Bactéries dans l'urine d'un enfant: causes, traitement

Les examens cliniques, notamment les analyses d'urine, permettent de surveiller la santé de l'enfant. Plusieurs critères externes permettent de déterminer certaines anomalies: volume, couleur, odeur, transparence, etc. Les indicateurs biochimiques sont plus instructifs, car ils révèlent la présence de protéines, de sucre et de bilirubine. La présence de bactéries dans l'urine d'un enfant est déterminée par l'examen microscopique du sédiment et constitue un signal d'alarme. Qu'est-ce que cela signifie? Cela indique une maladie virale du système urinaire. [ 1 ]

Niveaux normaux de bactéries dans l'urine d'un enfant

L'urine d'un enfant en bonne santé contient des micro-organismes. La numération bactérienne de l'urine correctement recueillie dans un récipient stérile ne doit pas dépasser 100 unités par millilitre de volume. Le dépassement de ce seuil est appelé bactériurie et indique le développement d'un processus infectieux et inflammatoire dans le système urinaire. [ 2 ]

Épidémiologie

Selon les statistiques, environ 20 % des enfants hospitalisés souffrent de cystite chronique. Jusqu'à 4 % de la population infantile est sujette à la pyélonéphrite. [ 3 ] Dans la structure de la néphropathie, l'infection urinaire occupe la première place. Parmi les personnes présentant des bactéries dans leurs urines, on trouve plus de filles que de garçons. [ 4 ]

Causes des bactéries dans l'urine du bébé

La cause la plus fréquente d'une augmentation du nombre de bactéries dans l'urine d'un enfant est le non-respect des règles d'hygiène lors du recueil. Une nouvelle analyse permettra soit de dissiper les soupçons, soit de rechercher un autre type d'anomalie, notamment:

• cystite;
• urétrite;
• pyélonéphrite;
• lithiase urinaire;
• inflammation des organes génitaux externes.

Facteurs de risque

Les facteurs déclenchants de cette pathologie comprennent une diminution de l'immunité due à l'hypothermie, la pénétration de bactéries par l'anus suite à des gestes inappropriés après la défécation, le non-respect des règles d'hygiène et la baignade dans une eau sale. Parfois, l'infection est causée par des actes médicaux effectués sans mesures antiseptiques appropriées, et même par la constipation due à une mauvaise alimentation. [ 5 ]

Pathogénèse

L'infection peut se développer de manière ascendante, depuis les organes génitaux ou le gros intestin, en passant par les voies urinaires. Elle peut également se développer de manière descendante, de haut en bas, par exemple en cas d'inflammation rénale.

Symptômes des bactéries dans l'urine du bébé

En règle générale, la bactériurie s'accompagne de symptômes prononcés, mais dans certains cas, ils peuvent être absents. Elle se manifeste par des mictions fréquentes et douloureuses, parfois une incontinence urinaire et des douleurs abdominales basses. La propagation de l'infection aux reins entraîne fièvre, nausées, vomissements et douleurs lombaires. [ 6 ]

Des changements visuellement perceptibles dans l'urine: elle devient trouble, des flocons flottent dedans, il peut y avoir des inclusions de sang et une odeur désagréable apparaît.

La présence de leucocytes, de mucus, de protéines et de nitrites dans l’urine sont des signes certains d’une infection des voies urinaires.

Complications et conséquences

La détection de bactéries dans les urines nécessite une intervention immédiate, sous peine de conséquences graves et dangereuses pour la santé. Sans traitement, l'inflammation des voies urinaires inférieures peut se propager aux reins, et la pyélonéphrite est source de complications supplémentaires, pouvant aller jusqu'à la perte de l'organe.

