Amoxicilline pour la cystite

Même si nous sommes méfiants à l'égard des antibiotiques, c'est souvent grâce à eux que nous pouvons vaincre les processus inflammatoires causés par diverses infections. L'industrie pharmaceutique produit de nombreux médicaments antibactériens, et l'amoxicilline est considérée comme l'un des plus efficaces. Peut-elle être utilisée contre la cystite et peut-elle aider à soulager l'inflammation de la muqueuse vésicale?

Les indications Amoxicilline pour la cystite.

L'amoxicilline est destinée aux infections dont les bactéries sont détruites sous l'effet de la substance active. Son utilisation est indiquée dans les pathologies suivantes:

• organes urinaires et génitaux (urétrite, cystite, pyélonéphrite, prostatite, gonorrhée, etc.);
• voies respiratoires inférieures (bronchite, pneumonie);
• supérieur (amygdalite, pharyngite, sinusite, otite);
• canaux qui transportent la bile (cholangite, cholécystite);
• articulations;
• os;
• épiderme, tissus mous.

L'amoxicilline est approuvée par la FDA pour le traitement des infections urinaires, des infections ORL, des infections des voies respiratoires inférieures, des infections à Helicobacter pylori, des pharyngites, des amygdalites et des infections de la peau et des tissus mous. Elle est recommandée en première intention par l'Infectious Diseases Society of America (IDSA), pour le traitement de la rhinosinusite bactérienne aiguë et comme traitement de la pneumonie communautaire.[ 1 ]

Formulaire de décharge

Le médicament est produit dans:

• granulés qui sont transformés en une consistance liquide;
• comprimés;
• capsules.

Les deux derniers types de médicaments ont un dosage de 250 et 500 mg de principe actif. Pour obtenir 5 ml de suspension, on utilise 250 mg d'amoxicilline et des composants auxiliaires, notamment du saccharose et des arômes de fruits et de baies.

Selon le fabricant, le médicament possède d'autres noms commerciaux, mais un seul principe actif: l'amoxicilline. Parmi ces noms figurent: amotit, amoxon, amoksikar, gonoform, kuksacillin, ranoxil, hikoncil et flemoxin.

Pharmacodynamique

Cet agent antibactérien appartient à la classe des antibiotiques semi-synthétiques de la famille des pénicillines. Son spectre d'action est large, car il est construit chimiquement à partir d'une souche bactérienne. Il agit sur les micro-organismes aérobies Gram-positifs et Gram-négatifs (Listeria monocytogenes et Enterococcus, Haemophilus influenzae, certains Escherichia coli, Actinomyces, Clostridium, Salmonella, Shigella et Corynebacteria). Il détruit certaines enzymes présentes dans les cellules bactériennes, provoquant leur mort. [ 2 ]

En raison de la présence d'hydroxyles, le médicament présente une biodisponibilité élevée lorsqu'il est pris par voie orale et est résistant à l'action du suc gastrique.

Pharmacocinétique

L'amoxicilline est facilement absorbée par voie orale et atteint sa concentration maximale dans le sang après 1 à 2 heures. Elle n'est pratiquement pas convertie par le foie. Elle est excrétée principalement par l'urine, en partie par le foie.

Dosage et administration

Comment prendre de l'amoxicilline pour une cystite?

Les femmes sont beaucoup plus susceptibles que les hommes de souffrir de pathologies urologiques, notamment de cystites. Cela s'explique par la structure anatomique de leur urètre: plus court et plus large que celui de l'homme, il est également situé à proximité du vagin et de l'anus, ce qui augmente le risque d'infection.

L'amoxicilline est utilisée pour traiter les femmes souffrant d'inflammation aiguë et chronique de la vessie.

