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Douleur associée à une maladie vasculaire
Dernière revue: 23.04.2024
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La douleur associée à une maladie vasculaire peut survenir dans les conditions suivantes.
- Affections vasculaires fonctionnelles (douleurs vasomotrices):
- vasospasme primaire ou secondaire (syndrome de Raynaud, acrocyanose, ergotisme):
- vasodilatation (érythromélalgie).
- Maladies vasculaires oblitérantes:
- artériel (incluant principalement les vaisseaux périphériques ou d'organes): artérite, angiite, angiopathie diabétique;
- veineux (phlébite, thrombophlébite, thrombose veineuse profonde);
- lymphatique (inflammatoire, parasitaire).
- Les violations de la microcirculation (la pathologie vasculeuse ou les changements dans les propriétés rhéologiques du sang).
- Syndromes héréditaires (Marfana, Ehlers-Danlos, Milroy et beaucoup d'autres).
- Compression des vaisseaux (cicatrices, tumeurs), traumatisme.
- Options mixtes
Les caillots emboliques des artères sont causés par un chevauchement inattendu de la lumière de l'artère par l'embole. Les emboles se forment souvent dans le coeur. Conditions de leur formation au cœur est une longue flutter auriculaire avec ses vices, cardiomyopathie dilatée congestive, maladie du sinus, l'endocardite infectieuse (souvent de petites embolies, fosses septiques), myxome (embolies tumorale).
En second lieu en fréquence est l'embolie artério-artérielle. Les caillots dans les artères sont formés avec des anévrismes, après cathétérisme, avec une forte éosinophilie. Très rarement, les emboles migrent des veines (embolie croisée avec des fistules artério-veineuses, superpositions de shunt). Les caillots sanguins dans le cœur, les emboles dans les artères de grande et moyenne taille révèlent une échographie, les emboles dans les petites artères sont habituellement détectés par angiographie.
L'embolie de l'artère se manifeste par une douleur aiguë avec un début clair. La douleur survient presque simultanément, mais est fixée par le patient un peu plus tard. Le syndrome ischémique se développe (pâleur et froideur du membre, réduction de l'activité motrice jusqu'à perte de fonction). Si l'embolie bloque le flux sanguin le long d'une grosse artère (par exemple, le fémur), la gangrène d'urgence ne peut être évitée que par une intervention chirurgicale d'urgence.
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