Paggamot ng eustachyitis

L'inflammation du conduit auditif peut avoir différentes pathogénèses. Dans la forme catarrhale de la maladie, en l'absence de facteur infectieux, il suffit souvent d'appliquer des médicaments locaux et des procédures spécifiques pour améliorer la ventilation et le drainage de la trompe d'Eustache. Même en cas de maladie virale, les gouttes immunomodulatrices sont souvent dispensées, même si, idéalement, le simple fait que la maladie se soit développée (l'organisme n'ayant pas réussi à faire face au virus) indique qu'il est nécessaire de renforcer l'immunité de manière globale.

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Médicaments oraux

En cas d'infection bactérienne, les antimicrobiens sont essentiels. Cependant, les antibiotiques contre l'eustachite ne doivent être prescrits qu'en cas de confirmation de la nature microbienne, et de préférence après avoir déterminé le type d'agent causal. Le plus souvent, ces médicaments sont prescrits aux jeunes enfants, dont le système immunitaire est incapable de vaincre les microbes pathogènes. Il ne s'agit pas d'une application locale, mais d'un traitement systémique.

Prescrire des antimicrobiens en cas d'infection aiguë, en privilégiant les antibiotiques à large spectre. Les agents pathogènes les plus courants sont connus depuis longtemps en médecine et la quasi-totalité d'entre eux peuvent être facilement traités par les pénicillines (« ampicilline », « amoxicilline », « amoxiclav », etc.). Cependant, compte tenu des réactions allergiques fréquentes à ce type de médicaments, les médecins hésitent à les prescrire, privilégiant les macrolides, parmi les antibiotiques les plus sûrs et les moins sujets aux effets secondaires.

Le médicament le plus populaire de cette classe est le « Sumamed », souvent prescrit pour l'eustachite et l'otite moyenne aiguë (l'une des complications douloureuses de la turbo-otite). Son principal principe actif est l'azithromycine. Son utilisation permet de soulager les douleurs auriculaires en 1 à 3 jours. Cependant, même dans ce cas, les médecins insistent sur la nécessité de poursuivre le traitement jusqu'à la fin.

Pour le traitement des affections ORL, un traitement court est prescrit: 3 jours à raison de 500 mg par jour (comprimés). La dose pour les enfants de plus de 3 ans est de 30 mg par kg.

La suspension aromatisée « Sumamed » est destinée au traitement des enfants. La dose quotidienne pour les enfants de moins d'un an est de 2,5 à 5 ml de sirop prêt à l'emploi. Pour les enfants de moins de 3 ans, le dosage est de 0,5 ml par kg de poids corporel.

Ce médicament n'est pas prescrit en cas d'hypersensibilité aux macrolides, de pathologies hépatiques sévères avec altération de la fonctionnalité des organes, ni de phénylcétonurie. La prudence est de mise en cas de myasthénie grave, de maladies hépatiques et rénales, de traitement des patients âgés souffrant de troubles cardiaques, de prise de glycosides, d'anticoagulants et d'immunosuppresseurs.

Ce médicament peut être prescrit pendant la grossesse, mais uniquement dans les cas les plus graves, lorsque le traitement local échoue et que la femme risque de graves complications. L'allaitement doit être interrompu pendant le traitement antibiotique.

Les effets secondaires après la prise de « Sumamed » sont rares. Le plus souvent, les patients se plaignent de maux de tête et de symptômes gastro-intestinaux désagréables (douleurs épigastriques, nausées, vomissements, selles liquides). Des modifications de la composition et des propriétés du sang sont souvent observées, ce qui n'est pas critique.

Chez les enfants et certains adultes, l'eustachite n'est pas une maladie indépendante, mais une complication d'un rhume. En cas d'infection, le risque de propagation profonde aux voies respiratoires adjacentes au conduit auditif est presque toujours présent. De plus, l'écoulement nasal, diagnostiqué comme une maladie virale du système respiratoire, est l'une des causes de la détérioration de la ventilation des structures internes de l'oreille, ce qui entraîne la formation d'exsudats. Dans ces conditions, les agents pathogènes se multiplient encore plus activement, ce qui entraîne l'apparition de symptômes aigus.

Si la congestion nasale et la toux persistent lors de l'apparition des symptômes de l'eustache, il convient de tout mettre en œuvre pour normaliser la respiration nasale. Autrement dit, il faut poursuivre le traitement du rhume, en insistant sur les symptômes. Ainsi, l'ACC dans l'eustache contribue à rétablir partiellement la ventilation du conduit auditif en réduisant l'œdème et en normalisant l'accès de l'air par les voies nasales.

Le médicament à administration orale est disponible sous différents dosages et formes, il peut donc être prescrit à des patients d'âges différents.

