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Chorioméningite lymphocytaire: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 05.07.2025
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La chorioméningite lymphocytaire (méningite séreuse aiguë d'Armstrong) est une maladie infectieuse virale zoonotique caractérisée par des lésions prédominantes des méninges et des plexus choroïdes du système nerveux central.
Code CIM-10
A87.2. Chorioméningite lymphocytaire.
Épidémiologie de la chorioméningite lymphocytaire
La chorioméningite lymphocytaire est observée partout, plus fréquemment en milieu rural. L'agent pathogène provient des rongeurs, principalement des souris domestiques, qui excrètent le virus par l'urine, les excréments et les sécrétions nasales. Modes de transmission: alimentaire, hydrique, domestique, poussières aériennes, verticale. La sensibilité est faible. La maladie se manifeste souvent par une infection respiratoire aiguë et n'est pas enregistrée.
Quelles sont les causes de la chorioméningite lymphocytaire?
La chorioméningite lymphocytaire est causée par le virus de la chorioméningite lymphocytaire du genre Arenavirus, de la famille des Arenaviridae. Le génome du virus est un ARN simple brin.
Pathogénèse de la chorioméningite lymphocytaire
Le virus pénètre dans le SNC par voie hématogène, endommageant les membranes, les plexus vasculaires et l'épendyme des ventricules cérébraux. Il est capable de persister à long terme dans le SNC.
Symptômes de la chorioméningite lymphocytaire
Il existe des formes aiguës, lentes et congénitales de la maladie. La forme lente se développe après la phase aiguë et se caractérise par des symptômes de chorioméningite lymphocytaire: faiblesse croissante, fatigue, céphalées, ataxie, troubles mentaux, lésions des nerfs crâniens, parésie et paralysie des extrémités. L'évolution de la maladie est progressive. L'issue est fatale dans les 10 ans.
Diagnostic de la chorioméningite lymphocytaire
Le diagnostic de la chorioméningite lymphocytaire repose sur la détection de titres élevés d'anticorps dans le liquide céphalo-rachidien à l'aide des méthodes RIF et RSC.
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Diagnostic différentiel de la chorioméningite lymphocytaire
Dans la phase aiguë, le diagnostic différentiel de la chorioméningite lymphocytaire est réalisé avec d'autres méningites virales et tuberculeuses; dans la phase chronique - avec d'autres infections lentes du système nerveux central, l'arachnoïdite chronique.
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Traitement de la chorioméningite lymphocytaire
Hospitalisation selon les indications cliniques. Aucun traitement efficace de la chorioméningite lymphocytaire n'a été mis au point. La dispensation n'est pas réglementée. Les patients sont sous la surveillance d'un neurologue.
Comment prévenir la chorioméningite lymphocytaire?
La chorioméningite lymphocytaire peut être prévenue en procédant à une dératisation et en protégeant les sources d’eau et les produits alimentaires des rongeurs.