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Œsophagogastroduodénoscopie
Dernière revue: 07.07.2025
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Les objectifs de l'œsophagogastroduodénoscopie sont la détection de lésions des muqueuses de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum en cas de maladies infectieuses aiguës et chroniques, d'autres pathologies ou de complications. La mise en œuvre de mesures thérapeutiques est également possible. L'évaluation de l'efficacité du traitement est également réalisée.
Indications de l'œsophagogastroduodénoscopie
L'EGDS prévu est indiqué:
- s’il existe une suspicion de lésion de l’œsophage, de l’estomac ou du duodénum;
- évaluer l’efficacité du traitement;
- effectuer des actes médicaux;
- pour corriger la thérapie en cours.
L'EGDS d'urgence est indiqué:
- en cas de saignement du tractus gastro-intestinal supérieur;
- en cas de suspicion de perforation de l’œsophage, de l’estomac et du duodénum;
- s'il existe une suspicion de présence d'un corps étranger dans le tractus gastro-intestinal supérieur;
- en cas de sténose œsophagienne, insérer une sonde dans l'estomac à des fins d'alimentation;
- pour le diagnostic différentiel des maladies gastriques et des maladies chirurgicales aiguës.
Contre-indications à l'œsophagogastroduodénoscopie
Il n’existe aucune contre-indication absolue à l’EGDS.
Maladies œsophagiennes rendant impossible le passage d'un endoscope dans l'estomac ou présentant un risque accru de perforation (brûlure œsophagienne, sténose cicatricielle, anévrisme aortique, etc.). Avec les endoscopes modernes, le risque est moindre, mais pas exclu. Une contre-indication relative est l'état général grave du patient dû à une maladie sous-jacente ou concomitante mettant directement en danger sa vie.
Préparation à l'examen œsophagogastroduodénoscopie
La veille, prenez un dîner léger (en excluant les aliments favorisant la formation de gaz - lait, fruits, légumes).
S'il n'y a pas de selles pendant 3 jours ou plus avant l'examen, il est nécessaire de faire un lavement nettoyant.
L'étude est réalisée strictement à jeun.
Il faut expliquer au patient le principe de cette méthode et les étapes de l’étude; il faut déterminer si le patient est allergique aux médicaments censés être utilisés pour soulager la douleur.
Méthodologie de recherche en œsophagogastroduodénoscopie
L'EGDS est réalisée selon la méthode généralement acceptée.
Équipement - fibrogastroscope (gastrofibroscope, gastroscope, fibroscope) - un endoscope à fibre optique flexible.
Évaluation du résultat
L'EGDS permet le diagnostic différentiel avec l'ictère d'étiologie non infectieuse, les processus oncologiques du tractus gastro-intestinal supérieur, de clarifier la nature des lésions dans l'infection par le VIH (candidose œsophagienne, lymphome, sarcome de Kaposi), l'opisthorchiase, la fasciolose, l'hélicobactériose et d'autres maladies infectieuses et parasitaires, d'identifier les varices dans la cirrhose du foie d'étiologie virale.
Complications
L'utilisation d'un fibrogastroscope garantit la sécurité de l'examen. Cependant, une mauvaise technique d'examen peut endommager les parois de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum, voire les perforer. Dans ces cas, une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire.
Les complications les plus fréquentes sont d'ordre général, dues à une intolérance aux médicaments utilisés en prémédication et en anesthésie. Des saignements peuvent survenir après une biopsie muqueuse ou une polypectomie (ablation d'un corps étranger), ne nécessitant pas d'intervention chirurgicale.
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