Arythmie sinusale chez les adolescents

L'arythmie sinusale chez les adolescents en cardiologie est déterminée en violation de la fréquence et du rythme des contractions du muscle cardiaque, qui peuvent être à la fois physiologiques et pathologiques. Dans tous les cas, les symptômes devraient consulter un médecin, car seul le cardiologue peut savoir où le rythme cardiaque anormal en raison des caractéristiques anatomiques et physiologiques du système cardio-vasculaire dans la puberté, et où il y a un écart pathologique du système conducteur du cœur.

Selon la classification internationale des maladies, les perturbations dans le travail du nœud sinus-auriculaire, qui se manifestent par une augmentation ou une diminution de la fréquence cardiaque, ont un code pour la CIM 10 - 149.

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Causes de l'arythmie sinusale chez les adolescents

Dans la plupart des cas, les causes de l'arythmie sinusale chez les adolescents - lorsque la fréquence cardiaque (HR) pendant une courte période tombe hors des indicateurs physiologiques normaux - résident dans la variabilité du rythme cardiaque dans le processus de respiration. La tachyarythmie supraventriculaire dite respiratoire, commune à de nombreux adultes, apparaît avec un effort physique accru, un stress ou une excitation accrue, des indices de température élevée pendant les maladies infectieuses et après la prise de certains médicaments. Sur l'ECG, l'arythmie sinusale respiratoire chez les adolescents ressemble à un changement de l'intervalle RR: pendant l'inspiration, elle se contracte (la fréquence cardiaque augmente) et se dilate pendant l'expiration (la fréquence cardiaque diminue).

Une telle arythmie sinusale ne nécessite pas de thérapie. En outre, étant donné que l'excitation autre respiration et l'inhibition du nerf pneumogastrique (nervus vagus), assurant innervation parasympathique des muscles lisses du cœur et les poumons, les fluctuations de la fréquence cardiaque sont considérés comme une réponse adaptative physiologique du corps. Comme indiqué par les cardiologues, avec l'auscultation, l'arythmie sinusale respiratoire est détectée chez 85-90% des patients adolescents.

De plus, la période pubertaire est caractérisée par: des changements hormonaux qui affectent le travail du cœur; diverses manifestations du dysfonctionnement autonome de l'étiologie somatoforme; propension aux névroses. Par conséquent, lorsque l'identité des plaintes exprimées et tachyarythmies supraventriculaires sur enfant ECG peut être diagnostiquée - ou neurogène neurocirculatoire asthénie (dystonie) ou cardioneurosis que, en général, même à la suite d'une violation du système cardio-vasculaire parasympathique neuroregulation.

Pathogenèse de troubles du rythme sinusal chez les adolescents non associés à la respiration, se situe dans la violation du pilote de génération d'impulsion principale de la fréquence cardiaque - nœud sino-auriculaire (sinus ou sinotrialnym), qui est un groupe de cellules spéciales (cardiomyocytes) dans la partie supérieure du myocarde de l'oreillette droite. En raison de la polarisation des membranes de ces cellules, des impulsions électriques sont produites, provoquant des contractions rythmiques des fibres musculaires cardiaques. La fonction de noeud de troubles peut être un signal en présence de diverses maladies cardiaques adolescent infectieuse (maladie cardiaque rhumatismale, la myocardite, endocardite) ou antérieure ne présentent pas d'anomalies (par exemple, un syndrome congénital du syndrome de Wolff-Parkinson-White, le syndrome du sinus malade ou prolapsus de la valve mitrale).

Par tachyarythmie supraventriculaire peut entraîner la présence chronique de foyers d'infection (amygdalite, caries), l'anémie par carence en fer, un déséquilibre électrolytique et également - en particulier une carence en potassium adolescent organisme, le calcium ou le magnésium. Ainsi, un manque de calcium se produit avec une diminution des fonctions de la glande thyroïde ou une insuffisance hépatique et rénale chronique. Avec une tendance à la diarrhée, aux maladies surrénaliennes, à l'anémie, à l'effort physique excessif et au stress, le corps perd du potassium. Une des maladies intestinales, l'hypoglycémie, les carences en vitamines du groupe B ou un traitement antibiotique prolongé provoque une diminution significative du niveau d'ions magnésium (sans que le flux d'ions de calcium dans des cellules dissociées du muscle cardiaque).

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Les symptômes de l'arythmie sinusale chez les adolescents

Les symptômes de l'arythmie sinusale chez les adolescents sont différents pour la tachycardie (fréquence cardiaque rapide) et la bradycardie (fréquence cardiaque inférieure).

Les premiers signes de troubles du rythme sinusal chez les adolescents atteints de tachycardie qui se manifeste par des épisodes soudains de palpitations ou des perturbations dans le cœur, suivie par une faiblesse générale, augmentation de la transpiration, et des étourdissements. Il peut y avoir des plaintes au sujet d'un sentiment d'inconfort derrière le sternum et la cardialgie (douleur dans le coeur).

