Muscles du pied

Outre les tendons des muscles de la partie inférieure de la jambe attachés aux os du pied, qui font partie des groupes antérieur, postérieur et latéral, le pied possède ses propres muscles (courts).

Ces muscles naissent et s'insèrent dans le squelette du pied. Ils entretiennent des relations anatomiques, topographiques et fonctionnelles complexes avec les tendons des muscles de la jambe, dont les points d'insertion sont situés sur les os du pied. Les muscles du pied sont situés sur le dos et la plante du pied.

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Muscles du dos du pied

Les muscles du dos du pied se situent sous le fascia dorsal du pied et les tendons des longs extenseurs des doigts. Ces deux muscles sont le court extenseur des doigts et le court extenseur du gros orteil.

Le court extenseur des doigts (m. extensor digitorum brevis) est un muscle peu développé. Il naît sur les faces antéro-supérieure et latérale du calcanéum. Il longe la face dorsale du pied, obliquement vers l'avant et médialement. Trois tendons de ce muscle atteignent les orteils II à IV, se rejoignent latéralement aux tendons du long extenseur des doigts et s'insèrent avec eux à la base des phalanges moyennes et distales.

Fonction: Avec les tendons du long extenseur des doigts, il participe à l'extension des orteils.

Innervation: nerf péronier profond (LIV-SI).

Vascularisation: artères tarsiennes latérales et péronières.

Le court extenseur du gros orteil (m. extensor hallucis brevis) est situé médialement par rapport au court extenseur des doigts. Il naît à la face supérieure du calcanéum, dans sa partie antérieure. Le muscle est dirigé vers l'avant et médialement, il se prolonge par un tendon attaché à la face dorsale de la base de la phalange proximale du gros orteil.

Fonction: Participe à l'extension du gros orteil.

Innervation: nerf péronier profond (LIV-SI).

Vascularisation: artère dorsale du pied.

Muscles de la plante du pied

Dans la zone de la plante du pied, on distingue les groupes musculaires suivants: médial - du côté du gros orteil, latéral - du côté du petit orteil, moyen, occupant une position intermédiaire.

Contrairement à la main, les groupes médial et latéral de la plante du pied sont représentés par un nombre réduit de muscles, tandis que le groupe médian est renforcé. Au total, la plante du pied compte 14 muscles courts. Trois d'entre eux appartiennent au groupe médial (le muscle abducteur du gros orteil, le court fléchisseur du gros orteil et le muscle adducteur du gros orteil). Deux muscles forment le groupe latéral (le muscle abducteur du petit orteil et le court fléchisseur du petit orteil). Le groupe médian de la plante du pied est renforcé. Il comprend 13 muscles. Outre les 4 muscles lombricaux et les 7 muscles interosseux, il comprend deux autres muscles: le court fléchisseur des doigts et le muscle carré de la plante.

Groupe médian des muscles de la plante du pied

Le muscle abducteur de l'hallux (m. abductor hallucis) se situe superficiellement le long du bord médial du pied. Il débute par de courts faisceaux tendineux sur la face médiale de la tubérosité calcanéenne, puis par des faisceaux charnus sur le rétinaculum inférieur des tendons fléchisseurs et l'aponévrose plantaire. Le muscle s'insère sur la face médiale de la base de la phalange proximale du gros orteil.

Fonction: Enlève le gros orteil de la ligne médiane de la plante du pied dans une direction médiale.

Innervation: nerf plantaire médial (VG-SI).

Vascularisation: artère plantaire médiale.

Le court fléchisseur du gros orteil (m. flexor hallucis brevis) est adjacent au muscle précédent sur le côté latéral. Il débute par une étroite lame tendineuse située sur le côté médial de la face plantaire de l'os cuboïde (derrière la gouttière du tendon du muscle long péronier), sur le premier os cunéiforme et le ligament calcanéo-cuboïdien plantaire. Le muscle se dirige vers l'avant et se divise en parties médiale et latérale, entre lesquelles passe le tendon du long fléchisseur du gros orteil.

Les deux parties du muscle sont attachées à la base de la phalange proximale et aux os sésamoïdes, de part et d'autre de la première articulation métatarsophalangienne. Sur le côté latéral, le muscle fusionne avec le muscle adducteur de l'hallux.

