Dysplasie cervicale modérée: degrés et comment traiter

Dysplasie modérée du col de l'utérus se réfère à une variété de néoplasie intraépithéliale. C'est une maladie gynécologique très courante, caractérisée par l'apparition de cellules atypiques dans les structures cellulaires profondes du col utérin. Le principal danger de cette pathologie réside dans la forte probabilité de développer un cancer avec la progression de la maladie et l'absence de traitement. Selon les statistiques, le développement de la dysplasie est le plus souvent vécu par les femmes en âge de procréer (à partir de 25 ans).

Selon la classification de l'OMS (1995), trois degrés de néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN) sont distingués en médecine, qui diffèrent selon la croissance des cellules atypiques et ont les désignations correspondantes:

• CIN I (faible);
• CIN II (modérée);
• CIN III (exprimé) est le degré de gravité le plus dangereux.

"Modéré" est considéré comme une dysplasie de grade II, lorsqu'il est détecté, des lésions atteignant 2/3 de l'épaisseur de l'épithélium plat sont observées. Dans le même temps, les noyaux cellulaires augmentent en taille, la disposition des cellules est perturbée, le rapport nucléaire-cytoplasmique change de manière significative, une mitose pathologique apparaît. Dans environ 40% des cas, la maladie régresse, mais dans certaines conditions défavorables et une immunité réduite, la maladie passe au dernier stade (ІІІ). La progression du processus est caractérisée par des dommages importants à l'épithélium multicouche du canal cervical, ce qui indique le développement d'un cancer intraépithélial. Selon les statistiques médicales, la probabilité de diagnostiquer un cancer intraépithélial chez les patients présentant une dysplasie sévère du col de l'utérus est environ 20 fois plus élevée que chez les femmes ayant un col sain (non endommagé).

Dysplasie modérée du col de l'utérus est une maladie assez grave, mais tout à fait curable, si elle est détectée dans le temps. Cette pathologie est exprimée dans la multiplication rapide des cellules mutées situées dans les couches épithéliales du col de l'utérus. Aujourd'hui en médecine, toute étape entre l'état sain du corps féminin et le cancer est communément appelée le terme «néoplasie cervicale intraépithéliale».

Le diagnostic de "dysplasie modérée du col de l'utérus" a un code de mb 10 N87.1 et appartient à la classe 14 - "Maladies du système génito-urinaire" de la Classification internationale des maladies de la 10ème révision.

Le degré de dysplasie est déterminé sur la base de la complexité de la maladie, c'est-à-dire en fonction des changements pathologiques sur chacune des couches: superficielle, intermédiaire, basale. Lorsque la pathologie est transférée à la couche basale, le patient obtient le diagnostic le plus dangereux - "cancer du col de l'utérus". En raison du diagnostic inopportun du cancer du col de l'utérus dans le monde, environ 4-5 000 pour 100 000 femmes meurent chaque année.

Le concept de maladies précancéreuses du col de l'utérus est apparu en 1947 et des pathologies combinées qui se caractérisent par l'atypisme de l'épithélium du col de l'utérus sans invasion. L'étude de l'impact de toute gravité de la dysplasie sur le développement du cancer du col, Richart d'abord introduit dans la pratique médicale, le terme «néoplasie intraépithéliale cervicale» (dans la voie. « Néoplasie intraépithéliale cervicale »). Dans le travail de recherche du scientifique, il a été souligné qu'avec un degré modéré de dysplasie, il est complètement réversible et ne nécessite pas de traitement intensif. Cependant, en médecine moderne, la «dysplasie de n'importe quel degré de gravité» est considérée comme une «affection précancéreuse».

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Causes dysplasie cervicale modérée

Dysplasie modérée du col de l'utérus est une lésion de la structure de la muqueuse du second degré, qui est «intermédiaire» entre le premier et le troisième. Par conséquent, pour les résultats positifs du traitement, les changements pathologiques dans le col de l'utérus doivent être détectés le plus tôt possible. La thérapie visera à supprimer le papillomavirus, et donc à prévenir le carcinome, une tumeur maligne qui peut se développer chez une femme avec une dysplasie de grade II dans les 3 ans.

