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Dysfonctionnement érectile (impuissance)
Dernière revue: 07.07.2025
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La dysfonction érectile (impuissance) est une incapacité permanente à obtenir et/ou à maintenir une érection suffisante pour un rapport sexuel complet. Bien que la dysfonction érectile (impuissance) ne soit pas un problème de santé grave, elle peut affecter considérablement l'état mental d'un homme, réduire sa qualité de vie et perturber sa vie de couple et la cohésion familiale.
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Épidémiologie
La dysfonction érectile (impuissance) de gravité modérée à sévère survient chez 10 à 20 % des hommes et sa fréquence augmente avec l’âge.
Le développement de l'érection est assuré par des mécanismes neurovasculaires sous le contrôle d'influences mentales et hormonales. Cela implique la dilatation des artères du pénis, le relâchement des muscles lisses trabéculaires et l'expansion des cellules des corps caverneux, associés à l'occlusion veineuse des organes. Il est évident que tout facteur entraînant une diminution de l'afflux artériel vers les corps caverneux (insuffisance artérielle du pénis) ou une augmentation de l'afflux veineux (troubles veino-occlusifs) peut provoquer une dysfonction érectile (impuissance).
La dysfonction érectile (impuissance) se développe en raison des mêmes facteurs que les maladies cardiovasculaires: l’âge, la dépression, l’inactivité physique, l’obésité, le tabagisme, la consommation de drogues, l’hyperlipidémie et le syndrome métabolique.
Formes
La dysfonction érectile (impuissance) est classée selon sa gravité: légère, modérée, sévère; et selon ses causes: organiques, psychogènes et combinées, c'est-à-dire combinant des facteurs mentaux et organiques. Il convient de noter que des influences psychogènes sont présentes dans tous les types de dysfonction érectile (impuissance).
Diagnostics la dysfonction érectile (impuissance)
La dysfonction érectile (impuissance) est difficile à diagnostiquer; ce diagnostic a plusieurs objectifs:
- confirmer la présence de dysfonction érectile (impuissance);
- déterminer la gravité de la dysfonction érectile (impuissance);
- découvrir la cause de la dysfonction érectile (impuissance), c'est-à-dire la maladie qui a provoqué son développement;
- déterminer si le patient souffre uniquement de dysfonction érectile (impuissance) ou si celle-ci est associée à d'autres types de dysfonction sexuelle.
Il est recommandé de débuter le diagnostic par un entretien approfondi avec le patient, afin de recueillir des informations sur son état de santé général et son état mental. Les données de l'anamnèse générale et sexologique sont analysées, ainsi que l'état de la fonction copulative, passé et présent. Il est également nécessaire d'obtenir des informations sur la nature de la relation avec le partenaire sexuel, les consultations précédentes et les mesures thérapeutiques.
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Traitement la dysfonction érectile (impuissance)
La dysfonction érectile (impuissance) est traitée avec un objectif précis: obtenir une érection de qualité, nécessaire à un rapport sexuel épanouissant. Le patient doit être informé des méthodes possibles, de leur efficacité et de leurs effets indésirables.
La dysfonction érectile (impuissance) est traitée selon une approche étiologique et pathogénique. Cela concerne principalement le diabète sucré, l'hypertension artérielle et le syndrome métabolique. Une guérison durable de la dysfonction érectile (impuissance) est possible en cas de dysfonction érectile psychogène (psychothérapie rationnelle), de dysfonction érectile artériogène post-traumatique (impuissance) chez l'homme jeune et de troubles hormonaux (hypogonadisme, hyperprolactinémie).
La prévention
La dysfonction érectile (impuissance) peut être prévenue par les méthodes suivantes: normalisation du mode de vie, activité physique suffisante, élimination du tabac, limitation de la consommation d’alcool, surveillance et correction du poids corporel, des taux de glucose et de lipides dans le sang et activité sexuelle régulière.