Les lésions des structures internes de l'oreille s'accompagnent souvent d'un symptôme désagréable, comme les acouphènes. Même en l'absence de douleur, le patient ressent une gêne importante, qui peut être soulagée grâce au médicament « Tanakan », à base de gikgo biloba.

Malgré le fait que l'indication principale du médicament soit la détérioration de la fonction cérébrale et les troubles cognitifs associés, « Tanakan » est activement utilisé pour le traitement symptomatique des acouphènes de toute étiologie.

Le médicament est disponible sous forme de comprimés et de gouttes. Les deux formes doivent être prises trois fois par jour, soit une dose équivalente à 1 comprimé ou 1 ml de solution. La durée du traitement est déterminée par le médecin.

Ce médicament à base de plantes n'est pas prescrit uniquement en cas d'hypersensibilité à sa composition. Des effets secondaires sont rarement observés: troubles gastro-intestinaux (douleurs, nausées, vomissements, diarrhée, ballonnements abdominaux), maux de tête, vertiges et réactions cutanées.

Peroral est également prescrit:

• Antihistaminiques (dans les inflammations allergiques, ils constituent la base du traitement, dans d'autres types, ils sont prescrits comme agents auxiliaires pour réduire le gonflement),
• Médicaments antipyrétiques (le plus souvent de la catégorie des AINS: « Ibuprofène », « Kétoprofène », etc.),
• Immunostimulants et vitamines pour renforcer le système immunitaire.

Traitement parentéral

L'eustachite n'entraîne généralement pas de symptômes graves nécessitant un traitement parentéral en milieu hospitalier. Les antibiotiques sont principalement prescrits sous forme de comprimés et de sirops (pour les enfants), et les corticoïdes sont administrés localement sous forme de gouttes. Il existe cependant un médicament immunostimulant disponible sous forme de solution injectable intramusculaire, parfois prescrit en injections aux patients atteints d'eustachite aiguë et récurrente.

Le médicament, appelé « Derinat », est efficace car il normalise le système immunitaire et favorise la régénération rapide des tissus endommagés par l'inflammation. En cas d'inflammation aiguë, le patient est prescrit en 3 à 5 injections; en cas d'inflammation chronique récurrente, 5 injections espacées de 1 à 3 jours. Une dose unique est prescrite pour les enfants de plus de 10 ans et les adultes: 5 ml, pour les nourrissons de moins de 2 ans: 0,5 ml, et pour les enfants de 2 à 10 ans: 0,5 ml par année de vie.

La seule contre-indication à la prescription de ce médicament est l'hypersensibilité à sa composition. Parmi les effets secondaires, il convient de souligner la capacité du médicament à réduire la glycémie, un élément important à prendre en compte lors du calcul de la dose d'hypoglycémiants.

Traitement local

Le processus inflammatoire de la turbo-otite est localisé dans le conduit auditif, composé de sections osseuses et cartilagineuses et pauvre en vaisseaux sanguins. Il est clair que le traitement systémique de la maladie ne donnera pas de résultats satisfaisants sans l'application externe de médicaments anti-inflammatoires et infectieux. Pour maximiser la proximité du médicament avec la lésion, il est possible d'injecter le médicament dans les oreilles et d'y placer des turundas.

Gouttes auriculaires pour l'eustache.

On trouve aujourd'hui des solutions anti-inflammatoires et des gouttes auriculaires combinées dans toutes les pharmacies. Ces préparations combinées sont intéressantes car elles ont une action complexe, ce qui signifie que leur effet est plus rapide. Le plus souvent, l'un des composants de ces médicaments est un antibiotique ou un antiseptique, à utiliser soit pour combattre une infection, soit pour prévenir les complications bactériennes. Ces remèdes ne peuvent être utilisés que sur prescription médicale.

Un représentant éminent des médicaments combinés, apprécié des médecins, est « Candibiotic », qui contient un antiseptique à large spectre (chloramphénicol), un antifongique (clotrimazole), un glucocorticoïde (béclométhasone) et un anesthésique (lidocaïne). Ce médicament est indiqué dans les affections inflammatoires (y compris infectieuses) et allergiques de l'oreille moyenne, y compris les otites moyennes, quelle que soit leur étiologie. Ce médicament est délivré sous forme de gouttes auriculaires uniquement sur ordonnance médicale.

Chez les enfants de plus de 2 ans, 2 gouttes doivent être instillées dans les oreilles, et chez les patients de plus de 12 ans, 3 à 4 gouttes. La fréquence d'application du médicament est de 3 à 4 fois par jour. La durée du traitement est de 5 à 7 jours.

Ce médicament n'est pas prescrit en cas de rupture du tympan, d'hypersensibilité aux composants du médicament, de varicelle, d'herpès simplex ou de zona. Il ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de 2 ans. En cas de grossesse, il ne peut être prescrit qu'à titre exceptionnel.