Quelles sont les principales causes de la dysplasie cervicale légère? On considère que les facteurs suivants peuvent provoquer cette pathologie:

• exogène (externe) - infection du corps féminin avec divers virus (herpès, chlamydia, papillome, VIH), ainsi que le développement de la gonorrhée, trichomonase, urée ou mycoplasmose;
• endogène (interne) - immunodéficience et divers troubles hormonaux;
• vaginose bactérienne;
• début trop précoce de l'activité sexuelle et changement fréquent des partenaires sexuels;
• prédisposition héréditaire;
• maladies inflammatoires des organes pelviens (chronique);
• utilisation prolongée de contraceptifs;
• l'avortement et l'accouchement précoce (jusqu'à 18 ans) avec traumatisme au col de l'utérus;
• grandes familles;
• présence dans l'histoire de l'érosion négligée, dysplasie vaginale / vulvaire;
• les maladies des glandes endocrines;
• abus d'alcool et de tabac;
• carence en acide folique;
• négligence régulière de l'hygiène personnelle.

L'hypothèse de l'impact direct du virus du papillome humain (HPV) sur le développement du cancer du col utérin a été avancée par Hausen dans les années 1970. La principale voie de transmission de ce virus est sexuelle. Les génotypes oncogènes du papillomavirus sont: 16, 18 (cause 2/3 de tous les cas de carcinome), et 31, 33, 45, etc.

Le diagnostic de dysplasie légère peut être effectué uniquement dans des conditions médicales, sous la supervision d'un gynécologue, en utilisant des instruments spéciaux. Le diagnostic précoce de dysplasie CM est basé sur un examen cytologique des frottis développés par le frottis de Pap. Cette étude vous permet de déterminer avec précision l'emplacement des zones altérées de la membrane muqueuse du col de l'utérus.

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Pathogénèse

Dysplasie modérée du col se développe en raison de l'hyperplasie (augmentation de la taille et la reproduction active) des cellules basales de l'épithélium plat. Un tel processus conduit à une violation de la maturation et atypie - une structure cellulaire anormale, en particulier les noyaux. A ce stade, 1 / 2-1 / 3 partie de l'épaisseur de l'épithélium est affectée, sur laquelle les mitoses sont visibles. La partie affectée est représentée par des cellules ovales, allongées et modifiées (qui ont de gros noyaux avec des nucléoles et une structure de chromatine grossière).

La pathogenèse de la dysplasie légère est souvent associée à une infection par le VPH (principalement les 16e et 18e souches). Vous pouvez parler de deux grandes étapes du développement de VPH: l'infection de la reproduction (cette étape est réversible) et une infection d'intégration (ADN HPV est intégré dans le génome des cellules infectées, ce qui conduit à une transformation maligne). En relation avec la reproduction active du HPV dans les cellules infectées, un oestrogène "agressif" de 16a-hydroxyestrone est formé, et des conditions favorables pour le développement du processus tumoral sont créées. Des critères fiables par lesquels vous pouvez déterminer avec plus de précision le pronostic de la maladie, à ce moment n'ont pas été étudiés.

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Symptômes dysplasie cervicale modérée

Dysplasie modérée du col de l'utérus n'a pas une certaine symptomatologie, et cette caractéristique aggrave considérablement le cours du processus pathologique. Environ 10% des femmes ont un cours complètement caché de la maladie à tous les stades, jusqu'à sa dégénérescence maligne. Par conséquent, un rôle majeur dans la détection rapide de la pathologie est donné à une visite régulière à un gynécologue et la conduite prévue des tests Rahr.

Les symptômes d'une dysplasie modérée du col de l'utérus sont lubrifiés et se résument généralement à la douleur qui survient lors d'un contact sexuel, à l'apparition d'une décharge sanglante ou à la blancheur après un rapport sexuel. De la symptomatologie, on peut également noter une douleur au niveau du bas du dos et du bas-ventre. La température du corps n'augmente pas, sauf en cas d'inflammation et d'infections secondaires.

En attachant une infection microbienne à un contexte de dysplasie modérée, les symptômes suivants peuvent survenir:

• démangeaisons et irritation de la muqueuse;
• sensation de brûlure dans le vagin;
• écoulement sanglant (parfois - purulent) avec une odeur caractéristique;
• saignements abondants et prolongés pendant la menstruation;
• la survenue de saignements en dehors des règles;
• Douleur étirement dans le bas-ventre.