Fonction: fléchit le gros orteil.

Innervation: partie latérale du muscle - nerf plantaire latéral (SI-SII); partie médiale - nerf plantaire médial (LV-SI).

Vascularisation: artère plantaire médiale, voûte plantaire.

Le muscle adducteur de l'hallux est situé en profondeur, presque au milieu de la plante du pied. Il possède deux chefs: oblique et transverse. Le chef oblique (caput obliquum) naît sur le cunéiforme cuboïde latéral, à la base des métatarsiens II, III et IV, et sur le ligament plantaire long. Son corps musculaire est dirigé vers l'avant et médialement, se prolongeant par un tendon commun avec le chef transverse. Ce dernier forme un corps musculaire plat et étroit, qui naît sur les capsules des articulations métatarsophalangiennes des orteils III à V, se dirige transversalement en direction médiale et rejoint le chef oblique. Le tendon du muscle adducteur s'insère à la base de la phalange proximale du gros orteil et au sésamoïde latéral.

Fonction: amène le gros orteil sur la ligne médiane du pied, participe à la flexion du gros orteil.

Innervation: nerf plantaire latéral (SI-SII).

Vascularisation: artères métatarsiennes plantaires, voûte plantaire.

Groupe latéral des muscles de la plante du pied

Le muscle abducteur du petit orteil (m. abductor digiti minimi) prend naissance à partir de faisceaux tendineux et musculaires situés sur la face plantaire du calcanéum, la tubérosité du cinquième métatarsien et l'aponévrose plantaire. Le tendon du muscle longe le bord latéral du pied et s'insère sur la face latérale de la phalange proximale du petit orteil.

Fonction: fléchit la phalange proximale du petit doigt et l'abduit latéralement.

Innervation: nerf plantaire latéral (SI-SII.

Vascularisation: artère plantaire latérale.

Le court fléchisseur du petit orteil (m. flexor digiti minimi brevis) prend naissance sur la face médiale de la face plantaire du métatarsien V, sur la gaine du tendon du muscle long fibulaire et sur le ligament plantaire long. Le tendon de ce muscle, plus médial et plus profond que le précédent, s'insère à la base de la phalange proximale du petit orteil.

Fonction: plie le petit doigt.

Innervation: nerf plantaire latéral (SI-SII.

Vascularisation: artère plantaire latérale.

Le muscle antagoniste du petit doigt (m.opponens digiti minimi) est situé sur la face latérale du court fléchisseur du petit doigt. Il naît sur le ligament plantaire long. Il s'insère sur le métatarsien V.

Fonction: Participe au renforcement de la voûte plantaire longitudinale latérale. Ce muscle n'est pas permanent.

Innervation: nerf plantaire latéral (SI-SII).

Vascularisation: artère plantaire latérale.

Groupe moyen des muscles de la plante du pied

Le court fléchisseur des doigts (m. flexor digiti brevis) se situe sous l'aponévrose plantaire. Sur la face latérale, le muscle est adjacent au muscle abducteur de l'auriculaire et, sur la face médiale, à celui du gros orteil. Sous le court fléchisseur des doigts se trouvent le muscle carré plantaire et les tendons du long fléchisseur des doigts. Le court fléchisseur des doigts naît sur la partie antérieure de la face plantaire du tubercule calcanéen et sur l'aponévrose plantaire. De son ventre plat partent quatre tendons qui s'insèrent sur les phalanges moyennes des doigts II à V. Chacun de ces tendons, au niveau de la phalange proximale, se divise en deux faisceaux. Le tendon du long fléchisseur des doigts traverse l'espace entre eux. Certains faisceaux de tendons du court fléchisseur des doigts sont directement tissés dans les gaines fibreuses des orteils. Les relations indiquées des tendons du court fléchisseur des doigts avec les tendons du long fléchisseur des doigts du pied sont similaires aux relations des tendons des fléchisseurs superficiels et profonds des doigts de la main.

Fonction: fléchit les orteils II-V; participe au renforcement de la voûte plantaire longitudinale.

Innervation: nerf plantaire médial (VG-SI).

Vascularisation: artères plantaires médiales et latérales.

