Norbactine pour la cystite chez les femmes et les hommes: comment prendre?

La substance active du médicament norfloxacine appartient au groupe des quinolones fluorées, qui ont un large spectre d'activité antibactérienne. Son activité bactéricide se manifeste chez Escherichia coli, qui est responsable de la grande majorité de l'inflammation de la vessie, ainsi que des staphylocoques, gonocoques, entérobactéries, protéines, souches individuelles d'uréeplasma. La norbactine pour la cystite est l'un des médicaments préférés qui peuvent faire face aux infections aiguës et chroniques.

Les indications Norbactin pour cystite

Ce médicament est prescrit dans le cadre de la thérapie complexe de l'inflammation des voies urinaires supérieures et inférieures. Il est actif dans presque tous les agents pathogènes de la cystite non spécifique, qui, en raison des caractéristiques de l'anatomie, est la prérogative du sexe plus juste. Par conséquent, les médecins prescrivent souvent de la norbactine pour la cystite chez les femmes.

Le spectre de son activité s'étend aux souches gonococciques, avec la cystite à gonorrhée, le médicament est prescrit aux patients des deux sexes.

La norbactine est efficace dans la cystite chronique causée par des micro-organismes sensibles à celle-ci.

Le but du médicament à des fins prophylactiques peut être associé à des opérations urologiques, des manipulations et des diagnostics invasifs.

Formulaire de décharge

Le médicament est destiné à une administration orale et est un comprimé allongé, dont chacun est gravé du marquage NBT 400, qui comprend les lettres du nom et de la posologie - chaque comprimé contient 400 mg de norfloxacine.

De plus, les comprimés contiennent des ingrédients auxiliaires qui leur confèrent les propriétés physiques et chimiques nécessaires:

• résistance et uniformité - cellulose microcristalline;
• augmenter la biodisponibilité du composant actif de la crossscarmellose sodique;
• émulsifiant - laurylsulfate de sodium;
• charges - amidon de maïs, talc;
• sorbant - dioxyde de silicium colloïdal anhydre;
• stabilisateur de consistance - stéarate de magnésium;
• filmogène - hydroxypropylméthylcellulose, macrogol, dioxyde de titane.

Pharmacodynamique

L'action bactéricide du principe actif norfloxacine, comme tous les médicaments de cette classe, est réalisée en supprimant l'activité enzymatique de l'ADN gyrase et de la topoisomérase des bactéries, sans lesquelles le processus de réplication de l'ADN est impossible, ce qui entraîne la mort de micro-organismes pathogènes sensibles à cette action.

Pharmacocinétique

Après administration orale, l'ingrédient actif est bien et rapidement absorbé par le canal digestif dans la circulation systémique. La concentration sérique maximale est déterminée au cours des deux premières heures suivant l'administration. La nourriture dans le tractus gastro-intestinal ralentit l'absorption de la norfloxacine.

Environ 14% de la dose acceptée du médicament se lie aux protéines plasmatiques, des concentrations élevées de la substance active sont déterminées dans les tissus des organes génito-urinaires, l'urine et la bile. Éliminé du corps dans des proportions à peu près égales par les organes urinaires et les intestins, avec environ 30% laissant le corps inchangé dans l'urine, désinfectant les voies urinaires en cours de route.

Utiliser Norbactin pour cystite pendant la grossesse

La norfloxacine appartient à la catégorie des médicaments dont l'utilisation n'est pas recommandée pendant la grossesse, car il existe un certain risque d'effets indésirables sur le fœtus. Cependant, dans les cas où le bénéfice clinique l'emporte sur le risque, il peut être prescrit à une femme enceinte. Pendant la lactation, il est recommandé de s'abstenir de prendre le médicament.

Des études ont prouvé les effets embryotoxiques et tératogènes de la norfloxacine. Il a considérablement réduit le nombre de fruits viables, a provoqué un retard dans la croissance des fruits viables; quelques défauts viscéraux et squelettiques ont été observés et ces effets étaient dose-dépendants. [1]

Contre-indications

L'âge des enfants, la période de grossesse et d'allaitement, une hypersensibilité connue aux médicaments de la classe des quinolones et à l'un des ingrédients auxiliaires, y compris se manifestant par une inflammation et une dégénérescence des tendons subséquente jusqu'à la rupture.

