Atony et paralysie de l'œsophage

L'atonie et la paralysie de l'œsophage sont des affections caractérisées par des troubles fonctionnels de l'appareil neuromusculaire de l'œsophage, dont les causes sont si nombreuses qu'elles ne se prêtent à aucune systématisation complète. De l'avis de certains auteurs, ces conditions sont plutôt rares, alors que d'autres auteurs, au contraire, soutiennent que les phénomènes dystoniques de l'œsophage se produisent très souvent, bien qu'ils soient cliniquement faibles.

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Causes atonie et paralysie de l'oesophage

L'auteur roumain S.Surlea (1964) subdivise ce type de pathologies de l'œsophage en deux catégories: la paralysie centrale (bulbaire) et la paralysie périphérique (secondaire). Paralysie, l'étiologie est pas claire, souvent passent inaperçus, surtout si elles sont associées à des maladies cliniques plus clairement délimitées du pharynx, du larynx, de la trachée, etc., qui masquent les troubles fonctionnels de l'œsophage.

Paralysie centrale de l'œsophage peut se produire des changements destructeurs dans la substance du cerveau, gommeuse, lésions inflammatoires, traumatiques, hémorragiques, il manifeste des syndromes pyramidaux, extrapyramidaux et bulbaire.

Paralysie œsophage périphérique peut résulter de la diphtérie, la polynévrite virale, zosternogo, lésions des troncs nerveux des substances toxiques (alcool, monoxyde de carbone, des médicaments, peuvent survenir pendant la grossesse toxicose).

On pense que les conditions de l'œsophage en question sont liées aux maladies gastro-intestinales systémiques, car elles sont souvent associées à des maladies telles que l'atonie de l'estomac et d'autres dysfonctionnements intestinaux.

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Symptômes atonie et paralysie de l'oesophage

Les plaintes du patient sont réduites à la difficulté en avalant la nourriture dense, en sentant la pression derrière le sternum et en se collant avec le morceau de nourriture dans l'oesophage. Certains patients, pour avaler un morceau de nourriture, sont obligés de faire plusieurs mouvements de déglutition, de sorte qu'il pénètre finalement dans l'estomac. À première vue, ces signes semblent indiquer un spasme de l'œsophage, mais la sonde passe sans encombre dans l'estomac, et sur le radiogramme, une expansion significative de la lumière de l'œsophage est révélée.

Habituellement, avec une atonie non exposée de l'œsophage et des coupures dans sa musculature, l'état général du patient reste longtemps satisfaisant. Les patients, si la maladie ne progresse pas, s'adaptent à la dysphagie mineure qui se produit. Cependant, si le phénomène de dysfonctionnement neuromusculaire progresse, le repas devient difficile, les patients perdent du poids rapidement, deviennent faibles, ils développent une anémie, une diminution de la capacité de travailler, et puis il y a la question de l'utilisation de l'alimentation du tube. Dans les cas graves irréversibles, imposer une gastrostomie. Il convient, cependant, venger que, dans certains cas, se produit une guérison spontanée, due provoque probablement la disparition de l'oesophage parésie, bien entendu, en l'absence de lésions organiques du système neuromusculaire irréversible et la couche musculaire de l'œsophage (sclérose en plaques, la fibrose). Dans ce dernier cas, la fonction motrice de l'œsophage est réduite au minimum ou s'arrête complètement.

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Diagnostics atonie et paralysie de l'oesophage

Le diagnostic de parésie ou de paralysie de l'œsophage est établi à l'aide de l'oesophagoscopie et de la radiographie avec contraste. L'oesophagoscopie frappe tout d'abord une diminution significative ou l'absence d'activité réflexe de l'œsophage lors de son contact avec le tube et l'absence de mouvements péristaltiques. La lumière de l'œsophage est agrandie. Lorsque la fluoroscopie révèle un allongement de la phase oesophagienne de la déglutition, l'ombre de l'œsophage est beaucoup plus large que la normale. Lorsque l'oesophage de l'atonie, comme d'autres l'examen des dysfonctionnements neuromusculaires de profondeur oesophagien sujet l'ensemble du tractus gastro-intestinal, comme souvent les symptômes de la dysfonction de l'œsophage font partie des maladies gastro-intestinales du système.

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Traitement atonie et paralysie de l'oesophage

Le traitement doit avant tout viser à répondre aux causes de parésie (paralysie, atonie, dilatation) de l'œsophage. Pour le reste, symptomatiques et, dans certains cas, le traitement pathogénique (FTL, réparatrice et de fortifiants, adaptogènes, multivitamines, et d'autres. Sur la base de la position que la violation des fonctions oesophage liées à un système de processus pathologiques dans le tube digestif, mener des mesures thérapeutiques destinées à la récupération de détectés dans celle-ci les maladies et en particulier dans l'atonie gastrique. Par indications prescrites strychnine, la pilocarpine, le métoclopramide, Reglan, les stimulants, les fonctions motrices gastro-intestinales (cisapride) et d'autres. Le plus rationnelle e et un traitement efficace de ces dysfonctionnements œsophage effectués sur département de gastroentérologie à l'avis du neurologue, dont la tâche réside dans le diagnostic différentiel, à l'exclusion neurogène provoque une parésie ou une paralysie de l'œsophage.

Prévoir

Le pronostic de l'état parétique actuel de l'œsophage est favorable, mais à bien des égards, il dépend de la cause qui l'a causé, surtout si ces causes sont dues à des lésions organiques du système nerveux central.

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