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Artère tibiale postérieure
Dernière revue: 07.07.2025
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L'artère tibiale postérieure (a. tibialis posterior) prolonge l'artère poplitée et traverse le canal tibial poplité, qui débouche sous le bord médial du muscle soléaire. Elle dévie ensuite vers le côté médial et rejoint la malléole médiale, derrière laquelle, dans un canal fibreux distinct, sous la gaine des tendons fléchisseurs, elle rejoint la plante du pied. À ce stade, l'artère tibiale postérieure n'est recouverte que de fascia et de peau. Branches de l'artère tibiale postérieure:
- Les branches musculaires (rr. musculares) vont aux muscles de la jambe.
- L'artère circonflexe fibulaire (r. circumflexus fibularis) se ramifie à partir de l'artère tibiale postérieure à son tout début, se dirige vers le tibia du péroné, alimente en sang les muscles adjacents; s'anastomose avec les artères géniculaires.
- L'artère fibulaire (a. fibularis, s. péronière) chemine latéralement sous le long fléchisseur du gros orteil (adjacent au péroné), puis descend et pénètre dans le canal musculo-fibulaire inférieur. Longeant la face postérieure de la membrane interosseuse de la jambe, l'artère innerve le muscle triceps sural, les muscles long et court péroniers. De plus, l'artère située en arrière de la malléole latérale du péroné se divise en ses branches terminales: les branches malléolaires latérales (rr. malleolares laterales) et les branches calcanéennes (rr. calcanei), qui participent à la formation du réseau calcanéen (rete calcaneum). L'artère péronière donne également une branche perforante (r. perforans), qui s'anastomose avec l'artère malléolaire antérieure latérale (issue de l'artère tibiale antérieure), et une branche communicante (r. communicans), qui relie l'artère péronière à l'artère tibiale postérieure dans le tiers inférieur de la jambe.
- L'artère plantaire médiale (a. plantaris medialis) est l'une des branches terminales de l'artère tibiale postérieure. Elle passe sous le muscle abducteur du gros orteil et se situe dans le sillon médial de la plante du pied, où elle se divise en une branche superficielle et une branche profonde (rr. superfacialis et profundus). La branche superficielle innerve le muscle abducteur du gros orteil, tandis que la branche profonde innerve ce même muscle et le court fléchisseur des doigts. L'artère plantaire médiale s'anastomose avec la première artère métatarsienne dorsale.
- L'artère plantaire latérale (a. plantaris lateralis), plus large que la précédente, passe dans le sillon latéral de la plante du pied jusqu'à la base du 5e métatarsien, se courbe médialement et forme une arche plantaire profonde (arcus plantaris profundus) au niveau de la base des métatarsiens. Cette arche se termine au bord latéral du 1er métatarsien par anastomose avec l'artère plantaire profonde, une branche de l'artère dorsale du pied, et avec l'artère plantaire médiale. L'artère plantaire latérale donne naissance à des branches vers les muscles, les os et les ligaments du pied.
Les artères métatarsiennes plantaires (aa. metatarsalis plantares, 1 à 4 au total) se ramifient à partir de la voûte plantaire profonde. Les branches perforantes des artères métatarsiennes dorsales se jettent dans ces artères au niveau des espaces interosseux. Les artères métatarsiennes plantaires, à leur tour, donnent des branches perforantes (rr. perforantes) aux artères métatarsiennes dorsales.
Chaque artère métatarsienne plantaire rejoint l'artère digitale plantaire commune (a. digitalis plantaris communis). Au niveau des phalanges proximales des orteils, chaque artère digitale plantaire commune (sauf la première) se divise en deux artères digitales plantaires propres (aa. digitales plantares propriae). La première artère digitale plantaire commune se divise en trois artères digitales propres: vers les deux côtés du gros orteil et vers la face médiale du deuxième orteil; les deuxième, troisième et quatrième artères irriguent les côtés opposés des deuxième, troisième, quatrième et cinquième orteils. Au niveau des têtes des métatarsiens, des branches perforantes se séparent des artères digitales plantaires communes pour rejoindre les artères digitales dorsales.
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