Parmi les effets secondaires parfois notés, on note une sensation de brûlure et des démangeaisons au site d'application de la solution, des rougeurs, des gonflements, des éruptions cutanées.

S'il n'est pas nécessaire de prévenir ou de combattre une infection, mais qu'il est nécessaire de soulager rapidement l'inflammation (par exemple, en cas de barotraumatisme ou d'allergie), accompagnée d'inconfort (les enfants se plaignent souvent de douleurs), Opipax, le médicament préféré des médecins, vient en aide. Il s'agit de gouttes auriculaires associant un glucocorticoïde (phénazone) et un anesthésique (lidocaïne). Elles peuvent également être prescrites en cas d'infection bactérienne dans le cadre d'un traitement complexe.

Ce médicament est intéressant car il peut être utilisé dès le deuxième mois de vie de l'enfant. La solution est injectée dans les oreilles à raison de 4 gouttes 2 à 3 fois par jour pendant 10 jours maximum.

Ne prescrivez pas les gouttes anti-inflammatoires « Otipax » en cas d'hypersensibilité à ce médicament ou de violation de l'intégrité du tympan. Son utilisation est autorisée chez les femmes enceintes et allaitantes, après consultation d'un médecin.

Au lieu d’Otipax, les médecins peuvent prescrire d’autres gouttes anti-inflammatoires telles qu’Otynum, Ocomistin ou Otisol.

« Otynum » est prescrit en cas d'eustachite pour deux raisons. Premièrement, ce médicament à base de salicylate soulage rapidement l'inflammation et la douleur auriculaires. Deuxièmement, il est reconnu pour son action antimicrobienne et antifongique.

Adultes et enfants se voient prescrire le médicament en une seule prise: 3 à 4 gouttes 3 à 4 fois par jour. La durée du traitement ne doit pas dépasser 10 jours.

Ne prescrivez pas ce médicament en cas d'intolérance à l'acide acétylsalicylique et aux autres salicylates. Il peut être utilisé pendant la grossesse et chez les bébés de moins d'un an, mais la prudence est de mise.

Parmi les gouttes auriculaires, certaines contiennent un antibiotique (« Otofa », « Normax », « Zipromed », « Sofradex », « Anauran », « Garazon », etc.). Le premier médicament, dont le principe actif est peu absorbé (rifampicine), est autorisé en pédiatrie, tandis que le second (norfloxacine) ne peut être utilisé qu'à partir de 12 ans. La posologie pour les deux médicaments est de 5 gouttes (3 gouttes pour les enfants) trois fois par jour pendant une semaine.

« Garazon » est autorisé à l'usage à partir de 8 ans, « Anauran » et « Sofradex » - à partir de 1 an, « Zipromed » - à partir de 15 ans.

L'alcool borique, l'acide salicylique et le peroxyde d'hydrogène sont souvent utilisés comme gouttes auriculaires. Pour les compresses et les turundas, on utilise du « Levomekol », du « Dimexid » et de l'alcool de camphre. Ces méthodes de traitement sont courantes, mais elles sont approuvées par de nombreux médecins.

Alcool borique pour l'eustache. Il s'agit d'un agent bactéricide utilisé davantage pour la prévention des complications bactériennes que pour le traitement des infections graves. L'antiseptique est injecté dans l'oreille à l'aide d'une pipette, à raison de 3 à 4 gouttes, 2 à 3 fois par jour, après avoir légèrement chauffé le flacon dans les mains.

La nuit, vous pouvez appliquer des tampons imbibés d'alcool borique dans l'oreille, ce qui réduit l'inconfort et la douleur. L'alcool furaciline (gouttes auriculaires) est également utilisé de la même manière.

L'acide salicylique est moins fréquemment injecté dans l'oreille en cas d'estachyite, bien que ce médicament soit également antiseptique et asséchant. Le problème est que ce médicament peut provoquer des brûlures et que son innocuité pour les enfants est très douteuse. Il est strictement interdit d'appliquer de l'acide salicylique sur un tympan endommagé. Avant d'injecter le médicament dans l'oreille, il est préférable de le diluer avec de l'eau légèrement tiède; pour les compresses, il est recommandé d'utiliser d'autres médicaments.

Le traitement de l'eustache par le peroxyde d'hydrogène soulage la douleur et réduit l'activité des agents pathogènes, même en cas d'inflammation purulente (facilite l'excrétion du pus). Le peroxyde est injecté dans l'oreille à raison de 3 à 4 gouttes, mais la solution est préalablement diluée dans de l'eau tiède (environ 1:1 ou 2:1) afin d'éviter toute sensation de brûlure au contact de la muqueuse.

