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Cholestérol de la vésicule biliaire
Dernière revue: 05.07.2025
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La cholestérolose vésiculaire est un trouble du fonctionnement de la vésicule biliaire associé à un mauvais métabolisme des graisses. Ce trouble provoque l'accumulation de produits de décomposition dans les parois de la vésicule biliaire.
Le plus souvent, cette pathologie survient chez les femmes d'âge moyen souffrant d'athérosclérose. La cholestérolémie est également considérée comme le stade initial de la lithiase biliaire.
La pathologie peut être asymptomatique pendant des années, mais en cas de stagnation biliaire, des sensations douloureuses peuvent survenir.
Le traitement repose sur une alimentation adaptée et la prise de médicaments cholérétiques. La phytothérapie, la gymnastique thérapeutique, la physiothérapie et la réflexologie peuvent être utilisées comme thérapies complémentaires.
[ Causes du cholestérol de la vésicule biliaire
La cause exacte du développement de la cholestérose n'est pas connue, mais les experts pensent que la pathologie se développe en raison d'une violation du métabolisme des graisses. Par conséquent, toute maladie entraînant un déséquilibre dans les processus de synthèse et de dégradation des graisses peut entraîner une cholestérose de la vésicule biliaire.
Le développement de la maladie peut être provoqué par des troubles endocriniens, une stéatose hépatique et des taux élevés de cholestérol dans la lumière de la vésicule biliaire.
Des études récentes ont montré que le risque de développer du cholestérol augmente avec la perturbation de la flore bactérienne intestinale due à la prise d’antibiotiques, ainsi qu’avec de graves perturbations du fonctionnement du système immunitaire.
La tendance à développer une pathologie est observée chez les personnes souffrant d'obésité abdominale, lorsque la graisse enveloppe les organes internes.
Symptômes du cholestérol de la vésicule biliaire
Dans certains cas, la cholestérolose de la vésicule biliaire est asymptomatique et peut être détectée accidentellement lors d'un examen échographique des organes internes.
Mais parfois, à mesure que la maladie progresse, des nausées surviennent après avoir mangé des aliments, en particulier des aliments gras, des douleurs lancinantes du côté droit, qui s'intensifient lors de la consommation d'aliments fumés, gras, frits ou salés.
Certains patients ont noté une sécheresse de la bouche, une sensation d’amertume, surtout le matin.
Il existe également des troubles des selles (la constipation alterne avec la diarrhée et vice versa).
Avec des niveaux élevés de cholestérol dans la vésicule biliaire, les symptômes de la maladie peuvent ressembler à des coliques biliaires (douleurs aiguës, vomissements, amertume dans la bouche, transpiration, faiblesse, étourdissements).
Parfois, la cholestérose survient simultanément avec une inflammation de la vésicule biliaire, entraînant une douleur aiguë du côté droit, une diarrhée, des nausées, une forte fièvre et une faiblesse.
La cholestérose des parois de la vésicule biliaire est généralement considérée comme le stade initial de la lithiase biliaire. Le processus pathologique dans la vésicule biliaire elle-même est une sursaturation des parois de l'organe en cholestérol. Dans la plupart des cas, la cholestérose de la vésicule biliaire évolue sans symptômes prononcés pendant une longue période (parfois, la personne ne soupçonne pas la maladie pendant des années).
En cas de stagnation de la vésicule biliaire, la douleur apparaît du côté droit. Une alimentation régulière, un mode de vie sain et la prise de médicaments cholérétiques contribueront à ralentir l'évolution de la maladie.
La cholestérose polypoïde de la vésicule biliaire se caractérise par la formation de polypes (protubérances graisseuses). Les polypes de cholestérol apparaissent généralement dans la forme alithiasique de la maladie. La méthode la plus efficace pour diagnostiquer cette forme de cholestérose est l'échographie, qui met clairement en évidence les modifications structurelles des parois de la vésicule biliaire.
La cholestérose focale de la vésicule biliaire se caractérise par l'apparition d'un maillage sur la muqueuse; une section distincte de la paroi est affectée, le plus souvent dans la région du cou.
Dans la forme focale, la fibrose des villosités, les modifications inflammatoires-sclérotiques et les modifications dystrophiques des cellules spumeuses sont les plus prononcées.
Où est-ce que ça fait mal?
Diagnostic de la cholestérose de la vésicule biliaire
Le diagnostic est compliqué par l'absence de manifestations cliniques claires de la maladie. La principale méthode de détection de la pathologie est l'échographie.
Dans les lésions diffuses, des irrégularités et un épaississement des parois de la vésicule biliaire apparaissent, ainsi que des formations de cholestérol pariétal. Dans les lésions focales, un épaississement et des taches graisseuses apparaissent sur certaines sections de la paroi vésicale.
