Escherichiose entérotoxigène chez les enfants
Dernière revue: 23.04.2024
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Ehsherihiozom Enterotoksitenny arrive chez les enfants et les adultes de tous âges. Accessoire installé alloué entérotoxigène d' Escherichia 48 sérogroupes et 61 serotype, dont la plus grande valeur en pathologie humaine ont 06: K15: H16, 015: H11, 027: H7 (H20) 078: H12, 0112av, 0114: H21, 0148: H28 , 0159H4.
En plus des facteurs de colonisation qui assurent l'adhérence des bactéries, les ETE dans le processus de la vie produisent des exotérotoxines. L'entérotoxigénicité d'Escherichia est associée à des toxines thermolabiles et thermostables.
Code de la CIM-10
A04.1 Infection entérotoxinogène causée par Escherichia coli.
Epidémiologie de l'escherichiose entérotoxique
Il est répandu dans le monde entier, en particulier dans les pays d'Asie, d'Afrique et d'Amérique latine, rencontre à la fois parmi les résidents locaux et parmi les visiteurs ("diarrhée des voyageurs"). Cela se produit sous la forme de cas sporadiques ou d'épidémies.
Le principal chemin de l'infection est la nourriture. Il est également possible de transmettre l'infection par l'eau et par contact. Dans les aliments, l'accumulation de l'agent pathogène et de ses entérotoxines a lieu. Parfois, la maladie peut provoquer seulement une exotoxine sans la présence d'un agent. Habituellement, cela se produit lorsque beaucoup d'exotoxérotoxine s'est accumulée dans le produit et qu'il n'a pas été soumis à un traitement thermique approfondi.
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Pathogénie de l'escherichiose entérotoxigène
Les Escherichia entérotoxigènes n'ont pas de caractère invasif (comme le vibrion cholérique ), mais se multiplient à la surface des microvillosités de l'intestin grêle sans développer de processus inflammatoire. Pendant la colonisation, l'hypersécrétion d'épisode commence et progresse, l'eau et les électrolytes sont absorbés par la lumière intestinale, ce qui est causé par l'action cytotonique (stimulante) des exotoxines excrétées par le pathogène.
Les symptômes de l'escherichiose entérotoxigène
La période d'incubation de l'escherichiose entérotoxigène - de plusieurs heures à 1-2 jours. Les symptômes de l'escherichiose entérotoxinogène varient de formes légères à diarrhées modérées à des formes graves de choléra. La maladie débute par des vomissements répétés, des sensations désagréables dans l'abdomen et une diarrhée «aqueuse». Le syndrome diarrhéique survient simultanément avec des vomissements ou quelques heures plus tard. L'intoxication, les convulsions, le ténesme sont absents. La température du corps est souvent subfébrile ou normale, ce qui rapproche la maladie du choléra. Avec la palpation de l'abdomen, le grondement peut être noté le long de l'intestin grêle (tout au long de l'abdomen). Le côlon sigmoïde n'est pas spasmodique, l'anus est fermé, il n'y a pas de phénomènes du sphincter. Les exacerbations sont dépourvues d'une odeur de puanteur spécifique. Dans les cas graves, la fréquence des selles atteint 15-20 fois par jour ou plus. Les impuretés pathologiques (sang, mucus, pus) dans les excréments sont absents. Des vomissements fréquents et des selles liquides abondantes entraînent rapidement la déshydratation et la pondération de l'état du patient. La durée totale de la maladie ne dépasse généralement pas 5 à 10 jours et, dans la plupart des cas, la guérison survient même sans traitement. Cependant, chez les enfants des 2 premières années de la vie avec le degré exsicosis II-III, un résultat létal est possible.
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Diagnostic de l'escherichiose entérotoxigène
Le diagnostic est établi uniquement sur la base des résultats des méthodes de recherche en laboratoire: la libération de ETE dans la condition de leur croissance de 10 6 corps microbiens et plus dans 1 g de fèces et la capacité de produire exoenterotoxin. Le sérotypage ordinaire d'Escherichia. Conduite dans des laboratoires bactériologiques ordinaires. Peut être utilisé avec succès pour le diagnostic et l'escherichiose entérotoxigène.
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Traitement de l'escherichiose entérotoxigène
Le traitement entérotoxigène ehsherihioza effectué conformément à la gravité de l'état du patient, il comprend le traitement de l'alimentation, par voie orale, et dans les formes sévères - réhydratation par voie parentérale. Le rendez-vous des médicaments antibactériens est considéré inopportun, mais dans les formes sévères donnent le cours court (3-5 jours). Des antibiotiques dans cette escherichiose sont plus efficaces néomycine, colistine, polymyxine, naevi. Comme avec d'autres infections intestinales aiguës,. Porté posindromnuyu, la thérapie symptomatique et pathogénique, y compris l'affichage des chélateurs (smectite, Enterodesum, STI-sillon naso-labial et al.) et les préparations antidiarrhéiques symptomatiques (enterol, lopéramide, Tannakomp et al.), les probiotiques (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin et al. ).
Comment prévenir l'escherichiose entérotoxigène chez les enfants?
Ils discutent de la possibilité d'utiliser une anatoxine préparée avec des exotoxines d'Escherichia entérotoxinogène à des fins préventives.
Использованная литература