Oesophagogastroduodénoscopie
Dernière revue: 23.04.2024
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Les objectifs de l'œsophagogastroduodénoscopie sont la détection des lésions des membranes muqueuses de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum dans les maladies infectieuses aiguës et chroniques, d'autres maladies ou complications. Mise en place de mesures médicales. Évaluation de l'efficacité du traitement.
Indications d'oesophagogastroduodénoscopie
EHDS prévu est montré:
- avec une atteinte présumée de l'œsophage, de l'estomac, du duodénum;
- évaluer l'efficacité du traitement;
- pour effectuer des manipulations médicales;
- pour corriger la thérapie.
EHDS d'urgence est montré:
- avec des saignements du tractus gastro-intestinal supérieur;
- avec suspicion de perforation de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum;
- s'il y a suspicion d'un corps étranger dans le tractus gastro-intestinal supérieur;
- avec des sténoses de l'œsophage pour effectuer la sonde dans l'estomac à des fins d'alimentation;
- pour le diagnostic différentiel des maladies de l'estomac et des maladies aiguës chirurgicales.
Contre-indications de l'œsophagogastroduodénoscopie
Il n'y a pas de contre-indications absolues à EGDS.
Maladies de l'oesophage, dans lesquelles il est impossible de tenir un endoscope dans l'estomac ou il y a un risque accru de perforation (brûlure de l'oesophage, sténose cicatricielle, anévrisme aortique, etc.). Lorsque vous utilisez des endoscopes modernes, le risque est moindre, mais il n'est pas exclu. Contre-indication relative est l'état général grave du patient en rapport avec la maladie sous-jacente ou concomitante, ce qui constitue une menace directe pour la vie du patient.
Préparation pour l'étude de l'œsophagogastroduodénoscopie
Le soir avant le dîner, un dîner léger (à l'exclusion des produits qui favorisent la production de gaz - lait, fruits, légumes).
En l'absence de selles pendant 3 jours ou plus à la veille de l'étude, il est nécessaire de faire un lavement de nettoyage.
L'étude est réalisée strictement sur un estomac vide.
Le patient doit expliquer le principe de cette technique et les étapes de l'étude; devrait savoir si le patient n'est pas allergique aux médicaments qui sont censés être anesthésiés.
La procédure pour l'étude de l'œsophagogastroduodénoscopie
Les EGDS sont réalisés selon la méthodologie généralement acceptée.
Équipement - fibrogastroscope (gastrofibroscope, gastroscope, fibroscope) - endoscope avec fibres optiques flexibles.
Évaluation du résultat
L'endoscopie permet un diagnostic différentiel de l'ictère étiologie non infectieuse des processus de cancer dans le tractus gastro-intestinal supérieur, afin de clarifier la nature des lésions des infections à VIH (candidose de l'oesophage, le lymphome, le sarcome de Kaposi), opistorhoze, fascioliasis, l'infection à Helicobacter pylori et d'autres maladies infectieuses et parasitaires, identifier les varices avec cirrhose de l'étiologie virale.
Complications
L'utilisation du fibrogastroscope assure la sécurité pratique de l'étude. Cependant, si la méthode d'investigation est violée, les parois de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum et même leur perforation peuvent être endommagées. Dans ces cas, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire.
Les complications les plus courantes de nature générale, causées par l'intolérance aux médicaments utilisés pour la prémédication et l'anesthésie. Parfois, le saignement se produit après une biopsie de la muqueuse ou après une polypectomie, l'élimination d'un corps étranger qui ne nécessite pas d'intervention chirurgicale.
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