Diagnostics des bactéries dans l'urine du bébé

Le premier test permettant de diagnostiquer une infection urinaire (IU) est un test urinaire général. Il révèle la présence de protéines, une augmentation des leucocytes et des érythrocytes. La présence de bactéries peut être détectée par examen microscopique d'un milieu de culture. Les résultats ne sont obtenus qu'après 6 à 7 jours, mais ils permettent d'identifier l'agent responsable de l'infection et de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques, ce qui est nécessaire au choix du traitement médicamenteux. [ 7 ]

Il existe également un test rapide pour les nitrites, mais il n'est pas très informatif, car toutes les bactéries ne convertissent pas les nitrates qu'elles contiennent en nitrites. Une échographie des reins est indispensable: leur inflammation révélera une dilatation du bassinet.

Diagnostic différentiel

La tâche du diagnostic différentiel est de déterminer quel organe est affecté par le processus inflammatoire et de poser l'un des diagnostics mentionnés ci-dessus ou d'autres.

Traitement des bactéries dans l'urine du bébé

La détection de bactéries dans l'urine d'un enfant et le diagnostic nécessitent une approche globale du traitement de l'infection, qui comprend non seulement une thérapie médicamenteuse visant à éliminer la douleur, à normaliser les troubles de la miction, à éliminer le processus inflammatoire, mais également à organiser une alimentation saine, à boire beaucoup de liquides et à utiliser des méthodes de physiothérapie. [ 8 ]

Le traitement antibactérien de la pyélonéphrite est plus long que celui de la cystite ou de l’urétrite, et dure 10 à 14 jours contre une semaine de traitement. [ 9 ]

Traitement médicamenteux

Le choix de l'antibiotique dépend du type de flore bactérienne, mais comme il ne sera détecté que quelques jours après la prise de la culture d'urine, on prescrit d'abord des médicaments à large spectre, qui sont excrétés principalement par les reins et sont concentrés au maximum dans la vessie, puis, si nécessaire, la prescription est ajustée. [ 10 ]

Parmi la liste complète des médicaments antibactériens, les plus couramment prescrits sont l’amoxicilline, la ciprofloxacine, le céfaclor, le céftibuten et le monural. [ 11 ]

Amoxicilline: les granulés contenus dans un flacon pour préparation de suspension sont versés avec de l’eau purifiée jusqu’au repère et agités jusqu’à dissolution complète. Les enfants de moins de 2 ans reçoivent une demi-cuillère doseuse (125 ml), de 2 à 5 ans une cuillère doseuse complète, de 5 à 10 ans une à deux cuillères doseuses et, pour les plus âgés, deux cuillères doseuses trois fois par jour.

Pour les nouveau-nés et les très jeunes enfants, la dose est calculée à 30 mg de substance par kilogramme de poids corporel et est divisée en 2 prises, avec un intervalle de 12 heures entre elles.

Les effets secondaires possibles incluent des éruptions cutanées, des nausées, des troubles intestinaux, des maux de tête et des acouphènes. L'amoxicilline est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité à ses composants, de mononucléose et de leucémie lymphoïde.

Monural est une poudre conditionnée en sachets. Avant utilisation, dissoudre dans un demi-verre d'eau. Recommandé pour le traitement des filles de plus de 12 ans. Boire une fois par jour à jeun avant de se coucher, après avoir vidé la vessie. Les effets secondaires surviennent le plus souvent au niveau du tractus gastro-intestinal, sous forme de diarrhée; les étourdissements sont rares. Déconseillé en cas d'allergie au médicament.

Le syndrome douloureux est soulagé par des antispasmodiques: no-shpa, papavérine, belladone, baralgine.

Baralgin est prescrit aux enfants à partir de 13 ans, à raison d'un comprimé 2 à 3 fois par jour. Après 15 ans, la dose peut être augmentée à 2 comprimés à la fois, la fréquence restant la même. Ce médicament peut provoquer une sécheresse buccale, une aggravation de la gastrite et de l'ulcère gastroduodénal, une tachycardie et une déficience visuelle. Les maladies du sang, les pathologies rénales et hépatiques graves et l'asthme bronchique constituent des obstacles à l'utilisation de Baralgin.

Pour réduire l'inflammation, des préparations à base de plantes sont également utilisées. L'Urolesan est l'une des plus populaires.

