Corps étrangers de l'urètre
Dernière revue: 23.04.2024
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Le célèbre chirurgien et urologue anglais Henry Morris (1901) a écrit: «Trop de corps étrangers pourraient être fabriqués si l'on considère tous ces corps qui ont été introduits dans l'urètre, fous, lascifs, curieux et stupides.
Parmi ces corps peuvent être notés des épingles à cheveux, des glissades, des fragments de bâtons, des graines, des plumes, des épingles, des aiguilles, etc. ".
Code de la CIM-10
T19. Corps étranger dans le tractus génito-urinaire.
Quelles sont les causes des corps étrangers de l'urètre?
Le principal groupe de victimes sont les jeunes hommes. Souvent, les corps étrangers sont introduits par les enfants pendant le jeu ou dans le but de la masturbation. Il n'est pas possible d'extraire le corps étranger au patient. Les corps étrangers piégés dans l'urètre peuvent se déplacer vers la vessie ou rester à la place de l'implant initial.
Les personnes âgées ont parfois dans un but curatif injecté dans l'urètre une bougie composée de divers médicaments. Certains d'entre eux sont difficiles à dissoudre et deviennent la base de la formation des calculs. Parfois, des parties d'instruments endoscopiques ou des boules de coton utilisées pour l'urétéroscopie s'avèrent être un corps étranger.
Les symptômes des corps étrangers de l'urètre
Les symptômes des corps étrangers de l'urètre déterminent la forme, la taille et l'emplacement du corps étranger. Le plus souvent, les corps étrangers sont situés dans la fosse scaphoïde ou la section bulbeuse de l'urètre. Très rarement, ils pénètrent dans la partie postérieure de l'urètre.
L'introduction forcée des corps étrangers dans l'urètre accompagnée de douleur, ce qui peut considérablement amplifiée pendant la miction ou l'érection d'une adhésion ultérieure apparaissent infections purulentes et saignements dus à la muqueuse urétrale des lésions permanentes.
La présence d'un corps étranger entraîne une œdème muqueuse, une miction fréquente et difficile. Parfois, la rétention urinaire aiguë se développe. De gros objets avec des bords tranchants blessent la paroi de l'urètre, provoquant une urétrorragie. Petites surfaces lisses avec peu d'intérêt pour les patients. Les corps étrangers, en fonction de la taille et de la forme, couvrent partiellement ou complètement la lumière de l'urètre.
Complications des corps étrangers de l'urètre
Une exposition prolongée d'un corps étranger dans l'urètre conduisant au développement des escarres, applique une inflammation des tissus environnants et l'apparition parauretrita, la formation de la formation et de la fistule urinaire et sténoses urétrales.
Le diagnostic des corps étrangers de l'urètre
La détection des corps étrangers de l'urètre est basée sur la collecte de l'anamnèse (indication de l'introduction d'un corps étranger), physique, radiographique et endoscopique des méthodes d'investigation.
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Diagnostic instrumental des corps étrangers de l'urètre
Le corps étranger se trouve dans la partie pendante de l'urètre ou dans la région d'entrejambe correspondante avec une sensation externe, et dans la partie membraneuse pendant l'examen rectal. La position du corps étranger peut être déterminée à l'aide d'une bougie métallique avec son attention (ne pas pousser le corps étranger dans la vessie) dans l'urètre.
Une contribution majeure au diagnostic est faite par la radiographie du bassin.
L'urétroscopie et l'urétrographie confirment enfin le diagnostic et révèlent l'état de la membrane muqueuse de l'urètre.
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Traitement des corps étrangers de l'urètre
Extraire un corps étranger réussit le plus souvent sans intervention chirurgicale. Le traitement des corps étrangers de l'urètre dépend de la localisation, de la forme, du volume et de la mobilité du corps étranger. Plus dangereuse est la présence d'un corps étranger dans la partie prostatique de l'urètre, puisque l'inflammation qui s'est développée peut se propager à la prostate et à la vessie.
Si la taille et la forme du corps étranger de bon augure pour son autodécharge, les malades recommandé d'accumuler l'urine et au début de la miction pour un court laps de temps pour comprimer l'ouverture extérieure de l'urètre fort flux d'urine parviennent à se débarrasser de lui.
Un corps étranger lisse doit être tenté de se déplacer vers la partie distale de l'urètre, pour lequel il est fixé avec le pouce et l'index, d'abord introduire dans la lumière vaseline liquide et progressivement déplacer vers l'ouverture extérieure. Si nécessaire, effectuez une meatotomie.
Si ces techniques ne permettent pas, ils essaient d'extraire le corps étranger avec un instrument. Parfois, il est plus facile de déplacer un corps étranger dans une bulle imbibée, puis de l'enlever à l'aide de la section sus-pubienne.
Indications d'hospitalisation
Grands corps étrangers fixes, ainsi que des complications développées.
Les corps étrangers fixes sont plus faciles à enlever rapidement, surtout quand ils sont dans la section pendante de l'urètre. Il est plus difficile d'effectuer une intervention chirurgicale dans les parties postérieures et surtout membranaires de l'urètre. Avec l'inflammation limitée avec le résultat de l'abcès, l'abcès est ouvert. Enlever le corps étranger, le drain purulent. Pour évacuer l'urine, la fistule urinaire sus-pubienne est superposée.
Gestion ultérieure
Il nécessite un suivi dynamique des patients dans le but de prévenir et de traiter rapidement le rétrécissement de l'urètre.