Premiers signes

Dysplasie modérée du col de l'utérus est presque asymptomatique, le tableau clinique est floue. Dans 90% des cas, les femmes dysplasiques ne se doutent même pas de ces problèmes de santé.

Les premiers signes de dysplasie n'apparaissent qu'à des stades plus avancés de la maladie. Le plus souvent - c'est l'inconfort et la douleur tirant dans le bas-ventre. Quand une infection est attachée, les symptômes peuvent apparaître sous la forme de taches vaginales après les rapports ou l'utilisation de tampons, ce qui est peut-être le seul signe évident du processus pathologique.

Parfois, il y a des brûlures et des démangeaisons (surtout avec une infection microbienne du vagin), semblables aux symptômes de la colite / cervicite. Le patient peut avoir une décharge abondante (les blancs) des voies génitales de différentes couleurs et odeurs.  

Avec les signes ci-dessus ou la présence d'inconfort dans l'abdomen, l'apparition de douleurs au dessin, brûlures, démangeaisons, etc., une femme devrait être immédiatement examinée par un gynécologue. Un diagnostic rapide de la dysplasie aidera le médecin à appliquer des méthodes thérapeutiques efficaces pour traiter la maladie insidieuse et éliminer ses conséquences.

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Complications et conséquences

Comme la dysplasie modérée du col de l'utérus se réfère à une variété de conditions précancéreuses, les conséquences de la pathologie sont prévisibles: le deuxième degré de la maladie peut aller à la troisième. Cela signifie que la conséquence la plus dangereuse de la dysplasie sera le développement d'une tumeur maligne.

Selon les statistiques médicales, 43% des dysplasies de grade II passent de manière indépendante après la «libération» du corps du patient du VPH. Environ 35% des cas présentent un long processus stable du processus pathologique. Chez 70% des femmes, le rétablissement se produit environ deux ans après l'établissement du diagnostic.

Diagnostic rapide de la dysplasie, traitement complexe en combinaison avec l'exclusion des facteurs provoquant conduit à des résultats positifs. Un traitement inadéquat ou une absence totale de traitement peut entraîner le développement de complications redoutables, c'est-à-dire la transformation de la dysplasie en cancer. À la dysplasie de II degré la probabilité du développement du procès tumoral est égale à 5-7%. Contribuer à la dégénérescence de la pathologie du cancer peut infection virale (cytomégalovirus ou papilloma-, herpès, etc.), l'inflammation de la nature chronique et immunodéficience acquise (par exemple, l'infection à VIH).

Le principal danger de la transition de la dysplasie dans le cancer est le cours discret, presque asymptomatique de ce processus. Emergeant des cellules atypiques, les cellules cancéreuses commencent à se diviser plusieurs fois et se répandent dans les couches profondes du col muqueux, ainsi que dans les sites tissulaires voisins. La progression du processus tumoral conduit à la propagation des cellules cancéreuses à travers la circulation sanguine systémique dans le tissu osseux et les organes internes. Dans ce processus, il y a une apparence de métastases à distance dans tout le corps.

Dysplasie modérée du col de l'utérus est une maladie insidieuse qui nécessite une thérapie efficace, jusqu'à l'utilisation des méthodes les plus radicales, y compris chirurgicale (dans les dernières étapes - l'élimination de l'utérus en raison du risque élevé de cellules malignes).

Les complications de cette pathologie sont associées, tout d'abord, à la possibilité que la deuxième phase de la maladie devienne une troisième étape, lourde de processus oncologiques. En raison de la non-élimination des facteurs provoquant, la rechute est possible - c'est-à-dire, le développement répété de la dysplasie, qui survient le plus souvent dans le contexte de pathologies secondaires. Dans ce cas, la thérapie devrait être plus active que dans le traitement primaire de la dysplasie.

Les complications infectieuses se produisent dans le traitement chirurgical de la dysplasie, à la suite de laquelle les propriétés protectrices locales de la muqueuse diminuent. Pour prévenir les infections, une femme doit observer attentivement les règles d'hygiène personnelle et s'abstenir d'avoir des rapports sexuels pendant au moins un mois après le traitement.