Actuellement, les infections urinaires (IU) telles que la cystite sont traitées par un traitement antibiotique court de trois jours ou plus (cinq jours ou plus). Des recherches ont montré que trois jours de traitement suffisent généralement à soulager les symptômes chez les femmes atteintes de cystite non compliquée. L'utilisation prolongée d'antibiotiques n'a pas amélioré le soulagement des symptômes et a entraîné des effets secondaires tels que des troubles gastro-intestinaux ou des éruptions cutanées. Au moment de choisir les antibiotiques à prendre, les femmes et les hommes doivent considérer ce qui est le plus important pour eux: prévenir la récidive de la cystite ou éviter les effets secondaires. Les patients qui souhaitent être absolument certains que l'infection a disparu peuvent préférer utiliser des antibiotiques pendant cinq jours ou plus. Ceux qui préfèrent éviter les effets secondaires peuvent opter pour un traitement de trois jours. [ 7 ]

La posologie et la durée du traitement sont déterminées individuellement par le médecin (en moyenne, 5 à 14 jours). La notice des formes solides du médicament recommande de le prendre selon le schéma suivant: enfants de 5 à 10 ans, 250 mg trois fois par jour; personnes âgées et adultes: 500 mg.

Demande pour les enfants

L'amoxicilline peut être prescrite aux enfants, mais avec des réserves et une posologie adaptée à leur âge. Ainsi, les comprimés peuvent être pris dès 6 ans, la suspension est adaptée aux bébés dès la naissance, et les gélules sont réservées à partir de 5 ans en raison de leur absorption rapide.

La suspension est préparée en ajoutant de l'eau purifiée dans un flacon contenant de la poudre granulée jusqu'au repère. Les enfants de moins de 2 ans (poids corporel inférieur à 10 kg) reçoivent une demi-cuillère doseuse, les enfants de 2 à 5 ans (10 à 20 kg) reçoivent 0,5 à 1 l, les enfants de 5 à 10 ans reçoivent 1 à 2 l, et les adultes reçoivent deux doses complètes trois fois par jour.

Utiliser Amoxicilline pour la cystite. pendant la grossesse

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis classe l'amoxicilline dans la catégorie B pendant la grossesse (les études de reproduction animale n'ont pas montré de risque pour le fœtus, et il n'existe aucune étude adéquate et bien contrôlée chez la femme enceinte). L'utilisation d'amoxicilline en début de grossesse peut être associée à un risque accru de fente labio-palatine.[ 3 ]

Pendant la grossesse, il est préférable d'éviter la prise d'amoxicilline, ainsi que tout autre antibiotique, car elle pénètre la barrière placentaire et peut nuire au fœtus. Si, toutefois, elle ne peut être évitée en cas de menace réelle pour la santé, la priorité est la vie de la femme.

Des informations limitées indiquent que l'amoxicilline est excrétée dans le lait maternel à de faibles concentrations qui ne devraient pas entraîner d'effets indésirables chez les nourrissons allaités. Des éruptions cutanées et des troubles de la flore gastro-intestinale du nourrisson, entraînant diarrhée ou muguet, ont été occasionnellement rapportés, mais ces effets n'ont pas été suffisamment évalués. L'amoxicilline est acceptable chez les mères allaitantes.

Après une dose orale unique de 1 gramme d'amoxicilline administrée à 6 femmes, les concentrations maximales d'amoxicilline dans le lait maternel ont été observées 4 à 5 heures après l'administration. Les concentrations moyennes dans le lait maternel étaient de 0,69 mg/L (entre 0,46 et 0,88 mg/L) 4 heures plus tard et de 0,81 mg/L (entre 0,39 et 1,3 mg/L) 5 heures plus tard.[ 4 ] D'après ces données, un nourrisson exclusivement allaité devrait recevoir une dose quotidienne maximale d'amoxicilline d'environ 0,1 mg/kg, sur la base d'une dose de 500 mg trois fois par jour pour la mère. Cela représente 0,25 à 0,5 % de la dose habituelle d'amoxicilline chez l'enfant.[ 5 ]

Contre-indications

L'amoxicilline est contre-indiquée en cas d'allergie aux antibiotiques (pénicillines et céphalosporines), de maladies telles que la leucémie lymphoïde et la mononucléose infectieuse. Des restrictions d'âge, déjà mentionnées, s'appliquent également aux femmes enceintes et allaitantes.

Effets secondaires Amoxicilline pour la cystite.

