Biseptol pour la cystite chez la femme et l'homme: comment prendre?

En cas de cystite, les principaux traitements doivent être ceux qui stoppent le processus inflammatoire et agissent sur les bactéries responsables de la maladie. Le médicament complexe Biseptol, composé de deux composants importants: le sulfaméthoxazole et le triméthoprime, répond parfaitement à ces exigences. Biseptol agit en douceur et efficacement en cas de cystite, inhibant le développement des microbes et accélérant la guérison. L'association triméthoprime-sulfaméthoxazole est depuis longtemps considérée comme le traitement de référence des infections urinaires aiguës et récurrentes en raison de son activité contre les uropathogènes les plus courants, de son faible coût et de sa tolérance. L'association synergique de triméthoprime et de sulfaméthoxazole agit à deux stades distincts du métabolisme bactérien des folates, inhibant ainsi la synthèse de l'ADN. [ 1 ]

Est-il possible d’utiliser Biseptol pour la cystite?

La cystite est une maladie courante et extrêmement désagréable qui touche principalement les femmes en raison de ses caractéristiques anatomiques. Mais les hommes ne sont pas non plus à l'abri de la cystite. Que ressent-on pendant la maladie? Douleurs à la miction, envies fréquentes et douloureuses, gêne au niveau du bas-ventre et de l'aine. Le processus inflammatoire a un impact extrêmement négatif sur la qualité de vie et la capacité de travail. Pour remédier à ce problème, le Biseptol est souvent le médicament de choix.

Ce médicament est assez puissant, bien que peu coûteux. Il présente de nombreux effets secondaires; seul un médecin peut donc le prescrire et en calculer la posologie.

Si les bactéries responsables de la maladie sont sensibles au sulfaméthoxazole et au triméthoprime, le Biseptol sera d'un grand secours contre la cystite. Ce médicament détruit les bactéries, stoppe l'inflammation et purifie le système urinaire. L'automédication peut être néfaste: des doses incorrectes ne peuvent qu'endormir les microbes, qui se réveilleront rapidement sous la forme d'une rechute de la cystite. Par conséquent, faites confiance à votre médecin et suivez le traitement complet nécessaire pour vous débarrasser durablement du problème.

Les indications Biseptol pour la cystite

Le Biseptol n'est pas prescrit uniquement en cas de cystite. Il est également indiqué pour le traitement des maladies infectieuses dont les microbes sont sensibles au Biseptol:

• pour bronchite aiguë et chronique, bronchectasie, pneumonie, pharyngite, amygdalite, sinusite, otite moyenne;
• pour la cystite aiguë et chronique, la pyélonéphrite, l’urétrite ou la prostatite;
• pour la fièvre typhoïde et la fièvre paratyphoïde, pour les troubles intestinaux;
• pour l'ostéomyélite aiguë et chronique, la brucellose, l'actinomycose, la toxoplasmose, la nocardiose.

Le Biseptol est généralement utilisé uniquement à des fins médicales. Ce médicament n'est pas utilisé à titre préventif.

La cystite est un processus inflammatoire qui s'accompagne d'irritation et de lésions des tissus internes de la vessie. Ce n'est un secret pour personne que cette maladie touche principalement les femmes. Ainsi, trois femmes sur dix ont souffert d'une inflammation de la vessie au moins une fois.

Le Biseptol pour la cystite chez la femme est prescrit selon les indications et son utilisation n'est pas rare.

Les hommes sont beaucoup moins susceptibles de souffrir de cystite que les femmes. Seul un homme sur dix a déjà souffert ou souffre de cette maladie. Le plus souvent, il s'agit de patients âgés de 45 ans et plus.

Ces différences significatives d'incidence entre les sexes s'expliquent par des caractéristiques anatomiques et physiologiques importantes de l'appareil génito-urinaire. L'urètre masculin est plus long et plus tortueux que celui féminin, et l'orifice urinaire est situé relativement loin de l'anus, ce qui exclut la possibilité de pénétration d'agents pathogènes anaux dans les voies urinaires. L'anatomie féminine offre davantage de possibilités d'infection par l'urètre, par exemple en cas de manquement aux règles d'hygiène personnelle.

Le Biseptol pour la cystite masculine est prescrit uniquement pour la forme bactérienne de la maladie. La cystite fongique est traitée par d'autres médicaments appropriés.

