de l'inflammation. L'inflammation bactérienne nécessite l'utilisation d'agents antimicrobiens, l'inflammation fongique, d'agents antifongiques, et l'inflammation virale, le renforcement de l'immunité générale et locale. Les conséquences des barotraumatismes suggèrent d'améliorer le drainage (soufflage), d'éliminer les conséquences des hémorragies et de prévenir la formation de pus dans le conduit auditif. Cependant, le traitement de la turbo-otite allergique est impossible sans la prise d'antihistaminiques, qui réduisent la gravité de l'inflammation non infectieuse.

Lire aussi:

• Traitement de l'eustache avec des comprimés, des gouttes et de la physiothérapie
• Traitement de l'eustache à domicile

En savoir plus sur le traitement des différents types d'eustachite. Les objectifs du traitement thérapeutique de la maladie sont les suivants:

• Améliorer la ventilation du tube auditif,
• Contrôler l'infection et prévenir les complications,
• Restauration de l’audition et contrôle des symptômes désagréables de la maladie.

L'eustachite, dont les agents responsables sont des virus, nécessite l'utilisation d'immunostimulants et d'antiviraux (Ingavirin, Ergoferon, Viferon). La turbo-otite virale évolue sous forme catarrhale et guérit souvent spontanément. Cependant, sans médecin, il est impossible de déterminer l'origine de la maladie: virus ou bactéries. De plus, les personnes immunodéprimées (par exemple, celles qui ont eu un rhume ou celles qui sont enfants) ont du mal à lutter seules contre la maladie, ce qui ouvre la voie à une infection bactérienne, qui doit être traitée par antibiotiques.

L'eustachite bactérienne (purulente) ne peut être traitée sans antibiotiques. Elle peut être causée par des streptocoques, des staphylocoques, des pneumocoques et d'autres agents pathogènes contre lesquels le système immunitaire est défaillant. Ceci est d'autant plus évident que la turbotite bactérienne est secondaire à une infection respiratoire. Si l'infection s'est propagée de la gorge ou du nez vers l'intérieur de l'organisme, cela indique une insuffisance des défenses immunitaires.

Les antibiotiques sont prescrits après avoir identifié l'agent causal de la maladie, mais la plupart du temps, la préférence est donnée aux médicaments à large spectre d'action. Des agents combinés sous forme de gouttes contenant à la fois des composants antimicrobiens et des anti-inflammatoires (AG) sont prescrits par voie topique.

Les formes fongiques de la maladie sont censées être traitées avec des préparations à plusieurs composants, qui comprennent un antimycosique (par exemple, « Candibiotic »).

Pour tous les types d’eustachite, y compris ceux causés par un barotraumatisme, des agents anti-inflammatoires et analgésiques topiques sont utilisés pour réduire l’inflammation et la douleur:

• GCS en association avec des anesthésiques (gouttes « Otipax »),
• Antihistaminiques (« Tavegil », « Loratadine », « Suprastin », « Claritin », « Diazolin »), qui peuvent être prescrits à la fois pour l'eustachiite allergique et d'autres types d'eustachiite pour soulager l'inflammation et le gonflement.
• Gouttes vasoconstrictrices (« Naftisin », Vibrocil, Sanorin et « Nazonex ») pour aider à contrôler l’enflure.

Il n'existe pas de réponse définitive à la question de la durée du traitement de l'eustachite. La maladie disparaît généralement en une semaine. Cependant, s'il s'agit d'une infection bactérienne, il faut tenir compte du fait que la durée de l'antibiothérapie peut varier. Les médicaments antimicrobiens sont généralement prescrits pour une durée de 5 à 7 jours, mais la question se pose de savoir quand le patient a commencé à les prendre, car tout le monde ne consulte pas rapidement dès l'apparition des premiers symptômes.

La lutte contre la maladie peut également être prolongée en cas d'infection virale, lorsqu'il existe un risque de complications bactériennes (par exemple, en cas de traitement inapproprié ou d'affaiblissement du système immunitaire). Un traitement plus long est également caractéristique des personnes dont l'organisme est affaibli par des maladies prolongées et récurrentes.

Si l'eustachite est devenue chronique, le traitement est réalisé par cures en cas d'exacerbation. En période de rémission, il est nécessaire de mettre en œuvre des mesures préventives visant à renforcer le système immunitaire.

