Carcinome protocolaire de la glande mammaire

L'une des formes les plus courantes de cancer du sein non invasif ou invasif est le carcinome canalaire du sein.

Que cette tumeur est caractérisée:

• la dégénérescence maligne prend naissance dans la lumière des voies lactées de la glande;
• les cellules cancéreuses proviennent directement des canaux des glandes;
• carcinome canalaire se réfère plus souvent à des formes non invasives de cancer, c'est-à-dire qu'il ne germe pas dans d'autres tissus, en dehors du canal laiteux. Cependant, dans certains cas, les tissus sains environnants peuvent également souffrir.

Considérez cette maladie plus en détail.

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Causes carcinome canalaire de la poitrine

Les femmes ont plus de cellules glandulaires que les hommes. Si nous prenons en compte le degré d'exposition des hormones à ces cellules, il devient clair que le risque d'avoir un cancer du sein chez les femmes est plus élevé. Les hommes aussi peuvent tomber malades, mais leurs chances sont estimées à peu près cent fois moins.

Le risque de formation d'un carcinome peut augmenter avec l'âge, surtout après 50 ans.

Le plus grand danger de contracter un carcinome est sensible aux patients qui ont eu des cas de cette maladie dans leur genre. De plus, plus le parent atteint (mère, sœur) est proche, plus le risque de la maladie est grand.

L'un des facteurs de risque de carcinome est l'absence de grossesse ou d'infertilité. Une grossesse réussie et l'accouchement réduisent ce risque.

Le traitement à long terme avec des médicaments hormonaux, la prise prolongée de contraceptifs oraux augmente le risque de formation de carcinome.

L'utilisation régulière d'alcool augmente considérablement les risques de développer un cancer, y compris le cancer du sein. Pour cette raison, les femmes, surtout après l'âge de 40 ans, devraient mieux ne pas boire d'alcool.

Le facteur de risque prouvé est l'obésité, puisque l'excès de poids dans la plupart des cas implique une quantité accrue d'œstrogènes dans le corps, ce qui peut provoquer le développement d'une tumeur cancéreuse.

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Symptômes carcinome canalaire de la poitrine

Carcinome protocolaire ne peut pas se manifester pendant une longue période de temps. La douleur ou d'autres sensations dans la poitrine pour cette maladie sont inhabituelles. Certains patients ont des symptômes, mais au début, peu de gens s'y intéressent.

Les symptômes du stade précoce du carcinome canalaire du sein sont:

• La peau autour du mamelon ou du mamelon lui-même est attirée vers l'intérieur;
• décharge du canal lactifère, éventuellement avec un mélange de sang;
• l'élargissement et la consolidation des ganglions lymphatiques du côté de la lésion, plus souvent dans la région axillaire.

Avec la propagation étendue du processus, les signes de la maladie sont plus prononcés:

• la glande mammaire gonfle, quand l'infiltration apparaît comme une sorte de «peau de citron»;
• La glande affectée peut changer de forme, ce qui est plus visible lorsque l'on compare deux glandes;
• l'apparition d'ulcères dans le mamelon;
• l'apparition de métastases, principalement dans les ganglions lymphatiques de la région sus-claviculaire et axillaire.

Les symptômes généraux du cancer peuvent apparaître: sensation de fatigue, faiblesse, manque d'appétit, maux de tête, irritabilité.

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Formes

Carcinome canalaire invasif de la poitrine

Le carcinome canalaire invasif du sein (synonyme d'infiltration, d'infiltration) est le type le plus courant de cancer du sein. Ce nom dénote une germination commune du néoplasme au-delà du canal laiteux.

Le carcinome canalaire infiltrant de la glande mammaire provient de cellules épithéliales situées à l'intérieur des canaux laiteux. En outre, le processus s'étend à d'autres tissus de la glande environnante, à l'extérieur du canal laiteux.

Les causes de cette maladie sont les mêmes que celles du cancer non invasif. Les symptômes de la maladie peuvent apparaître dès les premiers stades, ou seulement lorsque le cancer intra-cellulaire dépasse les canaux laiteux. Dans ce cas, il est possible de détecter un signe caractéristique de carcinome infiltrant: l'apparition d'un gonflement dur dans la région du mamelon avec des contours inégaux, soudés aux tissus les plus proches. Le mamelon ou la région nasale, en règle générale, est attirée vers l'intérieur.

Avec le carcinome invasif, le diagnostic révèle des microcalcinates dans la glande mammaire: ceci est dû à la nécrose des cellules tumorales avec leur calcination ultérieure.

Le carcinome invasif n'est pas limité en taille et en vitesse de développement: la tumeur peut atteindre de grands volumes à différents moments, en fonction de l'agressivité de la tumeur.

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Diagnostics carcinome canalaire de la poitrine

Dans le diagnostic du carcinome canalaire du sein, de nombreuses méthodes différentes sont utilisées. Nous vous parlerons des procédures les plus fréquemment utilisées.

• L'examen extérieur et la palpation doivent être effectués du septième au dixième jour du cycle mensuel. En cas de suspicion de carcinome, le jour de la procédure ne joue pas de rôle. C'est une méthode préliminaire d'examen, suivie de procédures de diagnostic en laboratoire et instrumentales.
• La mammographie est une méthode informative qui permet de détecter un carcinome même dans des tumeurs non détectables. Non recommandé pour effectuer à un jeune âge.
• Doktografiya - procédure de rayons X avec l'introduction de contraste - une substance spéciale qui vous permet d'ombrager le conduit laiteux et d'évaluer sa perméabilité, les contours, la tortuosité, etc.
• Examen échographique (éventuellement avec dopplerographie) - peut être utilisé à tout âge. L'efficacité de la méthode est équivalente à la mammographie, mais l'échographie ne nous permet pas toujours de détecter les microcalcinates dans la glande.
• Thermographie - l'application du rayonnement infrarouge, qui aide à identifier les zones présentant une déficience de la circulation sanguine et un métabolisme lent. Cette méthode est inférieure à la mammographie informative et à l'échographie, elle est donc rarement utilisée.
• IRM (méthode d'imagerie par résonance magnétique). Peut évaluer l'état des tissus même sans utiliser de contraste. Une méthode de haute précision, qui est cependant moins populaire en raison de son coût élevé.
• La cytologie est une méthode de détermination des cellules malignes dans les sécrétions des glandes, dans un punctate (un matériau prélevé directement dans les tissus des glandes par ponction).