Après la chirurgie, il y a une complication sous forme de saignement. Il est nécessaire de noter la possibilité de formation de cicatrices et de complications ultérieures pendant l'accouchement en raison d'une mauvaise extensibilité du tissu cicatriciel. En raison de l'obstruction du canal cervical sur le fond d'une infection ascendante (endométrite ou salpingite chronique), des problèmes hormonaux (en particulier, les troubles du cycle menstruel) et le développement de l'infertilité peuvent être observés.

Les complications rencontrées dans la détection de la dysplasie prématurée, l'absence de traitement complexe et la prévention des inspections annuelles, ainsi que la prédisposition génétique au cancer du corps féminin, ainsi que les MST ont exprimé l'immunodéficience.

La gynécologie moderne a des méthodes efficaces de diagnostic et de traitement de la dysplasie du deuxième degré de gravité, grâce à laquelle il est possible de détecter la pathologie dans le temps et d'empêcher la dégénérescence de la maladie au troisième degré et le cancer.

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Diagnostics dysplasie cervicale modérée

Une dysplasie modérée du col de l'utérus est diagnostiquée chaque année chez 10 millions de femmes dans le monde. Avec un examen gynécologique traditionnel utilisant des miroirs, la dysplasie de grade II ne peut être diagnostiquée qu'à l'avance: elle se manifeste visuellement sous la forme de changements dans la couleur de la muqueuse et de taches blanches particulières sur celle-ci.

Un diagnostic précis de dysplasie modérée du col utérin est réalisé sur la base d'un prélèvement gynécologique de frottis pour le test PAP et d'une analyse cellulaire spéciale pour l'oncocytologie. De telles méthodes de diagnostic permettent cent pour cent d'identifier le soi-disant. Les cellules "atypiques" sont multi-cœurs, larges et sans forme claire.

D'autres méthodes de diagnostic de la dysplasie, nous pouvons distinguer:

• la colposcopie (permet une meilleure visualisation du tissu cervical pour détecter les zones anormales);
• prendre un frottis pour déterminer la présence et le typage du VPH;
• une biopsie avec réalisation de la recherche histologique (elle est considérée comme la méthode la plus efficace pour diagnostiquer la dysplasie).

Le plus instructif est l'examen histologique des échantillons de tissus à la suite de la conisation et la biopsie de CM avec raclage du canal cervical.

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Analyses

Pour établir le diagnostic de «dysplasie modérée du col de l'utérus» ne peut être fondée sur les résultats des tests. Il est important de noter qu'avec la dysplasie, il n'y a pas de changements significatifs dans les analyses de sang et d'urine. Par conséquent, d'autres types d'analyses, en particulier des études visant à détecter le VPH, seront plus efficaces.

Analyses pour diagnostiquer une dysplasie modérée:

• Test PAP (frottis cytologique) - est considéré comme un standard «d'or» pour diagnostiquer la dysplasie; la fiabilité de ce test atteint 80%;
• analyse de la couche superficielle du col de l'utérus sur HPV;
• immunodosage enzymatique (permet de déterminer l'oncoprotéine E7);
• études bactériologiques supplémentaires.

Si une tumeur est suspectée, on peut prescrire une immunohistochimie à une femme avec des oncomarkers.

Selon les résultats du test de Pare, le matériel cytologique révèle des changements intraépithéliaux. Lettres latines dénotent des anomalies distinctes: par exemple, l'abréviation LSIL signifie la destruction de l'épithélium indicateur insignifiant et HSIL indique CIN II modérée et le développement de carcinome au stade initial.

Une recherche médicale plus révélatrice sur l'histologie (la soi-disant «biopsie du tissu cervical») et la conisation (cône de biopsie).

Le médecin peut prescrire les analyses du patient pour déterminer la concentration de diverses hormones dans le sang (homéostasie hormonal), comme l'un des facteurs clés à l'origine du développement de la CMM dysplasie est l'utilisation prolongée de pilules contraceptives. Certains des contraceptifs oraux provoquent des troubles hormonaux et sont donc une condition préalable au développement de la pathologie précancéreuse. L'évaluation du déséquilibre hormonal est effectuée sur la base d'un test sanguin pour déterminer la concentration de progestérone, d'œstrogène et de testostérone libre. L'analyse de l'excrétion (excrétion des hormones par l'urine) permet plus précisément d'évaluer les défaillances hormonales dans le corps.

