Enuresis chez les enfants
Dernière revue: 23.04.2024
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Énurésie chez les enfants - vidange involontaire de la vessie à un moment indésirable ou dans un endroit inadéquat. L'énurésie est considérée comme pathologique chez les enfants de plus de trois ans et varie de 6 à 15%, selon la population.
Pendant l'acte d'uriner, les sphincters interne et externe de l'urètre devraient se détendre, et en même temps les muscles de la vessie (detrusor) et la masse abdominale doivent se contracter. L'acte d'uriner est contrôlé par les terminaisons nerveuses. L'innervation sympathique de la vessie provient de la moelle épinière lombaire (L 2 -L 4 ). L'irritation des nerfs sympathiques entraîne l'inhibition de la vidange de la vessie et la rétention de l'urine. Stimulation parasympathique conduit à la vidange: irritation du département du sacrum de la moelle épinière (S 2 -S 4 ) conduit à la relaxation de la contraction du sphincter urétral et detrusor, à savoir la production d'urine.
L'énurésie n'est pas un diagnostic, mais un symptôme de diverses maladies. Lors de la première admission à l'hôpital avant l'examen, une telle conclusion est admissible, mais l'énurésie ne devrait pas être le diagnostic final.
[Causes de l'énurésie chez les enfants
L'énurésie peut être un symptôme des maladies et affections suivantes:
- névrose;
- des états semblables à la névrose;
- une conséquence de la pathologie urologique;
- pathologie de la moelle épinière (vessie spinale);
- combinaison des violations ci-dessus.
La cause la plus fréquente de l'énurésie est la névrose, la névrose et la pathologie urologique. Dans le même temps, la conservation prolongée de l'énurésie chez les enfants jusqu'à 10-12 ans peut conduire à la formation d'une névrose.
Quelles sont les causes de l'énurésie?
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Comment examiner?
Quels tests sont nécessaires?
Traitement de l'énurésie chez les enfants
- Découvrez une anamnèse obstétricale détaillée pour déterminer la «nature» de l'énurésie: la névrose ou l'état névrotique.
- Attribuer des méthodes de recherche instrumentales en laboratoire:
- analyse du rythme et du volume d'urination le samedi et le dimanche;
- procès selon Zimnitskiy;
- plusieurs analyses d'urine (3-5) du commun et Nechiporenko;
- Échographie du système urinaire pour identifier les anomalies urologiques graves.
- S'il y a des changements dans l'examen, conformément à la clause 2, un examen radiologique-urologique (cystographie, urographie) est effectué pour révéler une pathologie néphrologique et urologique.
- S'il n'y a pas de changement dans l'enquête présentée au paragraphe 2 - mener EEG et EhoEG, myographie, nefropatologa prescrit la consultation et le traitement (avec les Etats comme la névrose) et un psychiatre (dans la névrose). En l'absence d'effet pendant 6-12 mois. L'examen aux rayons X est également montré.