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Stéatocystomes multiples: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 07.07.2025
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Stéatocystomes multiples (synonymes: stéatocystomatose, sébocystomatose, kystes sébacés congénitaux).
Causes et pathogénèse des stéatocystomes multiples. À ce jour, l'embryogenèse de la sébocystomatose n'a pas été entièrement étudiée et reste sujette à controverse. Il y a un siècle, de nombreux dermatologues considéraient les lésions comme des kystes graisseux ou de rétention. Certains auteurs pensent que les kystes résultent d'une kératinisation excessive, entraînant une rétention de sébum. Actuellement, les études immunogénétiques permettent de rejeter le concept de « kystes de rétention ». Ces formations sont considérées comme de nature nævoïde (génodermatose) et se transmettent selon le mode autosomique dominant. Les formations kystiques d'origine nævoïde comprennent les kystes milium, dermoïdes, épidermiques et sébacés. Cliniquement et morphologiquement, ce sont des tumeurs bénignes (dermoïdes). Des cas familiaux sur plusieurs générations ont été décrits.
Symptômes des stéatocystomes multiples. La steamocystomatose débute souvent à un âge précoce. Les hommes et les femmes sont touchés de manière similaire. La maladie se manifeste cliniquement par la formation de multiples éléments tumoraux (kystes de rétention) d'un diamètre de 0,5 à 2 cm. Ils s'élèvent au-dessus du niveau de la peau, ont une forme semi-sphérique, une consistance souple et élastique et une surface lisse. La couleur de la peau est généralement inchangée ou présente une teinte jaunâtre. L'éruption cutanée est souvent localisée sur le visage, le cuir chevelu, les épaules, le torse, la poitrine, le dos, les cuisses et le scrotum.
Les tumeurs sont fusionnées à la couche superficielle de la peau et sont très mobiles avec elle. Lorsqu'elles sont ouvertes, elles libèrent une masse épaisse, jaunâtre, inodore et grasse, dont la composition chimique est similaire à celle des lipides sanguins.
La maladie est chronique; on observe parfois une dégénérescence en épithéliome basocellulaire.
Histopathologie. Le kyste est constitué d'une couche épithéliale interne et d'une couche conjonctive externe. La couche granuleuse est absente. Aucune obstruction des follicules ou des canaux sébacés n'est observée dans les glandes sébacées. La structure histologique ressemble à celle d'un athérome.
Le diagnostic différentiel comprend les kystes dermoïdes graisseux, les kystes d’acné vulgaire et les kystes épidermiques.
Traitement des stéatocystomes multiples. L'exérèse chirurgicale des tumeurs volumineuses est réalisée.
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