Formulaire de décharge

La principale forme posologique de Biseptil est considérée comme étant les comprimés: les comprimés sont ronds, blancs ou légèrement jaunâtres, avec des bords clairs et une ligne pour le dosage.

Les comprimés de Biseptol sont disponibles en dosages de 100 mg et 400 mg.

Une plaquette alvéolée contient 14 ou 20 comprimés. Chaque plaquette est conditionnée dans une boîte en carton. Une boîte pleine contient 1 000 comprimés.

Pharmacodynamique

Le biseptol est un agent bactéricide complexe dont l'effet repose sur les propriétés du sulfaméthoxazole, un sulfanilamide à action à moyen terme. Le sulfaméthoxazole inhibe la production d'acide folique par antagonisme compétitif avec l'acide para-aminobenzoïque. Un autre principe actif est le triméthoprime, une substance qui inhibe la réductase microbienne de l'acide dihydrofolique, responsable de la production d'acide tétrahydrofolique bioactif. Les pharmacologues appellent l'association de ces composants « cotrimoxazole ».

Les composants du Biseptol agissent sur une chaîne de processus biochimiques, provoquant une synergie de résistance aux antimicrobiens.

Biseptol est actif contre Escherichia coli, Proteus, Morganella, Klebsiella, Enterobacter, Haemophilus influenzae, Streptococcus, Shigella, Neucheria et Pneumocystis.

Pharmacocinétique

Les principes actifs du Biseptol sont bien absorbés et passent dans le sang à travers les parois du tube digestif. La concentration maximale de la combinaison de principes actifs est détectée 1 à 4 heures après la prise orale du comprimé. La liaison du triméthoprime aux albumines plasmatiques atteint 70 %, et celle du sulfaméthoxazole environ 44 à 62 %.

La distribution des principes actifs n'est pas uniforme. Le triméthoprime est présent dans tous les fluides corporels, tandis que le sulfaméthoxazole est présent uniquement dans l'espace intercellulaire.

On en trouve de fortes concentrations dans les sécrétions bronchiques, la prostate et la bile. Ces deux composés sont présents en quantités thérapeutiques dans les expectorations, les sécrétions vaginales et le liquide de l'oreille moyenne.

En termes de volume de distribution, le sulfaméthoxazole a un volume de distribution de 0,36 litre/kg, tandis que le triméthoprime a un volume de distribution de 2 litres/kg.

Le métabolisme se produit dans le foie par oxydation, hydroxylation, acétylation et conjugaison avec l'acide glucuronique.

Le médicament est excrété par les reins, par filtration.

La concentration de composés actifs dans l'urine dépasse considérablement celle dans le sang, ce qui permet au Biseptol d'être utilisé avec succès contre la cystite.

Le médicament pénètre dans le lait d’une femme qui allaite et traverse la barrière placentaire.

Dosage et administration

Chez l'adulte, la dose initiale de Biseptol pour la cystite est de 2 comprimés de 400 mg deux fois par jour après les repas, avec de l'eau. Il est possible d'augmenter la dose à 3 comprimés deux fois par jour. En règle générale, le traitement dure de 10 à 14 jours, selon la gravité de la maladie.

Français Les lignes directrices de l'Infectious Diseases Society of America ont également conclu que les schémas thérapeutiques de 3 jours à base de triméthoprime, de triméthoprime-sulfaméthoxazole et de fluoroquinolones étaient plus efficaces que les schémas à dose unique, et que les schémas de 1 ou 3 jours étaient mieux tolérés que les schémas plus longs (7 à 10 jours). Les patients qui peuvent nécessiter 7 jours de traitement comprennent les femmes enceintes, les patients atteints de diabète sucré et ceux dont les symptômes durent plus d'une semaine.[ 4 ] Pour la cystite non compliquée, un traitement par triméthoprime-sulfaméthoxazole, triméthoprime ou fluoroquinolones pendant 3 jours devrait entraîner des taux d'éradication supérieurs à 90 % avec une faible incidence d'effets indésirables.