La prévention

L'eustachite est une maladie plus difficile à traiter qu'à prévenir. Par conséquent, les professionnels de la santé recommandent de suivre les mesures préventives généralement reconnues:

• Le durcissement comme base de la santé et de la résistance du corps aux infections.
• Mode de vie sain: activité physique modérée, évitement des mauvaises habitudes.
• Renforcer le corps grâce à une série d'exercices physiques, des promenades régulières au grand air, une alimentation adéquate, riche en vitamines et minéraux.
• Améliorer l'immunité et prévenir les infections respiratoires: immunostimulants et complexes vitaminiques lors des épidémies, consommation de baies et de fruits riches en vitamines C, A, E et autres,
• Rinçage nasal immédiatement après un contact avec des personnes malades ou après avoir été dans une pièce bondée pendant la période d'incidence accrue des infections respiratoires aiguës.
• Traitement rapide et efficace de toute maladie infectieuse, notamment celles touchant le système respiratoire. Sinusite, rhinite, sinusite maxillaire, pharyngite, amygdalite et autres affections peuvent entraîner une eustachite et une perte auditive. Dans tous les cas, la congestion nasale ne doit pas être ignorée.
• Traitement des allergies: identification de l'allergène et limitation du contact avec celui-ci. Consultations préventives chez un ORL, notamment en période d'épidémie. Cela permettra de détecter la maladie à un stade précoce, lorsque les symptômes ne sont pas encore présents, et de mettre en place un traitement efficace.
• Les pilotes et les membres d'équipage, ainsi que les plongeurs et autres personnes dont les activités se déroulent dans des conditions de pression atmosphérique fluctuante, doivent prendre des mesures pour protéger leur organe auditif des variations soudaines de pression. Protégez vos oreilles de l'eau qui pénètre dans le conduit auditif lorsque vous nagez en piscine.

L'eustachite se développe souvent pendant l'enfance. Il est conseillé aux parents de prendre les mesures suivantes pour prévenir la maladie chez leurs enfants:

• Veillez à traiter les maladies respiratoires et du système respiratoire en temps opportun.
• Habillez votre enfant en fonction de la météo et évitez la surchauffe et l’hypothermie.
• Vaccinez régulièrement votre bébé selon le calendrier de vaccination.
• Surveillez l’alimentation de votre enfant, qui doit être nutritive, riche en vitamines et en minéraux.
• N'oubliez pas de faire des promenades régulières. Aérez la pièce, été comme hiver, lorsque bébé n'est pas là.
• Allaitez votre bébé en position verticale (cela réduira le risque que du lait pénètre dans les oreilles).
• Rincez bien le nez de votre bébé en cas de rhume. Utilisez un aspirateur pour retirer le mucus du nez des enfants qui ne savent pas se moucher. Il est conseillé d'apprendre aux enfants plus âgés à se moucher correctement, en utilisant chaque narine à tour de rôle.
• Protégez les oreilles de votre enfant de l'eau lorsqu'il prend un bain dans une baignoire, une piscine ou un plan d'eau libre. Expliquez-lui qu'en plongeant, il faut se couvrir le nez et éviter d'aspirer de l'eau dans les deux narines.
• Retirez les végétations adénoïdes rapidement et évitez ainsi une inflammation chronique des amygdales. Il est préférable de les retirer et de protéger votre enfant des infections chroniques.
• Les petits enfants sont mieux protégés des fluctuations de pression (essayez d'épargner à l'enfant les vols, les coups aux oreilles pour le chouchouter, etc.).

Chez les enfants comme chez les adultes, le traitement de l'eustachite ne doit être envisagé qu'après un diagnostic médical. Un examen médical permettra de déterminer la cause de la maladie, sa gravité et les complications possibles. Cela permettra non seulement de choisir le traitement le plus adapté et efficace, mais aussi d'éviter les erreurs de choix des méthodes et des moyens.

Prévoir

Les médecins considèrent l'eustachite comme une maladie complexe. Cependant, avec un traitement approprié, elle peut guérir en une semaine. Cependant, le rétablissement de l'audition peut prendre plus de temps. De plus, plus le traitement est commencé tôt, plus le risque de détérioration de l'audition est faible. Dans les cas graves, la normalisation peut être retardée de six mois, même si dans la plupart des cas, elle ne prend pas plus de trois semaines.

Si la maladie n'est pas traitée ou traitée de manière incorrecte (par exemple, en réchauffant l'oreille en présence d'exsudat purulent ou en refusant les antibiotiques en cas d'eustachite bactérienne), il y a de fortes chances que la maladie devienne chronique, la perte auditive devenant la norme.

Une autre possibilité est le développement d'une otite moyenne adhésive, qui s'accompagne d'une perte auditive, d'une congestion et d'acouphènes persistants. Du tissu conjonctif dense, des adhérences et des fusions se forment alors à l'intérieur de l'oreille, limitant la mobilité des osselets auditifs et la sensibilité de l'oreille aux sons (une perte auditive se développe). Le traitement de la maladie est long et, en cas d'inefficacité, on a recours à des appareils auditifs, à une intervention chirurgicale pour disséquer les adhérences ou à leur étirement.

Le danger d'eustachite infectieuse est également lié à la localisation de l'organe auditif dans le crâne. L'infection peut se propager profondément dans l'organe lui-même et même atteindre les membranes cérébrales, provoquant une inflammation. Ce phénomène peut survenir dès l'enfance.