La cholestérolose de la vésicule biliaire entraîne une augmentation du taux de lipides et de cholestérol plasmatique dans le sang, et une augmentation des transaminases hépatiques est également possible.
En plus de l'examen échographique, l'IRM des organes internes est utilisée pour détecter la cholestérolose.
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Traitement de la cholestérolose de la vésicule biliaire
Aujourd'hui, le traitement de la cholestérol est basé sur une approche attentiste, basée sur la surveillance de la muqueuse de l'organe (échographie tous les six mois). Le spécialiste analyse les modifications des parois de la vésicule biliaire, étudie la nature des néoplasmes, etc.
Après cela, le médecin détermine la méthode de traitement – chirurgicale ou conservatrice.
Le traitement conservateur repose principalement sur une alimentation riche en fibres et en huiles végétales. La prise de médicaments cholérétiques permet d'améliorer la fonction motrice et d'évacuation et d'améliorer la composition de la bile.
Habituellement, Liobil, Henochol et Cholenzym sont prescrits à ces fins.
Sont également prescrits des préparations d'acides biliaires (Henofalk, Ursofalk), qui aident à réduire le taux de cholestérol dans la bile, et des médicaments pour réduire le taux de cholestérol dans le sang.
L'intervention chirurgicale visant à retirer la vésicule biliaire (cholécystectomie) est prescrite en cas de troubles graves de l'organe, de maladies concomitantes (lithiase biliaire) et de lésions multiples de la vésicule biliaire.
Récemment, la laparoscopie a été utilisée pour retirer l’organe affecté – une méthode d’intervention chirurgicale plus moderne et moins traumatisante.
Après l’opération, le patient doit suivre un régime alimentaire strict pour le reste de sa vie.
La cholestérose de la vésicule biliaire nécessite une adhésion constante à un régime alimentaire, il est conseillé de manger fractionné (petites portions 5 à 6 fois par jour) pour éviter la stagnation de la bile.
Avant d'aller au lit, il vaut mieux sauter le dîner et boire du kéfir ou de la compote.
En cas de stagnation de la vésicule biliaire et de risque accru de formation de calculs, il est recommandé de suivre une cure de plantes médicinales favorisant l'élimination de la bile (bouleau, immortelle, menthe, tanaisie, calamus, cynorrhodon, achillée millefeuille).
Il est recommandé de boire des eaux minérales (Jermuk, Naftusya, Essentuki-17, Essentuki-4) 2 à 4 fois par an pendant un mois. Il est préférable de réchauffer l'eau avant de la boire, une demi-heure avant les repas.
Régime alimentaire pour la cholestérolose de la vésicule biliaire
En cas de cholestérol, les viandes grasses, les produits de boulangerie, les boissons alcoolisées, les épices piquantes, les bouillons (viande, champignons, poisson), les conserves, le café, le chocolat, le cacao, les œufs (sauf les omelettes protéinées), le lait gras, le fromage blanc, la crème sure sont supprimés de l'alimentation.
Les poissons de mer et les fruits de mer présentent de grands avantages et une grande valeur nutritionnelle en matière de maladie.
Les aliments recommandés sont ceux riches en substances lipotropes (favorisent la combustion des graisses) – morue, produits laitiers, soja, bœuf, œufs de poule.
Le cholestérol de la vésicule biliaire provoque une inflammation de l’organe, il est donc extrêmement important de manger des aliments qui ne nécessitent pas beaucoup de bile pour digérer les aliments.
Lorsque vous êtes malade, les salades à base de légumes frais, de fruits et de caviar de courgettes sont utiles.
La principale condition du régime thérapeutique contre la cholestérol est le régime alimentaire: manger régulièrement, en petites portions, 5 à 6 fois par jour. Au dîner, il est préférable de manger une salade légère ou de boire un verre de kéfir ou de yaourt. Les aliments doivent être chauds et de préférence fraîchement préparés (cuits à la vapeur ou bouillis, de préférence).
Le cholestérol est excrété non seulement par la bile, mais aussi par les selles, il est donc recommandé d'ajouter à votre alimentation des aliments qui améliorent la fonction intestinale (algues, bouillie).
Pronostic et prévention
La cholestérolose vésiculaire a un pronostic favorable dans la plupart des cas. Un diagnostic précoce, un traitement adapté et un mode de vie sain sont essentiels à la réussite du traitement. Il est particulièrement important de suivre un régime alimentaire adapté à cette maladie, considéré comme la base d'un traitement conservateur.
Pour prévenir la maladie, vous devez suivre un régime alimentaire riche en fibres végétales, en huiles et en acides aminés polyinsaturés.
La cholestérolose vésiculaire est la conséquence d'un trouble grave du métabolisme des graisses, qui entraîne une accumulation de cholestérol dans les parois de l'organe. La maladie peut évoluer de manière asymptomatique pendant plusieurs années et finir par évoluer vers une lithiase biliaire.