Un traitement de dix jours par Biseptol dans la cystite aiguë non compliquée à E. coli est plus efficace qu'un traitement à dose unique (quatre comprimés). Les deux schémas thérapeutiques ont été bien tolérés. Cependant, les effets indésirables graves ont été moins nombreux chez les patients recevant une dose unique (8,5 %) que chez ceux recevant un traitement de dix jours (15 %). [ 5 ]

Le Biseptol contre la cystite chez l'enfant de 6 à 12 ans est prescrit à raison d'un comprimé de 400 mg deux fois par jour. Pour les enfants de moins de six ans, il existe une forme pédiatrique spéciale: une suspension. La posologie de la suspension est calculée individuellement, en fonction de l'âge et du poids de l'enfant.

Il est conseillé de prendre Biseptol contre la cystite matin et soir, à intervalles réguliers (par exemple, à neuf heures et à neuf heures du soir), avec un grand verre d'eau. Les comprimés sont pris en continu pendant au moins cinq jours: idéalement, jusqu'à disparition des symptômes douloureux, puis pendant deux à trois jours supplémentaires.

Si des allergies ou d’autres effets secondaires surviennent, vous devez consulter votre médecin.

Demande pour les enfants

Chez l'enfant, le Biseptol est utilisé sous forme de suspension, car le bébé ne pourra pas avaler un comprimé suffisamment gros et sans goût. Il convient d'être prudent lors de la prescription de ce médicament à un enfant: en cas de tendance allergique ou de diathèse, il est préférable de remplacer le Biseptol par d'autres médicaments plus sûrs. En cas d'éruption cutanée ou de démangeaisons cutanées pendant le traitement, le médicament est arrêté.

La suspension est généralement prescrite aux enfants dans les quantités suivantes:

• pour les nourrissons de 3 à 6 mois – 2,5 ml deux fois par jour;
• pour les enfants de sept mois à trois ans – 3 à 5 ml deux fois par jour;
• pour les enfants de 4 à 6 ans – 5 à 8 ml deux fois par jour;
• pour les enfants de plus de sept ans – 10 ml matin et soir.

Si un traitement est prescrit, il est nécessaire de veiller à ce que le bébé reçoive suffisamment de liquide au cours de la journée (prévention de la cristallurie et de la lithiase urinaire). Il est également important d'évaluer régulièrement l'hémogramme.

Utiliser Biseptol pour la cystite pendant la grossesse

L'immunité des femmes enceintes étant souvent légèrement affaiblie, le risque de développer des maladies infectieuses augmente. La cystite est donc malheureusement fréquente pendant la grossesse. Les futures mamans optent souvent pour des médicaments connus et éprouvés, comme le Biseptol. Cependant, des essais cliniques ont démontré que les principes actifs de ce médicament franchissent facilement la barrière placentaire et se retrouvent dans le sang et les tissus du bébé, ce qui peut nuire gravement à sa santé et à son développement.

Les médecins mettent en garde: le Biseptol ne doit pas être utilisé pour traiter une cystite si la patiente est enceinte. Un tel choix pourrait perturber le développement de l'enfant et augmenter le risque d'interruption prématurée de grossesse ou d'accouchement prématuré. [ 2 ]

La maladie peut être guérie par la prise d'autres médicaments plus sûrs, prescrits par un médecin lors d'une consultation individuelle.

La période d'allaitement est une autre contre-indication au traitement de la cystite par Biseptol. Le médicament passe dans le lait maternel, puis dans l'organisme du bébé, ce qui est inacceptable.

Contre-indications

Le Biseptol n'est pas toujours prescrit pour la cystite. Comme pour d'autres médicaments, son utilisation présente certaines contre-indications:

• hypersensibilité de l'organisme aux composants du médicament, ainsi qu'aux médicaments sulfamides, agents antidiabétiques à base de sulfonylurée;
• inflammation aiguë du tissu hépatique, pathologies hépatiques graves, porphyrie;
• maladies du sang, altération de l’hématopoïèse, anémie mégaloblastique, affections menaçant le développement de l’hémolyse;
• maladie rénale grave;
• association avec une chimiothérapie;
• association avec le dofétilide.

Le Biseptol n’est pas prescrit pour la cystite chez les patientes enceintes et allaitantes.

