Erythroplasie Keira: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Erythroplasia Keira (syn. Épithélioma velvetica, épithélioma velouté) - cancer in situ, par rapport à la maladie de Bowen, il metactaziruet souvent que peut - être connecté avec des fonctions de localisation. Apparaît sur la tête du pénis, les organes génitaux féminins, dans la région périanale ou (rarement) sur la muqueuse de la cavité buccale. Le papillomavirus humain oncogène type 16 ou 33 est détecté dans 70% des cas.

Causes et pathogenèse de l'érythroplasie. L'érythroplasie Keira est considérée comme un cancer intra-épidermique et appartient au groupe des carcinomes in situ. Dans le développement de la maladie, le non-respect de l'hygiène personnelle est d'une grande importance. Beaucoup de dermatologues croient que l'érythroplasie de Keira est une variante des maladies muqueuses et semilucides de Bowen.

Les symptômes de l'érythroplasie Keira. Erythroplasia Keira se produit significativement plus souvent chez les hommes, généralement âgés de plus de 50 ans, non soumis à la circoncision. Dans la plupart des cas, les organes génitaux (chez les hommes - le gland du pénis, prépuce, les femmes - de la vulve) semble une seule lésion légèrement gonflée, qui a une frontière irrégulière nettement définies, forme ronde ou ovale. Il y a une légère infiltration dans le foyer et des douleurs. Sa surface est caractérisée par une couleur rouge riche, souvent avec une teinte brunâtre, humide, brillante, brillante, comme si velouté. Au fil du temps, il y a une augmentation de l'infiltration, parfois une érosion de l'épidémie. En cas d'infection secondaire, une décharge purulente est constatée et le foyer est recouvert d'un enduit jaunâtre.

Le foyer est habituellement unique, nettement défini, ovale ou rond, souvent avec des bords festonnés. La surface de sa couleur rouge riche, avec une teinte brune, humide, brillante, veloutée. Au fur et à mesure que le processus se développe, l'infiltration devient plus prononcée, la surface peut croître, saigne facilement, devient parfois végétative, érodée, ce qui peut être le signe d'une infestation.

La localisation de l'érythroplasie de Keira et d'autres parties de la peau et des muqueuses est décrite. La maladie est le plus souvent transformée en carcinome épidermoïde.

Histopathologie. Les changements sont similaires au schéma histologique de la maladie de Bowen. Acanthose inégale, hyper- et parakératose focale sont observées. À la suite de la violation de la différenciation cellulaire, des cellules atypiques apparaissent. Dans le derme, on note un infiltrat constitué principalement de lymphocytes et d'un petit nombre de plasmocytes.

Pathomorphologie. Dans toute l'épaisseur de l'épiderme, de petites cordes interconnectées et mal placées de cellules atypiques sont identifiées. Contrairement à l'image classique de la maladie de Bowen, il n'y a pas de dyskératose. Le reste du schéma histologique correspond à une prolifération de type basaloïde-bouonoïde des brins épidermiques.

Diagnostic différentiel Distinguer érythroplasie de queyrat balanoposthite nécessaire (vulvite), kraurosis, plazmotsellyulyarnogo limitée Balanoposthite Zoon, le psoriasis limité, l'eczéma, l'érythème fixe, le lichen plan, cancroïde, Pagetoid épithéliome, la maladie de Paget, de la syphilis. Différencier érythroplasie de queyrat également papulose bowénoïde, formes génitales planus, érythème fixe d'origine médicamenteuse, balanite Zoon de plazmotsellyulyarnogo limitée, dans lequel l'épithélium est habituellement diluée dans le derme contenu infiltrat inflammatoire dense avec un grand nombre de cellules plasmatiques. Les capillaires sont habituellement dilatés, des dépôts d'hémosidérine peuvent apparaître. Les croissances atypiques de l'épithélium ne sont pas détectées. En raison de la grande similitude de ces troubles cliniques le diagnostic définitif est basé sur les données de l'histologie.

Traitement de l'érythroplasie Keira. Assigner le bleomitsin, la radiothérapie, l'excision chirurgicale et les onguents cytostatiques externes.

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