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Diagnostic instrumental

Pour diagnostiquer « dysplasie modérée du col » (CIN II), nécessaires pour mener à bien la recherche qui a confirmé la distribution du processus pathologique à 2/3 de la profondeur de la couche d'épithélium, t. E. Aidé à établir le second niveau de gravité de la maladie.

En plus de recueillir l'anamnèse, le diagnostic instrumental est l'un des principaux moyens de déterminer la maladie. L'examen général du patient (méthode de dépistage) consiste en un examen cytologique du col utérin à l'aide de miroirs gynécologiques (test de Pap).

Si le patient est suspecté de changements pathologiques dans la structure du col de l'utérus, le médecin prescrit d'autres observations (diagnostic approfondi). Une autre étape de l'enquête implique une colposcopie avec une biopsie ciblée du col de l'utérus et une biopsie de l'endocol.

La colposcopie est une méthode visuelle qui, dans 80 à 90% des cas, détermine avec précision la pathologie. Parmi les «plus» de ce type d'étude peut être noté la facilité d'utilisation, des «moins» - faible spécificité, en raison de ce qui ne peut pas prédire le développement du processus et ainsi réduire le pourcentage de mortalité par cancer invasif.

Il est à noter qu'il est également impossible de prédire la progression de la dysplasie du col utérin par la méthode histologique de l'étude. La méthode la plus informative est l'histologie de la drogue, réalisée à la suite de la conisation avec raclage du canal cervical.

Diagnostic différentiel

Dysplasie modérée du col de l'utérus nécessite le comportement du diagnostic différentiel avec d'autres pathologies et les maladies féminines.

Le diagnostic différentiel de dysplasie, en particulier, est réalisé avec une véritable érosion du col de l'utérus et une tumeur cancéreuse. Ainsi, avec l'érosion, la couche muqueuse est détruite sous l'influence de certains facteurs. La croissance d'une tumeur cancéreuse est associée à la croissance de cellules atypiques dans les tissus.

Diagnostic différentiel de la dysplasie est également réalisée avec la cervicite, les processus dystrophiques, la leucoplasie sans atypie, tissu déciduale pendant la grossesse. À cet égard, l'établissement d'un diagnostic précis nécessite la consultation d'autres spécialistes médicaux, tels que gynécologue-endocrinologue, oncogynécologue, immunologiste, afin que le médecin peut déterminer les meilleures tactiques de traitement.

Diagnostic différentiel de la dysplasie est réalisée avec diverses maladies et des processus pathologiques, tels que:

• l'herpès cervicite;
• la syphilis;
• la tuberculose des organes génitaux;
• les infections protozoaires et parasitaires;
• lymphogranulome vénérien;
• sarcoïdose;
• cervical (sheichnaya) eptopiya;
• polypes cervicaux;
• hyperplasie microseconde;
• l'hyperkératose et la parakératose;
• papillome à cellules squameuses;
• le lomycome;
• atrophie cervicale;
• adénofibrome papillaire;
• endométriose du col de l'utérus, etc.

Les modifications pathologiques de l'épithélium malpighien peuvent être causés par divers agents pathogènes: virus du papillome virus simplex 2 de l'herpès, l'agent causal de la syphilis, etc. L'isolement de la culture est considérée comme la méthode la plus efficace pour diagnostiquer un processus pathologique et de déterminer le type d'agent pathogène ..

Chaque type de pathogène affecte spécifiquement l'épithélium cervical. Par exemple, les agents responsables de la chlamydia ou de la gonorrhée affectent exclusivement l'épithélium cylindrique. D'autres pathogènes peuvent provoquer des tumeurs (condylomes) et des ulcérations de différentes tailles à la surface du col utérin.

La dysplasie symptomatique est similaire aux signes du trichomonas et du virus de l'herpès, dans lesquels il y a une sécrétion abondante de mucus trouble, ainsi que la présence de cellules atypiques dans le frottis cytologique.

Traitement dysplasie cervicale modérée

La dysplasie modérée du col de l'utérus nécessite une stratégie de traitement spécifique, qui est déterminée par la gravité de la maladie. Après avoir établi le diagnostic, le médecin choisira le traitement optimal visant à maximiser le résultat positif.