Effets secondaires Norbactin pour cystite

Le système immunitaire peut répondre à la norbactine de diverses manières, de l'urticaire banale au développement d'un œdème de Quincke, des syndromes de Lyell et Steven-Johnson, etc. Le médicament provoque une réaction d'hypersensibilité à l'insolation. Ceci doit être pris en compte par tous les patients sous traitement et éviter autant que possible la lumière du soleil.

Du système musculo-squelettique - processus inflammatoires dans les tendons et les articulations, douleurs musculaires et articulaires jusqu'à la destruction des myocytes et la rupture des tendons.

Du côté du système cardiovasculaire, une hypotension peut être observée jusqu'à une perte de conscience, une augmentation de la fréquence cardiaque et des troubles du rythme cardiaque jusqu'à ce que, dans de rares cas, un flottement et une fibrillation des ventricules du cœur ou une tachycardie ventriculaire en forme de fuseau (syndrome d'allongement de l'intervalle QT sur le cardiogramme) se développent, une vasculite.

De la part du système hématopoïétique - une diminution du niveau des leucocytes, des neutrophiles, des plaquettes, de l'hémoglobine, du volume des globules rouges, une augmentation du niveau des éosinophiles.

Du côté du système nerveux central et périphérique, les étourdissements, les migraines, les évanouissements, la somnolence, les troubles de l'humeur, la confusion, jusqu'à la psychose, les convulsions, les hallucinations, sont plus fréquents; en outre - tremblements dans les membres, contractions musculaires et tics, polyneuropathie, myasthénie grave, sensations gustatives bouleversées.

Les organes digestifs peuvent avoir des douleurs abdominales de diverses localisations, notamment une gastralgie modérée, des symptômes dyspeptiques et une perte d'appétit, une sensation d'amertume dans la bouche, une inflammation de l'intestin grêle et du pancréas (généralement avec une utilisation prolongée).

Les organes urinaires peuvent répondre à l'apport de norbactine par la formation de composés cristallins, une inflammation des reins, une excrétion retardée ou excessive d'urine, une hématurie, une augmentation des taux de créatinine et, dans de rares cas, une insuffisance rénale aiguë se développe.

Les manifestations cutanées peuvent être limitées à un gonflement, des démangeaisons et des éruptions cutanées, dans de rares cas, des réactions plus fortes et plus graves sont possibles - hématomes intra et sous-cutanés, exanthème, multiples, papules et boules fusionnant dans le cortex avec atteinte vasculaire et manifestations hémorragiques.

Du côté du foie, le développement de son inflammation, de l'ictère, des changements dans l'activité des transaminases est possible.

Du côté des organes de vision: larmoiement accru, vision trouble et autres troubles.

Organes auditifs - bruit et bourdonnements dans les oreilles, surdité.

Organes génitaux - colite à candidose.

Un essoufflement et un dysfonctionnement respiratoire peuvent se développer.

Étant donné les effets secondaires du système cardiovasculaire et du système nerveux central pendant le traitement par la norbactine, vous devez vous abstenir de tout travail associé au risque de diminution de la concentration.

Dosage et administration

Pour les patients adultes atteints de cystite aiguë non spécifique non compliquée, la norbactine est prescrite une dose de trois jours d'un comprimé (400 mg) toutes les 12 heures. Il est préférable de prendre le médicament le matin et le soir avant de manger, en buvant beaucoup d'eau. Le traitement par la norfloxacine à une dose de 400 mg deux fois par jour pendant 3 jours et la fosfomycine en une seule dose de 3,0 g a une efficacité clinique et microbiologique élevée dans la cystite non compliquée.[2]

En cas de cystite chronique, le médicament est prescrit à la même dose quotidienne, mais la durée du traitement peut être étendue à 12 semaines. Dans chaque cas, la dose, la fréquence d'administration, la durée du traitement sont attribuées individuellement, en fonction de la gravité de l'état du patient, de l'agent pathogène identifié et de la réponse au traitement. Si, au cours du premier mois de traitement, un effet thérapeutique satisfaisant est obtenu, la dose quotidienne du médicament peut être réduite à une dose d'entretien d'un comprimé. Les patients atteints d'insuffisance rénale ne doivent pas prescrire plus de 400 mg par jour.

Une dose quotidienne de 200 mg de norfloxacine au coucher est un moyen efficace de prévenir la cystite récurrente. La colonisation a été rare pendant 1 an de traitement par norfloxacine et aucune surinfection par des organismes résistants à la norfloxacine n'a été observée.[3]

En pédiatrie, la norbactine n'est pas utilisée.