Quel que soit le médicament utilisé, il y a quelques règles à garder à l'esprit lors de l'injection dans vos oreilles:

• Il est préférable de le mettre dans les oreilles de votre enfant en position allongée.
• Les adultes et les enfants plus âgés doivent incliner la tête de manière à ce que l’oreille douloureuse soit au-dessus.
• Le liquide doit couler le long de la paroi du conduit auditif externe, et pour le faire passer plus rapidement derrière le tympan, vous devez tirer légèrement l'oreille vers l'arrière.
• Après l'injection, restez allongé ou assis, la tête inclinée, afin que le liquide ne s'écoule pas pendant 10 à 15 minutes, afin de permettre à la solution d'agir. Ne couvrez ensuite pas le conduit auditif avec du coton absorbant ou un pansement.
• Dans l’eustachite bilatérale, les oreilles sont pompées une par une, en tenant compte du temps nécessaire au médicament pour pénétrer partiellement le tissu de l’oreille.

Compresses auriculaires et turundas pour l'eustachite

Cette méthode de traitement est très populaire pour les affections de l'oreille, car elle permet au médicament d'agir plus longtemps. Il est préférable d'utiliser des préparations à base de pommade, comme le Levomekol, pour imprégner les turundas.

Il s'agit d'une préparation à application topique, dotée d'une action antimicrobienne et antivirale prononcée, bénéfique pour les infections bactériennes et virales. Avant d'appliquer la pommade, imbibez une compresse de gaze ou de coton. Laissez-la en place pendant 12 heures, ce qui facilite l'application nocturne.

Déjà le deuxième jour vient le soulagement, mais il est recommandé de poursuivre le cours jusqu'à la fin (7 jours).

Les médecins déconseillent l'utilisation combinée de gouttes auriculaires, d'anesthésiques et de pommades. L'intervalle entre chaque application doit être d'au moins une heure et demie.

Ne pas utiliser le médicament en cas d'hypersensibilité à celui-ci, de violation de l'intégrité des structures de l'oreille moyenne, y compris la membrane tympanique, en cas de réaction allergique accompagnée de démangeaisons, de gonflements, de rougeurs, de brûlures.

Pour les compresses en cas d'eustachite, on utilise le plus souvent du « Dimexid » et de l'alcool de camphre. Malgré sa toxicité, le premier augmente la perméabilité du tympan aux autres médicaments (le conduit auditif fait partie des structures internes de l'oreille dont l'accès est limité). Le camphre améliore l'irrigation sanguine de la lésion et possède un effet antiseptique.

Le Dimexid peut être utilisé en compresses externes: la zone autour de l'oreille est recouverte d'une gaze imbibée de médicament, sur laquelle est placé un film (ou du papier compressif), du coton absorbant pour l'isolation et fixé avec un pansement. Une telle compresse ne doit pas être conservée plus de 15 à 20 minutes. Pour les enfants, il est préférable de diluer le médicament avec de l'eau à 1/1.

Une autre option consiste à appliquer des compresses dans l'oreille. Pour préparer une solution thérapeutique, mélangez du « Dimexide » et de l'alcool borique à parts égales, imbibez un coton absorbant et placez-le dans l'oreille pendant une heure (pas plus), en recouvrant le dessus d'un coton absorbant sec. La solution doit être tiède.

L'alcool de camphre est principalement utilisé en cas d'eustachite pour les compresses externes. Il est chauffé à une température inférieure de 1 à 2 degrés à celle du corps, puis humidifié avec de la gaze et appliqué sur l'oreille. Par-dessus, on place une compresse en papier perforé, puis du coton absorbant et on fixe le tout avec un bandage. La compresse est conservée 1 à 2 heures, en veillant à ce qu'elle ne refroidisse pas.

Certaines sources proposent des informations sur l'utilisation d'alcool de camphre sous forme de gouttes auriculaires. Cependant, les médecins ne le recommandent pas.

L'argile est utilisée pour soulager les douleurs auriculaires liées à l'otite moyenne et à l'eustache. Elle est appliquée sur l'oreille douloureuse, imbibée d'eau, sous forme de compresse. Le conduit auditif est obturé avec du coton absorbant, recouvert d'une épaisse couche d'argile humide (n'importe quelle argile fera l'affaire) et fixé avec un bandage ou un foulard. Maintenez la compresse sur l'oreille pendant 2 heures.

Il existe d'autres compositions pour compresses sur la zone des oreilles, qui appartiennent davantage au traitement populaire, nous en parlerons donc ci-dessous.

Gouttes nasales

L'eustachite est souvent une complication des rhumes des voies respiratoires. Les pathologies virales s'accompagnent presque toujours d'un écoulement nasal, signe d'un œdème nasal. Cet œdème se propage en profondeur et perturbe la ventilation de la caisse du tympan, provoquant une eustachite et compliquant son évolution.

Un gonflement nasal et un nez bouché peuvent également être observés lors de réactions allergiques et de traumatismes faciaux.

