Angine dans la tularémie

La tularémie est une maladie infectieuse aiguë avec un foyer naturel caractérisé par une fièvre et une atteinte des ganglions lymphatiques.

En 1910, le bactériologiste américain G. McCoy découvrit une maladie chez les spermophiles, semblable à la peste selon les modifications anatomiques pathologiques. En 1911, G.Mak Coy et Ch.Chepin (Ch.Chapin) isolé des écureuils terrestres étaient malades avec la maladie, une petite bactérie et l'a appelé le district strong.tularense Tulare en Californie (Etats-Unis), sur le territoire duquel les animaux malades ont été trouvés . En 1921, le thérapeute américain E. Francis (E.Francis) a appelé la maladie tularémie, en utilisant pour cela le nom spécifique de l'agent pathogène. Dans l'ex-URSS, l'agent causal de la tularémie a été isolé en 1926 par SV Suvorov et ses collaborateurs. Lors de l'examen des personnes malades dans le delta de la Volga près d'Astrakhan.

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Épidémiologie de la tularémie

La source de tularémie sont des animaux malades. La concentration naturelle est maintenue par de petits mammifères (eau et campagnols communs, souris domestique, rat musqué, lièvre, hamster, etc.). Les animaux malades et tombés, leurs sécrétions contiennent un grand nombre de pathogènes. Une personne est très sensible à cette maladie, infectée par des voies de contact, d'aspiration, d'alimentation, de transmission (piqûres d'insectes). Dans un certain nombre de cas, la maladie est de nature professionnelle (chasseurs, bouchers, fourreurs, ouvriers agricoles, etc.). Les malades ne sont pas infectieux.

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Immunité avec la tularémie

Chez les patients atteints de tularémie, l'immunité à long terme est formée. Avec l'introduction du vaccin vivant contre la tularémie, l'immunité artificielle se développe, qui dure 5 ans ou plus.

Le diagnostic est basé sur des données épidémiologiques, cliniques et de laboratoire. Pour confirmer le diagnostic, utiliser un test d'allergie intradermique avec tularémie antigène tularin.

Le diagnostic différentiel en premier lieu avec la forme bubonique de la peste sur le territoire des foyers naturels d'infection (Inde, le Pakistan, la Mongolie, la Birmanie, l'Indochine, l'Asie centrale, région de Transbaïkalie et en Europe - le centre Volga-Oural et la mer Caspienne du Nord-Ouest). Lorsque la peste est plus prononcée syndrome toxique, caractérisée par une douleur aiguë et le manque de contours clairs du bubon.

Les symptômes de l'angine de poitrine avec la tularémie

L'agent causal de la tularémie pénètre dans le corps humain à travers la peau, les muqueuses des yeux, les voies respiratoires et le tractus gastro-intestinal. Les portes d'entrée déterminent la forme clinique de la maladie. Au site de la pénétration de l'agent pathogène dans la voie de transmission de l'infection, l'effet primaire est souvent développé - un processus inflammatoire limité avec une lymphadénite régionale primaire (bubon primaire).

L'agent causal et ses toxines pénètrent dans le sang, ce qui entraîne une généralisation du processus, des lésions des ganglions lymphatiques éloignés (bubons secondaires) et de divers organes.

Une forme angio-bubonique se produit lorsque l'eau est prélevée dans un étang infecté ou dans un bain. Les patients se plaignent de maux de gorge, de difficultés à avaler, de transpiration. Les amygdales sont agrandies, le plus souvent d'une part, recouvertes d'un revêtement blanc grisâtre. À l'avenir, ils forment des ulcères profonds et cicatrisants, semblables à l'amygdalite gangreneuse.

Des changements similaires peuvent être observés dans le palais mou, la membrane muqueuse de la cavité buccale et la lèvre inférieure. Le fond de l'ulcère est couvert d'un revêtement diphtérique de couleur gris-jaunâtre, non soudé au tissu sous-jacent. Forme angineuse-bubonique de la tularémie se produit 3-4 jours après l'apparition de lymphadénite et peut être confondu avec l'angine de poitrine Simanovskiy - Plaut - Vincent ou la diphtérie des amygdales. La durée de la tularémie angine est de 8 à 24 jours. Souvent effet primaire qui se produit sur l'amygdale, il est nezamechennnym et la maladie progresse sous la forme d'une forme bubonique prononcée, dans laquelle l'inflammation couvre la quasi-totalité des ganglions lymphatiques dans le cou, évoluant souvent dans les abcès et l'art de cellulites. D'autres formes cliniques de tularémie dans ce manuel ne sont pas considérées, car elles relèvent de la compétence des spécialistes des maladies infectieuses.

Traitement de l'angine de poitrine avec la tularémie

Le traitement est effectué dans un hôpital pour les patients infectieux. Des antibiotiques, des solutions de désintoxication (électrolyte aqueux, glucose, gemodez, polyglukin et al.), Des antihistaminiques (diphenhydramine, Pipolphenum, Suprastinum et al.), La vitamine C et du groupe B. Dans Bubon - la chaleur sèche par sa suppuration (symptôme fluctuations) - large dissection et l'enlèvement des détritus, suivie de la vidange des tampons avec une solution hypertonique et le changement 3 fois par jour.

Avec la forme angin-bubonique - se gargariser avec des solutions antiseptiques chaudes, des décoctions d'herbes médicinales, des boissons abondantes. Lorsque les yeux sont touchés - sulfacil sodique, antibiotiques, onguents.

Prévention de la tularémie

Lutte contre les rongeurs et les insectes suceurs de sang, respect des mesures anti-infectieuses par les travailleurs dans les professions concernées, l'utilisation d'équipements de protection individuelle, la vaccination contre la tularémie vaccin vivant sec.

Pronostic pour la tularémie

La prévision est favorable. Avec des formes pulmonaires et abdominales - graves.