Ectopie cervicale

L'ectopie (syn. pseudo-érosion, érosion glandulaire, endocervicose) est une section de la partie vaginale du col de l'utérus recouverte d'un épithélium cylindrique monocouche.

Macroscopiquement, l'ectopie a une couleur rouge vif et une surface granuleuse; la forme et la taille de l'ectopie varient en fonction de la gravité du processus pathologique.

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Épidémiologie

La prévalence de l’ectopie cervicale chez les femmes en âge de procréer varie de 14 à 37 %.

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Causes ectopie cervicale

L'ectopie cervicale peut avoir diverses étiologies et se manifester sous différentes formes morphologiques. Dans la plupart des cas, il s'agit d'un processus physiologique normal.

L'ectopie post-traumatique survient après un accouchement compliqué ou un avortement. L'ectopie congénitale ou physiologique est associée à des caractéristiques physiologiques de la jonction (frontière) entre l'épithélium plan et l'épithélium cylindrique chez les nouveau-nés, les filles et les jeunes femmes, en dehors de l'orifice externe. À un âge plus avancé, l'ectopie est une conséquence de troubles hormonaux.

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Symptômes ectopie cervicale

Cette pathologie s'accompagne de pertes vaginales anormales et/ou abondantes et de saignements mineurs.

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Formes

Par signes étiologiques	Par structure morphologique
Congénital	Simple
Désormonal	Proliférant
Post-traumatique	Épidermisant

La forme simple d'ectopie est caractérisée par l'absence de signes de prolifération accrue dans les cellules de l'épithélium cylindrique; pour les formes prolifératives d'endocervicose, le néoplasme des structures glandulaires est typique, ce qui indique la progression du processus pathologique; l'ectopie épidermisante (cicatrisante) se distingue par l'apparition d'îlots d'épithélium squameux multicouche dans la zone de l'épithélium cylindrique.

L'épidermisation de l'ectopie est réalisée:

1. métaplasie épidermoïde des cellules de réserve;
2. poussant directement à partir des bords de l'épithélium pavimenteux stratifié.

En règle générale, le remplacement d'un épithélium cylindrique monocouche par un épithélium plat multicouche est bénin. Cependant, lors de processus d'épidermisation prolongés, sous l'influence de facteurs défavorables, des modifications atypiques de l'épithélium plat métaplasique peuvent se former, pouvant aller jusqu'au développement d'un cancer du col de l'utérus.

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Traitement ectopie cervicale

L'ectropion cervical est traité à l'aide de différentes méthodes:

• Électrocoagulation.
• Cryodestruction.
• Coagulation par micro-ondes.
• Cautérisation au laser.