Le muscle carré plantaire, fléchisseur accessoire (m. quadratus plantae, smflexor accessorius), prend naissance sur les faces latérale et médiale de la face inférieure du calcanéum et sur le ligament plantaire long. Ce muscle est dirigé vers l'avant et, au niveau du milieu de la plante du pied, s'insère latéralement aux tendons du long fléchisseur des doigts, dirigés vers les orteils II à IV.

Fonction: participe à la flexion des orteils, tout en donnant simultanément à la traction du long fléchisseur des doigts une direction droite.

Innervation: nerf plantaire latéral (SI-SII.

Vascularisation: artère plantaire latérale.

Muscles lombricaux (mm.lumbricales); ils sont au nombre de quatre et présentent une forme fusiforme. Les trois muscles latéraux naissent sur les surfaces opposées des tendons du long fléchisseur des doigts. Le quatrième, situé médialement, naît sur la face médiale du tendon adjacent du long fléchisseur des doigts. Chaque muscle lombrical se prolonge par un tendon fin, attaché médialement à la phalange proximale du doigt correspondant (II-V). Certains faisceaux tendineux des muscles lombricaux s'incurvent autour de la phalange proximale et passent à l'arrière des doigts, s'entrelaçant avec les tendons du long extenseur des orteils.

Fonction: fléchit les phalanges proximales et étend les phalanges moyennes et distales des orteils II-V, en les déplaçant médialement vers le gros orteil.

Innervation: nerfs plantaires latéraux et médiaux (VG-SI).

Vascularisation: artères plantaires latérales et médiales.

Les muscles interosseux (m. Interossei) sont situés dans les espaces inter-os métatarsiens. Ils se divisent en deux groupes: les muscles interosseux plantaires et les muscles interosseux dorsaux.

Contrairement aux muscles similaires de la main, regroupés sur les côtés du majeur, les muscles interosseux du pied sont concentrés sur les côtés du majeur. Cela s'explique par la spécificité de leur fonction: préhension (pour la main) et musculosquelettique (pour le pied).

Muscles interosseux plantaires (mm. interossei plantares); ils sont au nombre de trois et sont situés dans les espaces interosseux latéraux de la plante du pied. Chaque muscle prend naissance à la base de la face médiale des corps des métatarsiens III à V. Les muscles plantaires s'insèrent sur la face médiale des phalanges proximales des orteils III à V. Certains faisceaux passent de la face médiale à la face dorsale de l'orteil correspondant et s'entrelacent dans l'aponévrose dorsale.

Fonction: Les muscles interosseux plantaires adduisent les orteils III-V à l'orteil II; fléchissent les phalanges proximales de ces orteils.

Innervation: nerf plantaire latéral (SI-SII).

Vascularisation: artères métatarsiennes plantaires, voûte plantaire.

Muscles interosseux dorsaux (mm. interossei dorsales): au nombre de quatre, ils occupent les espaces entre les métatarsiens, sur la face dorsale. Chaque muscle interosseux dorsal débute par deux chefs situés à la surface des métatarsiens adjacents, face à face. Les tendons de ces muscles s'insèrent à la base des phalanges proximales et aux tendons du long extenseur des doigts. Le premier muscle interosseux s'insère sur la face médiale du deuxième orteil, les trois autres sur la face latérale des deuxième et quatrième orteils.

Fonction: le premier muscle interosseux dorsal assure l'abduction du deuxième orteil de la ligne médiane du pied vers le gros orteil. Les trois autres muscles (du deuxième au quatrième) assurent l'abduction latérale des deuxième à quatrième orteils (les rapprochant du petit orteil). Les muscles interosseux dorsaux fléchissent les phalanges proximales des deuxième à quatrième orteils.

Innervation: nerf plantaire latéral (SI-SII).

Vascularisation: artères métatarsiennes plantaires, voûte plantaire.

Les mouvements des orteils (contrairement aux doigts) sont possibles dans de faibles limites, principalement autour de l'axe frontal (flexion-extension). Le gros orteil présente une mobilité légèrement supérieure à celle des autres orteils.

Fléchissez le gros orteil: extenseurs longs et courts du gros orteil.

Adducteur de l'hallux: muscle qui adduit le gros orteil.

Abducteur de l'hallux: muscle qui abduit le gros orteil.

Les fléchisseurs des orteils long et court fléchissent les deuxième à cinquième orteils. Les extenseurs des orteils long et court étendent ces orteils.