Effets secondaires Biseptol pour la cystite

Les effets secondaires les plus fréquents, survenant chez 3 à 5 % des patients, sont les éruptions cutanées, les nausées et les vomissements. Les effets secondaires plus graves, tels que l'anémie et le syndrome de Stevens-Johnson, sont rares, mais leur apparition doit toujours être surveillée. Le triméthoprime-sulfaméthoxazole doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase ou une insuffisance rénale ou hépatique. Le triméthoprime-sulfaméthoxazole peut renforcer l'effet hypoglycémiant des sulfonylurées (comme le glipizide). L'utilisation du triméthoprime-sulfaméthoxazole pouvant augmenter le risque de saignement chez les patients prenant de la warfarine sodique, la co-administration de ces agents doit être étroitement surveillée.[ 3 ]

Le plus souvent, le traitement de la cystite par Biseptol s'accompagne de réactions indésirables du système digestif (nausées, perte d'appétit) ou de réactions allergiques cutanées (éruption cutanée, rougeur, démangeaisons).

Beaucoup moins fréquemment, des symptômes plus graves tels que le syndrome de Stevens-Johnson, la nécrolyse épidermique toxique et la nécrose hépatique aiguë sont observés.

Avec un traitement à long terme, l'activation d'une infection fongique (en particulier la candidose) est possible.

En général, les signes indésirables peuvent être:

• anémie, éosinophilie, leucopénie, thrombocytopénie, agranulocytose;
• fièvre, photophobie, vascularite allergique ou myocardite, réactions dermatologiques générales, dermatite;
• hypersensibilité de la conjonctive et de la sclérotique;
• diarrhée, douleurs abdominales, entérocolite, pancréatite, stomatite, augmentation des taux de bilirubine;
• augmentation des taux d’aminotransférases, inflammation du tissu hépatique;
• augmentation du débit urinaire, cristallurie, dysfonctionnement rénal;
• hypoglycémie, perte de poids;
• développement d’états dépressifs, de psychoses chez les patients âgés;
• douleurs articulaires, crampes, neuropathie, myopathie;
• toux, faiblesse, troubles du sommeil.

La durée de prise du médicament et sa posologie influencent directement l'apparition d'effets secondaires. Pour éviter ces effets indésirables, il est nécessaire de suivre scrupuleusement le traitement de la cystite prescrit par le médecin.

Surdosage

Une consommation excessive de Biseptol pour la cystite peut provoquer les symptômes suivants:

• perte d'appétit;
• douleurs et crampes dans l'abdomen;
• nausées avec vomissements;
• diarrhée, selles molles;
• étourdissements, maux de tête;
• somnolence, perte de connaissance.

Une cristallurie, une hématurie, une suppression de la fonction de la moelle osseuse et le développement d’une hépatite peuvent survenir.

En cas de surdosage aigu, il est nécessaire de nettoyer et de laver l'estomac. Si la fonction rénale est intacte, le patient doit recevoir une grande quantité de liquide. De plus, les paramètres sanguins et l'équilibre électrolytique sont surveillés. L'hémodialyse et la dialyse péritonéale sont inefficaces, voire inexistantes.

Interactions avec d'autres médicaments

Le Biseptol ne doit pas être associé en cas de cystite à des anti-inflammatoires non stéroïdiens, à des antidiabétiques à base de sulfonylurée, ainsi qu'à la diphénine, aux anticoagulants indirects, aux barbituriques.

Lorsqu'il est pris simultanément avec de la vitamine C, le risque de développer une diathèse saline augmente.

Le biseptol peut augmenter les propriétés toxiques du méthotrexate et renforcer l’effet des agents hypoglycémiants.

L'association de Biseptol et d'anticoagulants (par exemple, la warfarine) peut entraîner une augmentation du temps de prothrombine. Il est donc essentiel de surveiller régulièrement la qualité et la durée de la coagulation sanguine pendant le traitement.

Il est déconseillé d'utiliser Biseptol avec l'indométhacine, l'amantadine, les thiazides, les préparations digitaliques, les antidépresseurs tricycliques, la phénytoïne, la pyréméthamine.

L’utilisation concomitante avec des contraceptifs oraux réduit leur efficacité, ce qui peut entraîner une grossesse non désirée.

Une association comme le Biseptol et le Dofétilide est interdite: elle entraîne le développement d'une arythmie ventriculaire grave.

Le Trichopolum et le Biseptol sont souvent prescrits ensemble pour la cystite: on pense que le Biseptol renforce et complète l'effet du métronidazole.