L'objectif principal du traitement de cette maladie étant de rétablir l'accès aérien au conduit auditif, la suppression du gonflement des structures nasales semble être une tâche cruciale. À cette fin, des gouttes vasoconstrictrices sont utilisées. Il peut s'agir de sympathomimétiques ou de gouttes contenant des glucocorticoïdes.

Parmi les sympathomimétiques, on peut citer « Otrivin », « Sanorin », « Galazolin », « Nazivin » et d'autres. Ils réduisent l'œdème et l'inflammation en agissant sur des récepteurs spécifiques. En cas d'eustache allergique accompagnée de congestion nasale, le médicament « Vibrocil » est souvent prescrit. L'un des composants de ce médicament combiné agit sur les récepteurs de l'histamine, ce qui réduit la gravité de l'œdème allergique.

Le « Rinofluimucil », à base d'acétylcystéine, est rarement prescrit. Ce médicament est efficace contre la congestion nasale, car il favorise l'élimination des expectorations et possède un effet anti-inflammatoire notable.

En cas d'eustachianite aiguë avec symptômes sévères, un soulagement rapide et un effet persistant sont nécessaires, ce que les sympathomimétiques ne peuvent pas apporter. Dans ce cas, l'utilisation d'anti-inflammatoires puissants tels que les corticoïdes est justifiée.

Les gouttes nasales « Desrinit », « Nazonex », « Polydex » et quelques autres contiennent un glucocorticostéroïde (dexaméthasone, mométasone, etc.) comme principe actif.

« Desrinit » est disponible sous forme de spray nasal. La dose unique pour les enfants de 2 à 12 ans (en cas d'allergie) est de 1 injection par jour; pour les adultes, de 2 injections 1 à 2 fois par jour, selon le diagnostic.

Le médicament n'est pas utilisé sur une muqueuse endommagée, après une intervention chirurgicale dans la région nasale. Parmi les contre-indications figurent l'hypersensibilité et l'âge de moins de 2 ans. Pendant la grossesse, le médicament peut être utilisé, mais avec l'autorisation d'un médecin.

Les effets secondaires les plus fréquents sont: maux de tête, saignements de nez, irritation des muqueuses. Les enfants peuvent présenter un retard de croissance, des troubles du sommeil, de l'anxiété, une hyperexcitabilité, voire de l'agressivité.

Le médicament « Polidexa », qui contient deux antibiotiques supplémentaires en plus du glucocorticoïde, est utilisé sous forme de spray nasal, administré 3 à 5 fois par jour en une seule injection. Il est prescrit aux patients de plus de 15 ans.

Il faut être prudent, car le remède a une longue liste de contre-indications et peut provoquer des troubles du système cardiovasculaire.

Les gouttes auriculaires « Polydexa » sont prescrites principalement en cas d'otite moyenne externe, bien qu'il existe des rapports de sa prescription en cas d'eustachiite.

Comment et avec quoi rincer le nez en cas d'eustache?

Si la maladie apparaît dans un contexte de nez qui coule, nécessitant un rinçage nasal, de nombreuses personnes se demandent quelles solutions utiliser. En principe, les mêmes préparations conviennent pour le nez qui coule: solution saline additionnée d'un peu de bicarbonate de soude, infusion de camomille filtrée, solution de sel marin (disponible en pharmacie sous différents noms), solution saline.

Mais avant de vous rincer le nez en cas d'eustache, il est important de savoir comment procéder correctement. Voici quelques recommandations:

• Le rinçage nasal est nécessaire en cas d'écoulement nasal. En cas de nez bouché, il est nécessaire de le désengorger au préalable à l'aide de gouttes vasoconstrictrices ou de sprays hormonaux. De plus, les médecins du monde entier affirment que ces derniers ne sont pas plus efficaces que les gouttes vasoconstrictrices, que de nombreux pays ont abandonnées.
• N'exercez pas trop de pression lorsque vous vous dégagez le nez avec le ballon.
• Lors du rinçage nasal, la tête doit être légèrement baissée. Il est déconseillé de la tourner sur le côté, car le liquide par l'orifice pharyngé du conduit auditif pourrait pénétrer dans l'oreille moyenne, ce qui ne ferait qu'aggraver la situation. C'est d'ailleurs l'une des causes d'eustachite et d'otite moyenne.
• Se moucher pendant le rinçage nasal (et dans d'autres situations) doit également être fait avec précaution, en alternance, sans pincer et relâcher les deux narines simultanément. Sous l'effet d'une forte pression, le mucus nasal peut pénétrer dans le conduit auditif, ce qui est encore plus dangereux que la solution saline.