Le traitement de la dysplasie modérée du col utérin est basé sur les réalisations de la médecine mondiale ces dernières années. Les patients de moins de 40 ans se voient prescrire un traitement au laser, une conisation d'ondes radio et une électroconversion. Les femmes d'une quarantaine d'années sont plus préférables à la conduite des ondes radio et à l'électroconversion. Pour les patients de moins de 23 ans, le traitement n'est généralement pas prescrit, en particulier si la pathologie ne couvre pas le canal cervical ou si seules des zones ponctuelles de dysplasie cervicale sont identifiées.

Souvent, le gynécologue est obligé de choisir la gestion expectante pour déterminer la méthode de traitement la plus efficace. Parfois, avec la dysplasie de la sévérité modérée, il est possible de faire avec des médicaments réparateurs, puisque dans 70% des femmes malades la pathologie est guérie indépendamment. Un traitement obligatoire est nécessaire si le patient est diagnostiqué avec le VPH.

À la dysplasie du deuxième degré ou la pathologie récurrente peut être nommé ou les préparations conservatrices:

• les antibiotiques et les médicaments anti-inflammatoires;
• immunomodulateurs et préparations d'interféron;
• médicaments (le plus souvent des bougies) pour restaurer la structure de l'épithélium du col de l'utérus et la microflore du vagin;
• préparations à base de vitamines.

Avec la détection prolongée de la dysplasie après avoir effectué plusieurs tests PAP, une femme est prescrit un traitement chirurgical. Le choix de la méthode d'opération dépendra de la gravité de la maladie. Les jeunes patients nullipares opération souvent prescrits en utilisant radionozha ou laser, ainsi que peu de procédure traumatique cryoablation répétée (utilisation d'azote liquide sous la forme d'un froid extrême pour le tissu cervical modifié cautérisation) et électrocoagulation. Chacun de ces traitements a ses avantages et ses inconvénients, mais il aide dans plus de 90% des cas.

La thérapie au laser et la moxibustion par ondes radio conviennent au traitement de la dysplasie de tous les degrés et garantissent l'absence de cicatrices dans 94 à 95% des cas.

Médicaments

Dysplasie modérée du col de l'utérus nécessite un traitement avec des médicaments. Cependant, cette maladie ne peut pas être guérie par certains médicaments, - des mesures plus radicales, en particulier une intervention chirurgicale, seront nécessaires ici.

Les médicaments sont utilisés avant et après la manipulation pour enlever les zones altérées au cours de la dysplasie. Dans le même temps, il est nécessaire d'effectuer une thérapie visant à exclure les conditions pathologiques, à cause de laquelle la maladie s'est développée. Ceci concerne surtout l'infection par le papillomavirus, de sorte que le patient reçoit un traitement spécifique pour la confirmation du diagnostic. Les mêmes tactiques sont nécessaires pour déterminer les autres infections de la femme - Trichomonas, Chlamydia, etc.

Les médicaments suivants sont utilisés dans le traitement de la dysplasie de grade 2:

• Additifs biologiquement actifs (Indinol) - contribuent à la récupération des œstrogènes et à la suppression des processus hyperplasiques.
• Immunomodulateurs (Genferon, Viferon, Isoprinosine) - possèdent une action antibactérienne et immunomodulateur, favoriser la guérison rapide des tissus, exercent un effet analgésique, ainsi que de détruire l'infection papilloma- et le cytomégalovirus, l'herpès génital et d'autres virus.
• Complexes de vitamines.
• Antibiotiques (avec maladies infectieuses concomitantes): Ceftriaxone, Azithromycin, Doxycycline.
• Terzhinan (élimine les symptômes de la vaginose).
• Malavit (élimine les symptômes désagréables sous forme de démangeaisons, etc.).

Suppositoire vaginal est prescrit pour normaliser la microflore du vagin, la destruction des bactéries, des micro-organismes pathogènes (Betadin, bougies argousier, Livarol, Hexicon).

Traitement alternatif

Dysplasie modérée du col de l'utérus n'est pas traitée uniquement par des médicaments ou des médecines alternatives. Un traitement complexe doit être utilisé, le rôle principal dans lequel est l'opération pour enlever les sites atypiques du col muqueux.

