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L'énurésie chez l'enfant

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 04.07.2025
 
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L'énurésie chez l'enfant est une vidange involontaire de la vessie à un moment ou à un endroit inapproprié. L'énurésie est considérée comme pathologique chez les enfants de plus de trois ans et représente 6 à 15 % des cas selon la population.

Lors de la miction, les sphincters urétraux interne et externe doivent se relâcher, et simultanément les muscles de la vessie (détrusor) et les muscles abdominaux doivent se contracter. La miction est contrôlée par des terminaisons nerveuses. L'innervation sympathique de la vessie provient de la moelle épinière lombaire (L2 L4 ). La stimulation des nerfs sympathiques inhibe la vidange vésicale et provoque une rétention urinaire. La stimulation parasympathique entraîne sa vidange: l'irritation de la moelle épinière sacrée (S2 S4 ) entraîne la relaxation des sphincters urétraux et la contraction du détrusor, c'est-à-dire l'émission d'urine.

L'énurésie n'est pas un diagnostic, mais un symptôme de diverses maladies. Lors de la première admission à l'hôpital, avant l'examen, une telle conclusion est acceptable, mais l'énurésie ne doit pas constituer le diagnostic final.

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Causes de l'énurésie chez les enfants

L'énurésie peut être un symptôme des maladies et affections suivantes:

  1. névrose;
  2. états de type névrose;
  3. conséquence d'une pathologie urologique;
  4. pathologies de la moelle épinière (vessie spinale);
  5. une combinaison des violations ci-dessus.

Le plus souvent, l'énurésie est causée par des affections de type névrose, des névroses et des pathologies urologiques. Cependant, la persistance prolongée de l'énurésie chez les enfants de moins de 10-12 ans peut entraîner la formation d'une névrose.

Quelles sont les causes de l’énurésie nocturne?

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Qu'est-ce qu'il faut examiner?

Quels tests sont nécessaires?

Traitement de l'énurésie chez les enfants

  1. Renseignez-vous sur les antécédents obstétricaux détaillés pour déterminer la « nature » de l’énurésie: névrose ou affection apparentée à la névrose.
  2. Prescrire des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales:
    • analyse du rythme et du volume des mictions du samedi et du dimanche;
    • test de Zimnitsky;
    • plusieurs analyses d'urine (3-5) générales et selon Nechiporenko;
    • Échographie du système urinaire pour détecter des anomalies urologiques importantes.
  3. S'il y a des changements lors de l'examen, conformément au point 2, un examen urologique radiographique (cystographie, urographie) est effectué pour identifier une pathologie néphrologique et urologique.
  4. En l'absence de changement à l'examen présenté au paragraphe 2, un EEG, une écho-EG et une myographie sont réalisés, et une consultation et un traitement par un néphropathologiste (pour les affections de type névrose) et un psychiatre (pour les névroses) sont prescrits. En l'absence d'effet dans les 6 à 12 mois, un examen urologique radiologique est également indiqué.

Comment traite-t-on l’énurésie?

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