Si, à la suite du diagnostic, le diagnostic de carcinome canalaire du sein a été confirmé, l'étape suivante devrait être une vérification de la présence de métastases dans le corps. Le plus souvent, la tomographie par ordinateur est utilisée à cette fin.

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Traitement carcinome canalaire de la poitrine

Le type le plus radical de traitement du carcinome canalaire du sein est l'ablation de la tumeur avec un nouveau traitement d'irradiation. Cependant, ce n'est en aucun cas la seule méthode de traitement pour une tumeur cancéreuse.

• Suppression d'organes préservés. En acceptant d'enlever la tumeur, les femmes veulent certainement garder la glande mammaire affectée en tant qu'organe. Dans certains cas, c'est vraiment possible. Le chirurgien effectue l'ablation de la tumeur directement, sans affecter la glande dans son ensemble. Après une telle opération, la radiothérapie ultérieure est obligatoire.
• Le traitement chirurgical de carcinome mammaire canalaire peut être réalisée de plusieurs façons: Méthode ablation (enlèvement de toute la zone de dégénérescence cancéreuse) et un procédé d'excision (habituellement de réintervention après une ablation, lorsqu'ils détectent des résidus de cellules cancéreuses). Souvent, la méthode d'excision est pratiquée sous la surveillance de l'échographie ou de la mammographie pour faciliter la clarification de l'emplacement de la tumeur.

• Radiothérapie - est souvent prescrit après la chirurgie afin d'exclure complètement le re-développement du cancer. La radiothérapie peut être réalisée sur l'ensemble de la glande affectée ou dans une zone restreinte. Le dispositif de radiothérapie est appelé un accélérateur linéaire de particules chargées. Le cours de l'irradiation est habituellement effectué par l'appareil pendant cinq jours sur deux pendant cinq semaines. L'utilisation de la radiothérapie peut réduire le risque de récurrence du cancer de 50 à 75%.
• Ectomie complète de la glande affectée - mastectomie. Une telle opération radicale est prescrite pour un carcinome de taille considérable, ainsi qu'avec une prédisposition héréditaire claire aux maladies oncologiques du sein. Après l'enlèvement complet de la glande, une chirurgie plastique est effectuée pour enlever prothétiquement le sein manquant. Souvent, cette procédure est effectuée simultanément avec le retrait.
• Chimiothérapie Cette méthode de traitement peut améliorer le résultat de l'intervention chirurgicale. Quels médicaments peuvent être utilisés pour traiter un carcinome:
  • tamoxifène - le bloqueur des récepteurs d'oestrogène, inhibe la croissance des cellules malignes dans l'oncologie hormono-dépendante;
  • les médicaments qui inhibent l'aromatase (arimidex, femara, aromazin) - inhibent la production d'hormones, supprimant ainsi la biosynthèse des œstrogènes dans le tissu tumoral;
  • D'autres médicaments de chimiothérapie (cyclophosphamide, épirubicine, doxorubicine, méthotrexate, fluorouracile) sont des médicaments assez toxiques qui tuent les cellules cancéreuses, mais dans certains cas, endommagent les tissus sains. Effet particulièrement exprimé de tels fonds sur la moelle osseuse et le système digestif.

Le choix de telle ou telle méthode de traitement reste chez le médecin: il peut dépendre de nombreux facteurs, donc la thérapie est choisie individuellement.

La prévention

Les mesures préventives consistent en un traitement rapide des maladies mammaires, la prévention des avortements, le respect de la période physiologique de l'allaitement maternel. Chaque femme, sans exception, est recommandée l'auto-examen des glandes mammaires pour l'apparence des phoques, des nodules, des sécrétions, etc. Chaque année, vous devriez subir un examen chez un mammalogiste ou un gynécologue. Après 40 ans, il est conseillé de subir des mammographies périodiques.

Si un membre de la famille a eu un cancer du sein dans la famille, alors tous les autres membres de la famille les plus proches sont à risque, de sorte qu'ils devraient subir un examen chaque année du mammologue sur une base obligatoire.

Il est souhaitable de ne pas oublier les règles générales de prévention du cancer:

• abandonner les mauvaises habitudes (fumer, boire);
• éviter le stress;
• éviter les blessures à la poitrine;
• temps pour traiter les maladies de la région génitale, les échecs hormonaux, ainsi que les maladies infectieuses dans le corps (y compris chronique).
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Prévoir

Le pronostic du carcinome canalaire du sein peut dépendre de différents facteurs:

• de la taille de l'éducation maligne;
• de la détection des métastases dans le système lymphatique;
• du degré de malignité selon les résultats de l'histologie;
• de la dépendance hormonale de la tumeur;
• à partir du niveau du marqueur de cancer CA 15-3;
• de la rapidité et de la qualité du traitement.

Des mesures thérapeutiques qualifiées et bien choisies garantissent aux patients une bonne chance d'un pronostic favorable. Le carcinome du sein peut être traité: à l'heure actuelle, la plupart des établissements médicaux disposent de tout l'équipement nécessaire pour traiter cette pathologie.

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