Le traitement alternatif n'est qu'une méthode auxiliaire et n'est utilisé qu'après consultation d'un gynécologue.

Le patient est recommandé nutrition rationnelle, qui comprend l'utilisation des produits suivants: chou de toutes sortes, les carottes, les agrumes, les tomates, les légumineuses, les poivrons, les produits laitiers. En outre, vous devriez boire du thé vert plus souvent, ce qui aide à restaurer les cellules épithéliales.

Vous pouvez utiliser une seringue (thé vert + calendula - 1 cuillère, infuser 1 litre d'eau bouillante) pendant un mois. Dans le processus inflammatoire accompagnant la dysplasie, les bains avec décoction de pin (5 cuillères à soupe pour 1 litre d'eau bouillante) aideront. L'extrait du rhizome de badana, qui a un effet astringent, peut être acheté à la pharmacie et également utilisé pour la syringing selon les instructions à la drogue.

Tampons avec de la propolis ou de l'huile d'argousier accélèrent les processus de guérison et ont un effet de renforcement général. Le cours du traitement est habituellement 10-20 jours.

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Traitement à base de plantes

Dysplasie modérée du col de l'utérus nécessite une approche particulière au traitement. En ce qui concerne l'utilisation des herbes, cette question doit être discutée avec le médecin traitant, en aucun cas ne permettant l'auto-traitement.

Le traitement à base de plantes n'est pas une thérapie de base, mais seulement des mesures supplémentaires qui incluent l'utilisation d'herbes avec une action anti-inflammatoire, astringente et cicatrisante.

Le tamponnage est l'une des principales techniques utilisées en thérapie alternative. Vous pouvez utiliser le jus d'aloès en humidifiant le tampon et en l'insérant plus profondément dans le vagin. Cette procédure est effectuée deux fois par jour pendant un mois.

Après des manipulations chirurgicales (cryodestruction, cautérisation, conisation), on peut utiliser des bourgeons de pin riches en composés éthérés et ayant un bon effet antibactérien. Quelques cuillères à soupe de matières premières doivent être versées dans 1 litre d'eau froide et bouillies pendant 5 minutes. Après refroidissement, le bouillon est utilisé pour le lavage et l'arrosage (2 rivières par jour pendant 2 semaines).

Action efficace a une décoction de la tige (Vitexagnus castus), qui a une propriété hémostatique et normalise l'état du système hormonal.

La décoction du chardon-Marie et de la racine de bardane nettoie le sang et favorise l'activation de l'apport sanguin au tissu épithélial. Matières premières dans des proportions égales (1 cuillère à soupe.) Doit être versé avec de l'eau bouillante (250 g) et insister pendant 30 minutes. Après cela, égoutter et utiliser sous une forme chaude pour l'irrigation deux fois par jour.

Homéopathie

Dysplasie modérée du col de l'utérus et l'utilisation de remèdes homéopathiques est une question qui nécessite une clarification. Il convient de souligner que les remèdes homéopathiques sont autorisés en tant que thérapie auxiliaire, le plus souvent pour la restauration de l'activité ovarienne et le soutien de l'immunité.

L'homéopathie est une méthode supplémentaire de traitement de la dysplasie si un patient a une infection à papillomavirus. Dans ce cas, le médicament Acidum nitrikum (favorise la guérison rapide des surfaces ulcéreuses et érosives) est montré.

Les suppositoires de papillocaïne avec l'extrait de thuya sont prescrits quand le HPV est détecté, et l'effet d'Ovarium Compositum est dirigé vers la normalisation de l'équilibre hormonal.

Ginekohel est l'un des médicaments homéopathiques les plus populaires, qui réduit l'enflure des tissus, combat les processus inflammatoires et améliore l'état du système nerveux.

Lycopodium - un médicament qui active l'approvisionnement en sang dans le col de l'utérus, et affecte également les processus de régénération et de métabolisme.

L'utilisation d'un remède homéopathique doit être accompagnée de la recommandation du médecin traitant, qui déterminera la posologie et la durée du traitement.

Traitement opératoire

La dysplasie modérée du col de l'utérus nécessite une intervention chirurgicale, c'est-à-dire des manipulations visant à retirer les tissus endommagés.