Les effets secondaires du médicament peuvent inclure des réactions allergiques: éruptions cutanées, urticaire, démangeaisons; nausées, diarrhée, colite, augmentation des tests de la fonction hépatique, modifications réversibles de la numération globulaire, maux de tête et troubles du sommeil. La suspension contient du saccharose et peut provoquer une augmentation de la glycémie.

Une autre complication importante à prendre en compte est la survenue de réactions d'hypersensibilité. L'amoxicilline peut provoquer des réactions de type I, II, III ou IV. Il est important de distinguer une réaction d'hypersensibilité de type I et de type IV, car l'une peut être plus dangereuse que l'autre. Une réaction de type I est une hypersensibilité IgE-médiée chez un patient sensibilisé, provoquant une libération généralisée d'histamine, entraînant une éruption cutanée prurigineuse de type urticaire ou des symptômes systémiques plus graves comme l'anaphylaxie. Une réaction d'hypersensibilité de type IV n'est pas médiée par la libération d'histamine, est de nature plus papuleuse ou morbilliforme et est souvent asymptomatique. Les experts suggèrent que presque tous les patients recevant par inadvertance de l'amoxicilline pour une mononucléose infectieuse développent une éruption maculopapuleuse causée par une réaction d'hypersensibilité de type IV.

Comment gérer les effets secondaires? Que faire si:

• Nausées: privilégiez les repas simples et évitez les aliments gras ou épicés. Prenez de l'amoxicilline après les repas.
• Diarrhée: buvez beaucoup de liquide pour éviter la déshydratation. Les signes de déshydratation incluent une miction rare. Ne prenez aucun autre médicament pour traiter la diarrhée sans en parler à votre pharmacien ou à votre médecin. [ 6 ]

Surdosage

Un surdosage provoque des symptômes typiques d'intoxication. Pour les soulager, il est conseillé de procéder à un lavage gastrique et de prendre du charbon actif.

Interactions avec d'autres médicaments

L'administration concomitante d'amoxicilline avec des antiacides réduit son absorption, avec l'allopurinol (agent anti-goutte) augmente le risque de réactions allergiques, le probénécide (même action) augmente sa concentration dans le sang.

Le médicament n'est pas prescrit en association avec la tétracycline et le chloramphénicol, des antibiotiques à structure cyclique complexe, car ils réduisent son efficacité.

L'amoxicilline peut augmenter le temps de saignement lorsqu'elle est traitée avec des anticoagulants, qui ralentissent la coagulation du sang et préviennent les caillots sanguins.

Conditions de stockage

Le médicament est conservé à une température ne dépassant pas +25ºС, dans un endroit sombre, hors de portée des enfants.

Durée de conservation

Les comprimés et les capsules sont efficaces pendant 4 ans, les granulés - 3. La suspension finie doit être utilisée dans les 2 semaines.

Analogues

Les médicaments suivants sont des analogues de l'amoxicilline: amoxil DT, amofax, B-mox, graximol, osmapox, flemoxine solutab, ampiox, ampicilline.

Des études récentes ont montré qu'un traitement de trois jours par amoxicilline-clavulanate n'est pas aussi efficace que la ciprofloxacine dans le traitement de la cystite aiguë non compliquée, même chez les femmes infectées par des souches sensibles. Cette différence pourrait s'expliquer par la faible capacité de l'amoxicilline-clavulanate à tuer les E. coli vaginaux, favorisant ainsi une réinfection précoce.[ 8 ]

Avis

Le médicament est très sûr, mais il est toujours important d'obtenir un historique complet des allergies avant de le prescrire. [ 9 ], [ 10 ] Le médicament bénéficie d'avis généralement positifs. Son efficacité dans le traitement de la cystite et d'autres problèmes urologiques, ainsi que son prix abordable, sont soulignés. Parmi les inconvénients, on peut citer l'apparition d'effets secondaires, parfois des allergies, parfois une dysbiose, mais tous les antibiotiques en sont responsables. Pour éviter les effets négatifs sur le tube digestif, il est recommandé de prendre des probiotiques.