Physiothérapie

Traitement médicamenteux: il s'agit des mesures d'urgence les plus pertinentes en phase aiguë de la maladie. Les médicaments aident à soulager les symptômes aigus et à vaincre l'infection, mais pour accélérer et optimiser la guérison de l'eustachite, les médecins prescrivent un ensemble de procédures physiothérapeutiques, chacune ayant un effet spécifique:

• UVO (tube de quartz sur la paroi postérieure du pharynx). L'irradiation locale aux ultraviolets a un effet anti-inflammatoire prononcé. Elle aide à combattre les agents pathogènes, soulage la douleur, favorise l'immunité locale et la régénération tissulaire de la lésion. Une cure d'une semaine est généralement prescrite, à raison de 10 à 15 minutes, 2 à 3 fois par jour.
• UHF. La thérapie haute fréquence appliquée sur la partie postérieure du maxillaire a également un effet anti-inflammatoire, aide à soulager le gonflement au niveau du foyer de la lésion et réduit la douleur. Une cure d'une semaine, à raison de 7 minutes par jour, est généralement prescrite pour l'eustachite.
• Thérapie par micro-ondes. L'exposition aux ondes centimétriques contribue à réduire la gravité de l'inflammation, à atténuer l'inconfort auriculaire et à stimuler l'immunité locale pour lutter contre les agents pathogènes. Le traitement standard comprend 8 à 10 séances de 10 minutes chacune.
• Thérapie au laser infrarouge. Les ondes du spectre infrarouge contribuent au réchauffement des tissus, à la dilatation vasculaire et à l'activation de l'irrigation sanguine de la lésion, à la destruction des toxines produites par les microbes et à la réduction de la gravité de la réaction inflammatoire. La chaleur est plus efficace et plus sûre que d'autres procédures, et les médicaments réduisent la douleur. Le plus souvent, une série de 7 à 8 procédures d'une durée de 8 à 10 minutes est prescrite.
• Électrophorèse. Le courant continu favorise la pénétration profonde du médicament dans les tissus de l'organe malade. Trois types de procédures sont couramment utilisés dans l'eustachite:
  • Électrophorèse endonasale (par voie nasale) avec des solutions de chlorure de calcium ou de sulfate de zinc. Les électrodes sont placées sur le nez et la nuque. Le traitement comprend 10 à 12 séances. La durée d'exposition peut varier de 10 à 20 minutes.
  • Électrophorèse endaurale (via l'organe auditif). Des électrodes sont placées dans le conduit auditif externe et à l'arrière du cou. L'intervention est réalisée strictement après la fin de la phase aiguë et comprend 10 à 15 séances de 10 minutes chacune.
  • Électrophorèse endauro-nasale. Indiqué en cas d'eustachite associée à des pathologies nasales.

Pour la procédure d'électrophorèse, des médicaments ayant des effets différents peuvent être utilisés: analgésiques, anti-inflammatoires, etc.

• Magnétothérapie basse fréquence. Le traitement Almag de l'eustache renforce l'immunité locale, aide à combattre les agents pathogènes et soulage l'inflammation et le gonflement. Le champ magnétique stimule les processus métaboliques, favorisant ainsi une réparation tissulaire rapide et améliorant l'effet des médicaments. L'appareil Almag 02 dispose d'un émetteur de champ magnétique supplémentaire (fixe et mobile), capable d'agir sur des zones profondes et de petite taille. Cet appareil portable peut même être acheté pour un usage domestique, car son champ d'application ne se limite pas aux affections ORL.
• Phonophorèse (échographie) de la région nasale avec une pommade à l'hydrocortisone. Ce traitement soulage même les inflammations sévères, favorise la réparation tissulaire et soulage les œdèmes. Le programme comprend 10 à 14 séances, chacune d'elles durant de 10 minutes à une demi-heure.
• Thérapie par inhalation avec enzymes protéolytiques et GCS.

L'objectif du traitement physiothérapeutique du syndrome d'Eustache est de traiter l'inflammation et de rétablir une ventilation normale du conduit auditif le plus rapidement possible afin d'éviter des complications telles que la perte auditive, l'infection bactérienne et la chronicité. Cependant, toute intervention impliquant un impact physique sur l'organe malade ne peut être réalisée qu'après soulagement des symptômes aigus par des médicaments.

Mécanothérapie

Certaines personnes confondent la physiothérapie, qui consiste à appliquer des facteurs physiques (courant électrique, champ magnétique, ultrasons ou ondes lumineuses de différents spectres) sur l'organe malade, et la mécanothérapie, qui implique une action mécanique sur les tissus. Ces deux types de traitement sont utiles dans l'eustachite.

Le recours à la mécanothérapie est justifié en cas de barotraumatisme et d'inflammation chronique (en l'absence de symptômes aigus). Son objectif est de restaurer la perméabilité de la trompe d'Eustache, d'améliorer l'apport sanguin à l'organe et la mobilité du tympan, ainsi que de dissoudre les adhérences formées.