Conditions de stockage

Quelle est la meilleure façon de conserver les comprimés de Biseptol? Il est préférable de réserver une armoire ou une étagère fermée séparée pour les médicaments, à l'abri des appareils de chauffage et de la lumière directe du soleil. La pièce de conservation ne doit pas être humide (une salle de bain n'est pas adaptée) ni trop chaude, la température optimale pour la conservation des comprimés se situant entre +18 et +25 °C.

L’accès à la zone de stockage des médicaments doit être restreint aux enfants, aux personnes mentalement instables et aux personnes âgées ayant une mauvaise vue et une mauvaise mémoire, qui pourraient prendre par erreur le mauvais médicament.

Il n'est pas nécessaire de conserver le médicament au réfrigérateur. Dans les cas extrêmes (par exemple, si la pièce est très chaude), l'emballage de Biseptol peut être placé sur la porte du réfrigérateur, sur l'étagère la plus éloignée du congélateur. Le médicament ne doit pas être congelé, car il perdrait ses propriétés médicinales.

Durée de conservation

La durée de conservation du Biseptol est généralement indiquée sur l'emballage et sur la plaquette thermoformée. Elle est fixée à cinq ans.

Analogues du Biseptol pour la cystite

La question se pose parfois de savoir par quoi remplacer le Biseptol en cas de cystite, par exemple pendant la grossesse, en présence d'autres contre-indications ou simplement en l'absence de ce médicament en pharmacie. Il n'y a aucun inconvénient à ce remplacement, mais il est impératif d'en discuter avec votre médecin.

Consulter un médecin pour modifier son traitement est une mesure adéquate, voire nécessaire. L'automédication n'est pas toujours efficace et, pendant la grossesse, elle peut même entraîner des résultats défavorables et difficiles à prévoir.

Souvent, le Biseptol pour la cystite est remplacé par des médicaments similaires:

• Bactriane;
• Biseptrim;
• Bi-sept;
• Oriprim;
• Raseptol;
• Sumétrolim;
• Triseptol;
• Soluseptol;
• Cotrimoxazole;
• Groseptol;
• Biseptazole.

Les médicaments indiqués sont des analogues complets du Biseptol et peuvent être utilisés pour traiter les infections urologiques.

Il est possible d'utiliser des médicaments de composition totalement différente. Par exemple, le médecin peut recommander la prise d'antibiotiques (ampicilline, amoxicilline, azithromycine, érythromycine, norbactine, nitroxoline, phytolysine, nolitsine, furangine ), d'uroseptiques, de diurétiques, etc.

L'ofloxacine pendant 3 à 7 jours est aussi sûre et efficace que le Biseptol pour le traitement de la cystite non compliquée chez les femmes. [ 6 ]

Un traitement de 5 jours à base de nitrofurantoïne est cliniquement et microbiologiquement équivalent à un traitement de 3 jours à base de triméthoprime-sulfaméthoxazole et doit être considéré comme une alternative efficace à une fluoroquinolone pour le traitement de la cystite aiguë chez la femme.[ 7 ]

La ciprofloxacine a eu une efficacité similaire à celle du Biseptol lorsqu'elle a été utilisée pendant 3 jours pour le traitement de l'infection aiguë, symptomatique et non compliquée des voies urinaires inférieures chez les femmes.[ 8 ]

Avis sur Biseptol pour la cystite

Les comprimés de Biseptol, bien connus et éprouvés, comptent de nombreux adeptes, tant parmi les patients que parmi les médecins. Dans les années 1980, ce médicament était prescrit pour presque toutes les pathologies inflammatoires: en thérapie, en pédiatrie et en urologie. Aujourd'hui, les pharmacies regorgent de nouveaux médicaments puissants et efficaces, mais Biseptol ne compte clairement pas abandonner ses positions; son utilisation active se poursuit aujourd'hui.

Bien sûr, toute maladie engendre des problèmes et des inquiétudes. Il est important de comprendre qu'il ne faut jamais s'automédicamenter, même si le médicament est manifestement efficace et éprouvé. Il est préférable que Biseptol contre la cystite soit prescrit par un médecin spécialiste: après tout, le risque d'effets secondaires est élevé et il existe de nombreuses contre-indications à sa prise. Le médecin traitant doit répondre à toutes les questions qui se posent pendant le traitement: c'est la seule façon d'obtenir une guérison complète de la maladie.