Marqueur tumoral HER-2 / neu dans le sang
Dernière revue: 20.11.2021
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Les valeurs de référence (norme) de la concentration de HER-2 / neu dans le sérum sont inférieures à 15 ng / ml.
Onkomarkor HER-2 / neu - récepteur est le facteur de croissance épidermique humain - protéine présente dans les cellules normales, l'origine de l'épiderme avec un poids moléculaire de 185 000. Il se compose de trois parties fonctionnelles: interne (cytosolique), un transmembranaire court et extracellulaire. La partie cytoplasmique de la molécule de récepteur HER-2 / neu possède une activité de tyrosine kinase et est responsable de la transmission du signal. La partie transmembranaire hydrophobe relie la kinase intracellulaire et les extrémités extracellulaires du récepteur. En raison de protéolytique traite la partie extracellulaire du récepteur HER-2 / neu pénètre dans la circulation sanguine, où il peut être identifié. C'est une glycoprotéine avec une masse moléculaire de 97 000-115 000.
Jusqu'à récemment, la présence de récepteurs HER-2 / neu chez des patientes atteintes d'un cancer du sein a été déterminée histochimiquement après la ponction de la tumeur. Ces récepteurs sont trouvés seulement dans 20-30% des femmes avec le cancer du sein. L'objectif principal de l'étude histochimique est de déterminer les indications du trastuzumab (anticorps contre les récepteurs HER-2 / neu), qui est indiqué lorsque plus de 10% de cellules positives (2+ ou 3+) sont détectées. Plus tard, il a été découvert qu'un nombre important de patients atteints de cancer du sein répondent positivement au traitement par le trastuzumab avec un résultat histochimique négatif.
A l'heure actuelle, des systèmes de test ont été obtenus pour la détermination quantitative de HER-2 / neu dans le sérum, ce qui correspond bien aux données histochimiques. Une augmentation de la concentration sérique de HER-2 / neu est observée chez les femmes atteintes d'un cancer du sein, en particulier en présence de métastases. La valeur de 15 ng / ml est utilisée comme point de séparation. Les valeurs supérieures à ce niveau indiquent un cancer du sein HER-2 / neu-positif. Des niveaux élevés de HER-2 / neu sont fortement corrélés avec un mauvais pronostic, une faible survie et un déroulement agressif de la maladie (ces tumeurs ont une forte activité proliférative et métastatique). Un traitement spécifique efficace (trastuzumab), hormonal et chimiothérapique s'accompagne d'une diminution du taux de HER-2 / neu dans le sérum.
La détermination de la teneur en HER-2 / neu dans le sérum est utilisée:
- pour surveiller le cancer du sein métastatique;
- sélectionner les patients pour un traitement spécifique (trastuzumab);
- pour le diagnostic des récurrences du cancer du sein;
- déterminer le pronostic et l'évolution du cancer du sein;
- pour surveiller la thérapie spécifique, ainsi que le traitement avec des médicaments hormonaux et chimiothérapeutiques.
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