Méthodes de mécanothérapie:

• Soufflage de ballonnet en cas d'eustache (procédure courante qui augmente néanmoins le risque d'infection à l'intérieur du tube auditif).
• Auto-soufflage des oreilles en créant une pression élevée dans le nasopharynx, ce qui aide à dilater la trompe d'Eustache et à égaliser la pression dans l'oreille (expiration forte avec narines pincées et bouche fermée).
• Cathétérisme de la trompe auditive (permettant l'accès de l'air et des médicaments à la trompe d'Eustache et aux structures de l'oreille moyenne, et l'élimination de l'exsudat inflammatoire et du pus), suivi de son insufflation. Il est pratiqué en cas d'inflammation sévère non traitable par les procédures standard.
• Pneumomassage de la membrane tympanique (massage de la membrane tympanique à l'aide d'un équipement qui assure des changements alternés de haute et basse pression), qui n'est pas effectué uniquement en cas d'otite moyenne purulente et de barotraumatismes accompagnés de ruptures tissulaires.

Le massage pneumatique sollicite les muscles qui ouvrent et ferment l'entrée du conduit auditif. Dans le même but, vous pouvez effectuer vous-même des exercices spécifiques après avoir consulté votre médecin. En voici un: bouchez-vous les oreilles fermement avec la paume de vos mains et alternez compression et relâchement du tympan lorsque vous retirez vos mains.

Il existe tout un ensemble d'exercices de gymnastique respiratoire et conventionnelle dans l'eustache, qui aident à restaurer la perméabilité de la trompe d'Eustache et à maintenir le tonus de ses muscles:

• Inspiration active d'air par les narines avec tension (utiliser la respiration abdominale, expirer par la bouche).
• Inspirez et expirez profondément par le nez en position assise.
• Inspirez profondément avec la bouche grande ouverte, puis fermez la bouche et avalez.
• Inspirez avec vos doigts serrés dans vos narines.
• Bâillement.
• Expirez avec la bouche et le nez fermés, en dirigeant le flux d’air dans votre nez.

Exercices de langue:

• Tirez la langue autant que possible, bougez-la d'avant en arrière, de gauche à droite,
• Soulevez la pointe de la langue jusqu'aux alvéoles et déplacez-la activement d'un côté à l'autre, en imitant le mouvement d'un balai,
• Pliez la pointe de la langue derrière les alvéoles.

Exercices pour la mâchoire inférieure:

• Déplacez la mâchoire d'un côté ou de l'autre jusqu'à ressentir une tension et une sensation spécifique,
• Mâchoire en avant,
• Serrer et desserrer les mâchoires.

Exercices pour les lèvres:

• Faites-en des tubes,
• Simuler un sourire en coin,
• Sourire avec tension des muscles des lèvres et des joues.

Exercices pour les joues:

• Gonfle tes joues, ferme tes lèvres et enduit-les d'un claquement,
• Gonfle tes joues une à une,
• Tirez vos joues vers l'intérieur,
• Ouvre grand la bouche.

• Une gorgée d'eau le nez fermé.
• Prenez une inspiration en gardant les narines fermées et la bouche fermée.
• Chewing-gum, bonbons mous, fruits et légumes durs.
• Boire à travers un tube.
• Gonfler des ballons.

À l'école, de nombreux garçons fabriquaient un stylo à bille, un outil permettant de projeter des boules de papier sous l'effet d'un courant d'air. En cas d'eustachite, cette activité peut s'avérer très bénéfique.

Outre le massage pneumatique, d'autres types de massage sont également utiles en cas d'inflammation du conduit auditif. Il peut s'agir d'exercices de massage qui complètent l'ensemble des exercices respiratoires:

• Frotter les lobes et les coquilles des oreilles jusqu'à ce qu'ils soient chauds.
• Penchez la partie supérieure de l'oreille vers le bas, puis relâchez-la. Répétez l'opération plusieurs fois jusqu'à ce qu'une légère chaleur apparaisse.
• Masser la fossette près de la chèvre: appuyer et relâcher. Répéter plusieurs fois.
• Tirez lentement vers l'arrière la partie de l'oreille au-dessus de la chèvre.
• Masser les lobes des oreilles.
• Massage circulaire simultané des oreilles.
• Tirer les oreilles sur les côtés.
• Flexion avant et arrière des oreillettes.
• Plier le pavillon (doit chevaucher le conduit auditif) et appuyer dessus pour créer une pression.

Les complexes thérapeutiques doivent être pratiqués régulièrement: 1 à 2 fois par jour, en veillant à ce que les exercices auriculaires ne provoquent pas de sensations désagréables ni douloureuses. Ces mêmes exercices peuvent être répétés ultérieurement pour prévenir les récidives, ce qui est particulièrement important en cas d'eustachite chronique.