Il convient de garder à l'esprit que l'intensité de la manifestation des symptômes dépend directement du degré de développement de la pathologie, et il n'y a souvent aucun signe évident. Mais des symptômes tels que la fatigue de l'adolescence, la léthargie, des convulsions, des difficultés respiratoires, pâleur de la peau et des syncopes (évanouissement), l'état ne devrait pas passer inaperçu par les adultes de la famille.

Arythmie sinusale sévère chez les adolescents se produit avec des névroses sévères, ainsi que des maladies infectieuses du myocarde, qui peuvent se développer en raison de dommages viraux, bactériens ou parasitaires aux organes internes. Dans de tels cas, le pouls de l'adolescent est rapide, mais de remplissage faible, la peau est pâle, la pression artérielle est faible.

Tachyarythmie supraventriculaire avec prolapsus de la valve mitrale se manifeste non seulement une tachycardie et une sensation de manque d'air lors de la respiration, mais ne dépend pas de l'effort physique ou que la douleur lancinante dans le cœur. Et dans le syndrome de faiblesse du nœud sinusal, il y a une bradycardie sinusale (moins de 55 battements par minute) avec un cœur qui s'enfonce, des vertiges, une sueur froide, une sensation de suffocation et des évanouissements à court terme.

Les conséquences de cette pathologie peuvent être graves avec des lésions organiques des structures cardiaques; par exemple, avec une tachyarythmie supraventriculaire associée à un prolapsus de la valvule mitrale, son insuffisance se développe.

Les complications les plus fréquentes sont l'insuffisance cardiaque et les troubles hémodynamiques, c'est-à-dire un ralentissement du flux sanguin total dans le système vasculaire. Cela conduit à une fourniture insuffisante d'oxygène aux cellules du cerveau, ce qui affecte négativement l'état de santé de l'adolescent et ses capacités cognitives.

Diagnostic de l'arythmie sinusale chez les adolescents

Le diagnostic standard dans la pratique clinique commence par la collecte de l'anamnèse, l'examen général avec mesure de la fréquence du pouls et l'auscultation.

Les diagnostics instrumentaux comprennent:

• électrocardiographie (ECG);
• ECG selon la méthode de Holter (surveillance du système électroconducteur du cœur pendant la journée);
• échocardiographie;
• phonocardiographie;
• angiographie coronaire;
• Radiographie et échographie de la poitrine dans le coeur.

Des tests inadéquats pour l'arythmie sinusale chez les adolescents - analyses générales et biochimiques du sang et de l'urine, ainsi qu'une étude en laboratoire du niveau de l'hormone dans le sang.

Compte tenu de la polythéologie de ce complexe symptomatique, le diagnostic différentiel est très important. Dans les cas graves, afin de ne pas manquer la pathologie organique des structures cardiaques, les cardiologues effectuent une tomodensitométrie ou une IRM de la poitrine dans la région du cœur.

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Traitement de l'arythmie sinusale chez les adolescents

Comme mentionné ci-dessus, en cas de fluctuations de fréquence cardiaque résultant de physiologiquement pendant le traitement de l'arythmie sinusale respiratoire chez les adolescents confinés rendez-vous calmants du poumon origine végétale qui contribuent à la normalisation du rythme cardiaque: la teinture de valériane ou Leonurus (15-17 gouttes deux fois par jour), signifie sous forme de comprimés Alora avec un extrait de passiflore, extraits Dormiplant de la racine de valériane et de feuilles de mélisse, etc.

En présence de la maladie principale, liée étiologiquement, il est nécessaire d'effectuer son traitement complexe avec le spécialiste approprié, à laquelle le médecin qui observe le patient enverra. Quand un cardiologue ne voit pas la dynamique positive de la thérapie non médicamenteuse - régulant le régime, apportant des ajustements au régime alimentaire, prenant des complexes de vitamines et de minéraux - les médicaments peuvent être utilisés.

Lorsque tachyarythmie supraventriculaire chez les adultes a démontré l'utilisation des médicaments et des bêta-bloquants des récepteurs de l'adrénaline et de la noradrénaline, mais ils sont parmi les contre-indications sont d'un usage limité à 18 ans. Une telle indication peut être expliquée par la présence de ces médicaments énormes listes d'effets secondaires, y compris thrombocytopénie, glycémie élevée, la production d'urine et de violation des, des nausées, des problèmes intestinaux, perte de connaissance, l'insomnie et d'autres.

Parmi les médicaments ayant un effet antiarythmique, la poudre la plus couramment prescrite est le sulfate de magnésium (1 g pour 100 ml d'eau) et les comprimés Quinidine et Etatsizin. Les deux derniers antiarythmiques sont contre-indiqués en pédiatrie, mais la limite d'âge n'est malheureusement pas précisée dans les instructions.

Les médicaments qui bloquent les canaux cardiomyocytes de calcium sont utilisés pour l'élimination des tachycardies supra-ventriculaires, et les patients tineydzherma peuvent être affectés amiodarone (noms commerciaux, etc. -. Kordaron, Aldaron, Sedakoron) ou chlorhydrate vérapamil (Verakard, Lekoptin, une couverture). Amiodarone prendre un comprimé (0,2 g) une fois par jour, tout en mangeant. Dans cette préparation, il existe des contre-indications (glande thyroïde et la carence en potassium dans le corps) et les effets secondaires (comme l'estomac lourd, les nausées, la perte d'appétit, diminuer la pression artérielle, des étourdissements et état dépressif).