Surdosage

Une réaction aiguë à un surdosage du médicament peut ressembler à une hyperthermie, de la fièvre, un essoufflement, un syndrome d'allongement de l'intervalle QT, une dyspepsie, des troubles affectifs, une psychose, une insuffisance rénale aiguë et d'autres manifestations d'effets indésirables, en particulier une hématopoïèse.

Le calcium est l'antidote, par conséquent, le patient doit boire rapidement une solution contenant du calcium, du lait ou du kéfir (yaourt), provoquer des vomissements et se rincer l'estomac.

Il se tournera ensuite vers une institution médicale pour examiner la préservation des fonctions vitales.

Interactions avec d'autres médicaments

L'ingrédient actif de la norbactine bloque l'activité enzymatique du CYP1A2, par conséquent, il peut affecter l'efficacité des médicaments qui sont clivés à l'aide de cette enzyme.

Il n'est pas prescrit simultanément avec la nitrofurantoïne, car dans des conditions de laboratoire, ces médicaments révèlent une incompatibilité.

Si vous avez besoin d'une dose combinée de probénécide, il convient de noter que l'élimination de la norfloxacine dans l'urine diminuera, mais la concentration sérique restera au niveau approprié.

L'administration simultanée de théophylline augmente la toxicité de la norfloxacine (augmente la concentration sérique), par conséquent, si nécessaire, leur utilisation combinée doit surveiller le niveau de médicaments dans le plasma sanguin, afin de ne pas manquer l'occasion d'ajuster la dose.

La norbactine aide à retarder la caféine dans le corps, ce qui doit être pris en compte pendant le traitement et à s'abstenir de boire du café tout en prenant des analgésiques contenant de la caféine.

Si nécessaire, administration simultanée avec de la cyclosporine, son taux sérique doit être contrôlé afin d'ajuster la posologie dans le temps.

Avec l'administration simultanée de norbactine avec des anticoagulants - dérivés de la warfarine, il est nécessaire de contrôler les paramètres de coagulation sanguine afin d'éviter les saignements résultant de l'effet synergique des médicaments.

La contraception orale peut être inefficace lorsqu'elle est associée à l'utilisation de médicaments antibactériens, vous devez donc être en sécurité avec d'autres méthodes.

Le fenbufène en association avec la norbactine augmente le risque de développer des crises d'épileptiforme.

Si le patient prend déjà de la clozapine ou du ropinirole et qu'il doit traiter la cystite avec de la norbactine, la dose de médicaments psychotropes est ajustée.

Non compatible avec la tizanidine, un relaxant musculaire à action centrale.

S'il est impossible d'éviter l'association avec le glibenclamide, il est nécessaire de contrôler strictement le taux de sucre dans le sang du patient.

La combinaison avec la didanosine doit être évitée ou une pause entre les doses d'au moins deux heures, car les médicaments interfèrent mutuellement avec l'absorption par le canal digestif.

La combinaison avec des analgésiques non stéroïdiens augmente le risque de convulsions convulsives et de troubles affectifs. Ceci doit être pris en compte lorsqu'il est impossible d'éviter cette combinaison.

Le calcium est un antagoniste de la norfloxacine.Par conséquent, les préparations contenant du calcium, du lait, du fromage cottage et d'autres produits contenant du calcium sont consommées avec un intervalle de deux heures après la prise de norbactine. Si le médicament a déjà été pris, l'intervalle de temps avant de consommer du calcium est de quatre heures.

Comme pour le calcium, les quinolones forment des composés insolubles dans le tractus gastro-intestinal avec le fer, l'aluminium, le bismuth, le magnésium et le zinc. Par conséquent, les préparations contenant ces substances sont prises conformément aux conditions ci-dessus.

Si nécessaire, combinez la norbactine avec des antiarythmiques, des antibiotiques de la classe des macrolides, des antipsychotiques et des antidépresseurs tricycliques, le risque élevé de synergie en ce qui concerne l'allongement de l'intervalle QT doit être pris en compte.

Conditions de stockage

Conservez les comprimés achetés à température ambiante, qui ne doit pas dépasser 25 ℃. En ce qui concerne le mode d'éclairage, les instructions ne disent rien, mais garder l'emballage au soleil n'est pas recommandé. L'endroit ne doit pas être accessible aux enfants et aux animaux.