Pour soulager les maux de tête liés à l'eustache, un massage cervical par derrière est indiqué. L'acupression est également efficace dans cette pathologie. Il peut s'agir de massages thérapeutiques (action sur les points biologiquement actifs par pression, effleurages, frottements, pétrissages, vibrations) ou d'acupuncture. L'acupression est associée à d'autres méthodes de médecine orientale, comme la thérapie par les pierres ou le réchauffement des oreilles avec des pierres.

L'acupression associée à des exercices de massage est très efficace contre les acouphènes, les bourdonnements d'oreilles et les maux de tête. Pincez la partie supérieure du lobe de l'oreille avec vos doigts, effectuez des mouvements circulaires, puis descendez jusqu'au lobe et revenez. L'exercice ne doit pas durer plus d'une minute, 4 fois par jour.

De plus, appuyez alternativement pendant 5 secondes sur les points biologiquement actifs dans la fossette sous le nez et entre les sourcils.

Le massage des lobes d'oreilles, chacun contenant environ 170 points actifs, peut non seulement contribuer à rétablir le fonctionnement du conduit auditif le plus rapidement possible, mais aussi à améliorer l'état général du corps. Après le massage:

• L'humeur s'améliore, le fond émotionnel augmente.
• Normaliser les processus métaboliques (dans les oreilles se trouvent des points responsables de différents organes et systèmes).
• La circulation sanguine est activée.
• Votre vue s’améliore.
• Les maux de tête et la tension nerveuse disparaîtront.
• Le risque de vasospasme est réduit.

Le massage est une méthode étonnante de traitement holistique du corps, mais pour maximiser ses bienfaits, vous devez vous rappeler que:

• Elle ne doit jamais être pratiquée en période aiguë,
• Si vous souffrez d'eustachite et de perte auditive, vous devez respecter le silence pendant l'intervention,
• Le massage n'est pas effectué lorsque la maladie est purulente pour éviter la propagation de l'infection, des lésions du tympan et des barotraumatismes avec ruptures de tissus, en présence de plaies, de polypes, de tumeurs dans l'oreille, avec une température corporelle élevée.
• Il est déconseillé de masser les oreilles des bébés de moins d’un an.

Dans tous les cas, avant toute mesure de lutte contre la maladie, il est nécessaire de consulter un médecin. Ceci est particulièrement important pour la santé des jeunes enfants, chez qui l'eustachite est beaucoup plus fréquente en raison des particularités de la structure des organes ORL, ainsi que d'une formation et d'une cohérence insuffisantes du système immunitaire. Les médecins utilisent les mêmes médicaments et les mêmes procédures pour traiter les enfants, mais les doses de médicaments et les facteurs physiques et mécaniques varient considérablement.

Traitement chirurgical

Bien que l'eustachite soit dans la grande majorité des cas plus facile à traiter que l'otite moyenne, les patients doivent parfois consulter un médecin en hospitalisation. Cela est souvent nécessaire en cas d'inefficacité des médicaments et de la physiothérapie, ainsi qu'en présence d'adénoïdes et d'inflammation chronique des amygdales.

Dans ces cas, les médecins pratiquent les types d’interventions chirurgicales suivants:

• Paracentèse (incision ou ponction) de la membrane tympanique. Elle est nécessaire en cas d'accumulation d'exsudat dans la caisse du tympan malgré le traitement.
• Drainage de la caisse du tympan. Il est pratiqué lorsqu'un exsudat épais est détecté et ne sort pas par l'incision du tympan.

Ces deux interventions ne sont pas pratiquées en cas d’adhérence de la membrane tympanique à la paroi médiale.

• Dilatation de la trompe auditive à l'aide d'un cathéter à ballonnet. Ce traitement est utilisé en cas d'eustachiite chronique et récurrente entraînant un dysfonctionnement obstructif de la trompe d'Eustache.
• Ablation des végétations adénoïdes. Les végétations adénoïdes compriment les structures proches de l'embouchure du conduit auditif, contribuant ainsi à son rétrécissement. Elles constituent également une source constante d'infection des organes ORL.
• Amygdalectomie. En cas d'inflammation chronique des amygdales palatines, il existe un risque de propagation de l'infection aux structures voisines. En cas de symptômes aigus d'eustachianite, un traitement efficace du conduit auditif sans éliminer la source constante de l'infection est tout simplement impossible. La maladie risque de devenir chronique, ce qui est à éviter.
• Chirurgie de la déviation de la cloison nasale. Si la communication interstitielle est si grave qu'elle entraîne le développement et la récidive d'une eustachianite (altérant la fonction de drainage de la trompe d'Eustache), une intervention chirurgicale est nécessaire.
• Chirurgie visant à retirer les polypes et les tumeurs du nasopharynx.

Dans tous les cas, la décision sur la nécessité de telle ou telle opération est prise par le médecin traitant, qui surveille les résultats de la thérapie et comprend les véritables causes de la maladie.