Le vérapamil est autorisé à être utilisé dans le traitement de l'arythmie sinusale chez les adolescents à partir de l'âge de 14 ans (40 mg deux fois par jour, une demi-heure avant un repas); plus de 14 ans - 40 mg trois fois par jour. Ce médicament a également des effets secondaires: nausées et vomissements, diarrhée et mictions fréquentes, diminution de la pression artérielle, maux de tête et vertiges, troubles du sommeil et de la psyché.

Avec tachyarythmie supraventriculaire, sulfate de Sparteine, Asparcum (Panangin), Tromcardinum peut également être utilisé - un comprimé 2-3 fois par jour.

Les cardiologues qui n'ont pas de spécialisation homéopathique, l'homéopathie pour l'arythmie sinusale chez les adolescents n'est pas utilisé. Pour ce faire, vous devez trouver un cardiologue-homéopathe (ou homéopathe-cardiologue), qui vous prescrira le médicament approprié après le diagnostic rapide de Voll. Ceux-ci peuvent inclure des agents tels que Spigelia, Heart tone, Cralonin, et d'autres.

Un traitement opératoire est nécessaire en cas de blocage du nœud sinus-auriculaire menaçant d'arrêter le cœur. Ensuite, une opération cardiaque est effectuée pour implanter le stimulateur cardiaque, qui remplacera le pilote de fréquence cardiaque défaillant.

Traitement alternatif de l'arythmie sinusale chez les adolescents

Les moyens les plus connus et éprouvés pour maintenir le fonctionnement normal du muscle cardiaque - miel avec noix et abricots secs - peuvent être utilisés comme traitement alternatif de l'arythmie sinusale chez les adolescents.

Pour sa préparation, vous devez éplucher deux douzaines de noix et écraser le noyau à l'état de petites miettes. Ensuite, ébouillanter deux citrons et, sans éplucher, hacher très finement, en vidant le jus dans un récipient en verre. De la même manière, vous devez préparer des abricots secs (200 g). Finition de la préparation: mélanger soigneusement avec 200 g de miel naturel (vous pouvez utiliser à la fois liquide et sucre). Et assurez-vous d'ajouter du jus de citron, qui a été recueilli lors de la coupe des citrons. Le mélange est transféré dans un pot avec un couvercle et stocké dans le fond du réfrigérateur. Utilisez une cuillère à soupe pas plus de deux fois par jour - le matin et le soir.

En outre, les phytothérapeutes recommandent le traitement des herbes arythmie sinusale chez les adolescents. A utilisé des extraits de feuilles de motherwort, pervenche, Melilotus officinalis, mélisse, ikotnika, reine des prés, Erysimum cheiranthoides (250 ml d'eau - cuillère à soupe de matière première sèche). Ces remèdes maison devraient être pris deux fois par jour pour 50-70 ml, infusion de ictérique - 10-15 gouttes 2-3 fois pendant la journée.

Bien sûr, ne peut pas faire sans bouillons de racines et de rhizomes de valériane ou d'aubépine. Leur préparation peut être simplifiée en remplissant la matière première déchiquetée avec de l'eau bouillante dans une petite bouteille thermos. Après 5 heures, le produit est prêt, après refroidissement, il doit être versé dans un récipient avec un couvercle étanche, la durée de conservation dans le réfrigérateur est de 4-5 jours (puis une partie fraîche est préparée). Dosage - sur une cuillère à café trois fois par jour, avant de manger; durée d'application - mois.

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Prophylaxie et pronostic de l'arythmie sinusale chez les adolescents

Prévention de l'arythmie sinusale chez les adolescents comprennent: régime de jour (avec 8 heures de sommeil nuit obligatoire), l'absence de stress, un exercice raisonnable, une bonne nutrition et régulières (4-5 fois par jour, à l'exception des matières grasses, des bonbons et des produits de caféine) .

Les adolescents bénéficieront d'enrichir l'alimentation avec des produits contenant du potassium, du calcium et du manganèse. Les aliments riches en sels de potassium comprennent les pommes de terre au four, les légumineuses, les carottes, les betteraves, les bananes, les oranges et les avocats. Le calcium est abondant dans les produits laitiers (en particulier le fromage et le fromage cottage), dans les amandes et les graines de tournesol. Et pour obtenir assez de magnésium, vous devez manger des céréales de sarrasin, d'avoine, d'orge et de millet, ainsi que toutes sortes de noix.

Il est clair que le pronostic de la maladie est individuel, puisque la pathogenèse des troubles du rythme cardiaque est différente. Cependant, en accordant l'attention voulue à la santé de la progéniture adulte, il est possible de détecter et de traiter la maladie à temps (si elle n'est pas génétiquement déterminée). Et la création de conditions pour la normalisation de la santé aidera à assurer que l'arythmie sinusale chez les adolescents ne devienne pas une pathologie cardiaque grave pour la vie.