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Dernière revue: 23.04.2024
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Le traitement de l'incontinence de type névrose est effectué conjointement avec un neurologue:
- faire dormir moins profonde: ne prenez pas un bain chaud et une douche froide avant de se coucher, fortifiants à petites doses la nuit (éphédrine, atropine, belladone, par exemple - Bellataminalum, Teofedrin);
- psychothérapie mobilisatrice: expliquer à l'enfant que l'incontinence urinaire n'est pas bonne, s'il ne veut pas être guéri - personne ne l'aidera;
- élaboration du réflexe: pour éveiller l'enfant en même temps, il faut exagérer, c'est-à-dire conduire la nuit à la toilette complètement éveillée, afin que l'enfant fasse tout consciemment;
- assurez-vous de consulter un neurologue en ce qui concerne la prescription de médicaments nootropiques pour la nuit (nootropil, encephabol) et, dans les cas graves, d'antidépresseurs (amitriptyline, etc.);
- consultation de psychiatre;
- réflexologie;
- physiothérapie: applications de paraffine sur la région de la vessie pour l'amélioration trophique, tous les jours pendant 12-15 jours; électrophorèse sur la région de la vessie avec de l'atropine;
- LFK pour renforcer les muscles du plancher pelvien;
- médicaments qui améliorent la microcirculation: vitamines B 6, B 12, B 2;
- adiurekrine - augmente la réabsorption dans les tubules de sodium et d'eau, par conséquent, moins d'urine se forme et le bébé pèle moins. Constamment les préparations sur la base de la vasopressine ne peuvent pas être donnés, mais en thérapie complexe chez les enfants de plus de 5 ans - l'effet est bon;
- énurésie: poudre, administrée avant le coucher (constituants: extrait de belladone, éphédrine, vitamine B : etc.).
"Vessie spinale" - une pathologie grave associée à une lésion de la moelle épinière, qui est difficile à corriger, par exemple, avec des hernies vertébrales exprimées ou une myélite transverse. Consultation obligatoire d'un neurologue et d'un urologue.
Traitement de l'énurésie chez les enfants:
- Découvrez une anamnèse obstétricale détaillée pour déterminer la «nature» de l'énurésie: la névrose ou l'état névrotique.
- Attribuer des méthodes de recherche instrumentales en laboratoire:
- analyse du rythme et du volume d'urination le samedi et le dimanche;
- procès selon Zimnitskiy;
- plusieurs analyses d'urine (3-5) du commun et Nechiporenko;
- Échographie du système urinaire pour identifier les anomalies urologiques graves.
- S'il y a des changements dans l'examen, conformément à la clause 2, un examen radiologique-urologique (cystographie, urographie) est effectué pour révéler une pathologie néphrologique et urologique.
- S'il n'y a pas de changement dans l'enquête présentée au paragraphe 2 - mener EEG et EhoEG, myographie, nefropatologa prescrit la consultation et le traitement (avec les Etats comme la névrose) et un psychiatre (dans la névrose). En l'absence d'effet pendant 6-12 mois. L'examen aux rayons X est également montré.
Toutes les conditions ci-dessus peuvent conduire au développement d'un dysfonctionnement neurogène de la vessie.
Mesures médicales pour tout type d'énurésie:
- psychothérapie adéquate (différente dans la névrose et l'état semblable à la névrose);
- une situation calme, sans surcharges et sans stress (réduire le temps pour regarder des émissions de télévision, exclure les querelles, etc.);
- régime: dîner pendant 3 heures avant le coucher à l'exception des diurétiques (exclure les pommes, les concombres, les produits laitiers, le café);
- pour la dernière heure avant le coucher 3 fois (toutes les 20 minutes) pour recommander à l'enfant d'aller aux toilettes;
- dors sur le dos dans un lit chaud;
- Exercice thérapeutique, natation, bicyclette pour renforcer les muscles du dos, de l'abdomen, du périnée;
- continuer le traitement pendant 3-6 mois. Après l'arrêt de l'énurésie. Il est préférable de traiter les patients externes ou dans un sanatorium.
Dans la grande majorité des cas, s'il n'y a pas de défauts grossiers de développement ou de traumatismes de la moelle épinière et du cerveau, des réflexes corrects se forment chez les enfants à l'âge de 9-11 ans et l'énurésie s'arrête. Cependant, sans un traitement rapide, une infection du système urinaire (pyélonéphrite) ou une névrose (si elle n'était pas présente) peut survenir, nécessitant un traitement par un psychiatre.