Urolesan est une préparation combinée à base de plantes, disponible sous forme de gélules, de gouttes et de sirop. Pour les enfants, le sirop est la forme la plus adaptée. Il se prend avant les repas. La dose est de 2 à 4 ml pour les 2-7 ans et de 4 à 5 ml trois fois par jour pour les 7-14 ans. Ce médicament est déconseillé en cas d'allergie aux plantes qui le composent (menthe, sapin, carottes sauvages, houblon, origan), de gastrite avec acidité gastrique élevée, d'ulcère gastroduodénal, et avec prudence en cas de diabète. [ 12 ]

Vitamines

Les vitamines A (la dose quotidienne doit être d'au moins 50 000 UI), C (1-1,5 g) aideront à lutter contre les bactéries pathogènes, mais l'accent est mis principalement sur les flavonoïdes naturels - légumes et fruits aux couleurs vives (orange, violet, rouge).

Traitement de physiothérapie

L'hydrothérapie est largement utilisée comme traitement physiothérapeutique, notamment grâce à l'eau minérale unique « Naftusya ». Les bains minéraux, l'ozokérite et les applications de paraffine sont également utilisés. L'électrophorèse et l'électrothérapie sont efficaces.

Remèdes populaires

De nombreux remèdes populaires visent à boire beaucoup de liquide afin d’éliminer les bactéries des voies urinaires.

En voici quelques-uns:

• pressez le jus de la pulpe de pastèque et buvez un demi-verre toutes les 3 heures;
• mélanger 100 ml de jus de carotte avec une cuillère à soupe de jus de feuille de céleri, boire 3 fois par jour;
• Pressez le jus de 500 g de fraises fraîches, buvez un demi-verre 4 fois par jour.

Le traitement des infections urinaires est très efficace grâce à des plantes aux propriétés antimicrobiennes, anti-inflammatoires, bronzantes et régénérantes. Parmi celles-ci, on trouve la busserole, la bourse-à-pasteur, la sève de bouleau, le romarin sauvage, la camomille, les bourgeons de bouleau, l'airelle rouge et le genévrier. On les utilise non seulement pour préparer des infusions et des décoctions, mais aussi pour prendre des bains de siège chauds.

Homéopathie

Les remèdes homéopathiques ont fait leurs preuves dans le traitement des infections urinaires. Ils aident non seulement à combattre l'inflammation, mais aussi à renforcer les défenses immunitaires et à activer les processus d'autorégulation. Parmi eux, on trouve le Berberis (épine-vinette), le Borax (borax), le Cannabis sativa (chanvre), le Cantharis (mouche espagnole), l'Equisetum (prêle), le Petroselinum (persil), etc.

Seul un homéopathe peut prescrire un médicament, car sa prescription dépend non seulement des symptômes et du diagnostic, mais aussi du sexe, des caractéristiques anatomiques et de l'état psycho-émotionnel de l'enfant. De plus, la plupart des remèdes homéopathiques n'ont pas été testés sur des enfants; ils sont donc recommandés uniquement aux enfants plus âgés.

Traitement chirurgical

Seules les anomalies graves des voies urinaires nécessitent une correction chirurgicale; dans les autres cas, un traitement conservateur est suffisant.

La prévention

Afin de prévenir les infections urinaires, il est recommandé de boire beaucoup de liquide, d'éviter l'hypothermie, de vider sa vessie régulièrement, de maintenir une hygiène génitale externe et d'utiliser régulièrement des plantes médicinales adaptées. Il est recommandé aux personnes ayant déjà eu une infection urinaire de subir une échographie des reins et de la vessie à des fins de surveillance. [ 13 ]

Prévoir

Dans la plupart des cas, l'évolution de la maladie est favorable. Plus l'inflammation est détectée tôt et son traitement actif instauré, plus grandes sont les chances d'éviter une chronicité et des lésions cicatricielles rénales dues à la pyélonéphrite.