Le traitement opératoire est montré au patient en l'absence de processus inflammatoires et est effectué dans la première phase (6-10 jours) du cycle menstruel. Analyses à effectuer avant la chirurgie: un frottis pour déterminer le degré de pureté du vagin, un frottis cytologique, des tests d'ITS.

Les méthodes opérationnelles du traitement de la dysplasie ІІ st. Ce qui suit:

• Diathermocoagulation (moxibustion / excision d'un site de tissu endommagé par un courant électrique).
• Polarisation laser (impact sur la zone endommagée par un faisceau laser de faible intensité pour détruire les tissus pathologiques).
• Destruction par ultrasons.
• Cryothérapie (utilisation d'azote liquide pour détruire le foyer pathologique).
• L'électrocnification au couteau (retrait de la section conique du col de l'utérus) est réalisée par une boucle de diathermocoagulateur.
• Conisation à l'aide d'un scalpel.
• Amputation du col de l'utérus.

La période postopératoire réparatrice dure de 4 à 6 semaines. Contre-indications au traitement chirurgical sont: la grossesse, les infections vaginales du col de l'utérus, la présence d'adénocarcinome, les processus inflammatoires dans les organes pelviens.

Dans les premiers jours après l'opération, les femmes peuvent éprouver des sensations douloureuses, une décharge muqueuse abondante avec du sang, de la fièvre, un cycle menstruel irrégulier. En cas de saignement, consulter immédiatement un médecin. Il y a des complications sous forme de rechute de la maladie, d'exacerbation des processus inflammatoires chroniques, de cicatrisation cicatricielle, d'infertilité.

La prévention

Dysplasie modérée du col de l'utérus n'est pas encore une phrase, mais il est plus facile de prévenir la maladie que de le traiter.

Prévention de la dysplasie, tout d'abord, consiste en une visite régulière au bureau du gynécologue (au moins 1-2 roubles par an) et la livraison d'un frottis de Pap. La vaccination est également considérée comme une méthode efficace de prévention spécifique du VPH.

Les femmes devraient surveiller leur vie intime, en évitant les relations sexuelles vagabondes et en utilisant des méthodes contraceptives de barrière fiables avec des changements fréquents de partenaires sexuels. Les deux partenaires, hommes et femmes, doivent être examinés avant d'avoir des rapports sexuels afin d'identifier d'éventuelles infections virales, la trichomonase, la chlamydia et le VPH. Un facteur important est l'arrêt du tabac, la normalisation de la nutrition avec l'inclusion de complexes de vitamines et d'acide folique.

La méthode préventive est également la désinfection des foyers infectieux dans le corps. La perte de contrôle sur l'état de santé des femmes peut entraîner le développement d'une dysplasie du cancer, même après le traitement, car la maladie peut réapparaître.

Il est nécessaire de traiter en temps opportun les maladies infectieuses et inflammatoires de la région génitale et les maladies de fond du col de l'utérus, car dans 90% des situations, la dysplasie se développe contre l'épithélium déjà altéré.

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Prévoir

Dysplasie modérée du col de l'utérus dans la plupart des situations est complètement guéri.

La prévision est déterminée par le moment et l'opportunité du diagnostic de la maladie, ainsi que par l'adéquation de la thérapie. La fréquence du développement inverse du processus pathologique dépend du degré de sa gravité et de l'âge de la femme: chez les jeunes patients, la régression de la dysplasie cervicale est plus probable. Une dysplasie modérée dans 40 à 70% des cas peut apparaître spontanément après le traitement.

Nous pouvons parler d'un pronostic favorable pour la dysplasie, à condition que le virus HPV soit complètement éliminé du corps. Sinon, si le système immunitaire est plutôt faible, et les tentatives de diagnostic et de traitement de la maladie n'ont pas été entrepris, dysplasie du ІІ siècle. Va dans la dysplasie du troisième stade, puis (dans plus de 12% des cas) dans le cancer invasif.

Dysplasie modérée du col de l'utérus est un problème grave, nécessitant une approche particulière de la solution. En traitement complexe, la probabilité de guérison est très élevée et atteint 90-100%. La thérapie complexe devrait inclure des méthodes destructives et un traitement antiviral. Lors de la détection de la dysplasie 2-3 st. Il est recommandé de commencer immédiatement le traitement de la pathologie elle-même et des facteurs prédisposants.

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