Si vous ne violez pas l'emballage d'origine, la durée de conservation maximale des comprimés est de trois ans à compter de la date de fabrication, ce qui est indiqué sur la boîte.

Analogues

La cystite d'origine bactérienne est traitée par un traitement antibactérien. Des médicaments à large spectre sont généralement utilisés. Ils sont prescrits avant même que le test de sensibilité ne soit prêt, car l'état du patient est assez douloureux.

En urologie, les quinolones, les nitrofuranes, le nouvel antibiotique fosfomycine, mieux connu sous le nom commercial monural, sont le plus souvent utilisés. Ils sont de plus en plus actifs vis-à-vis des agents causaux les plus courants de la cystite. Cependant, la furadonine ou la furazolidone aide certains patients, tandis que la monurale ou la norbactine aide d'autres.

Quoi de neuf? Quoi de mieux avec la cystite? Ici, beaucoup dépend de l'agent pathogène et de la première détection de la maladie ou de l'aggravation d'une cystite à long terme.

Si vous avez diagnostiqué une cystite aiguë pour la première fois, le médecin prescrit souvent le médicament avec le spectre d'action le plus large et, dans la grande majorité des cas, il aide à éliminer les symptômes aigus. Et puis, beaucoup dépend du patient. Ceux qui, après s'être débarrassés de l'inconfort, ont décidé d'arrêter le traitement, ont toutes les chances de reconstituer les rangs des patients en urologie chronique.

Avec la cystite chronique récurrente, les tactiques de traitement sont différentes, un examen bactériologique de l'urine est nécessairement effectué, l'agent pathogène est détecté, sa sensibilité aux médicaments antibactériens est déterminée. Et c'est seulement alors que le traitement est prescrit.

Par conséquent, le meilleur médicament doit être sélectionné pour vous par votre médecin après des tests de laboratoire.

Les fluoroquinolones, en outre, appartenant aux générations antérieures, sont le plus souvent les médicaments de choix pour le traitement de la cystite. Ils sont recommandés par l'Association of Urology, car ils sont actifs dans certains agents causaux non spécifiques et spécifiques de la cystite. De plus, ils ne sont pas aussi toxiques que les nouveaux médicaments de ce groupe.

Quel est le meilleur: la norbactine ou la nolicine? Ce sont des médicaments synonymes du même principe actif - la norfloxacine. Même son dosage est exactement le même. Différents fabricants: norbactine - Inde, nolicine - Slovénie. Il existe de légères différences dans les excipients, qui peuvent jouer un rôle dans la sélection si le patient présente une allergie établie. L'effet thérapeutique de la prise de ces deux médicaments doit être le même.

Une dose unique de rufloxacine est aussi efficace que le traitement standard de 3 jours avec la norfloxacine pour la cystite non compliquée. [4]

Le régime de 3 jours avec la loméfloxacine est plus efficace que le régime de 10 jours avec la norfloxacine pour le traitement des infections récurrentes non compliquées des voies urinaires inférieures chez la femme. [5]

Les avis sur le médicament sont excellents. Les femmes partagent leurs impressions, et leur cystite est clairement récurrente chronique. Ils notent tout d'abord les performances. La plupart des symptômes disparaissent après avoir pris la première pilule. Tous, en gros, ont bu cinq jours, bien qu'avec la première cystite aiguë diagnostiquée, trois jours suffisent, selon les instructions. Parmi les effets secondaires, les plaintes de somnolence ont été le plus souvent constatées, ils ont recommandé de prendre un congé de maladie, car ils dormaient presque toute la journée et la nuit. De plus, les femmes prenant de la norbactine ont provoqué une candidose (une complication courante après la prise d'antibiotiques) et de l'insomnie. Avant la rupture des tendons, personne ne l'a eu.

Beaucoup de gens écrivent que c'est la norbactine qui soulage les symptômes de la douleur; d'autres médicaments ne les aident tout simplement pas. Les femmes atteintes de cystite récurrente partagent que la prochaine exacerbation après la norbactine leur rend visite cinq ans plus tard. Comparée à la monurale plus chère, la norbactine gagne en prix, mais perd en effets secondaires.

En général, il n'y a eu aucune réponse que la norbactine n'a pas aidé. Les effets indésirables les plus courants accompagnant la pilule étaient liés aux troubles du sommeil.