Anévrisme aigu et chronique du coeur: ventricule, septum, postinfarction, congénitale

La pathologie du cœur, qui est une sorte de moteur de l'organisme entier, les médecins ne sont pas en vain classés comme les plus dangereux pour la vie humaine. Auparavant considérés comme des maladies des personnes âgées, ils ont une tendance désagréable à diminuer l'âge des patients. Certaines pathologies avec un pourcentage plutôt élevé de décès, tels que l'anévrisme cardiaque, peuvent se développer chez les adultes et les nouveau-nés. Et c'est un signal pour en apprendre le plus possible sur cette pathologie afin d'empêcher son développement autant que possible.

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Épidémiologie

Les statistiques affirment que la maladie est plus susceptible d'affecter les hommes après 40 ans. Néanmoins, personne n'est immunisé contre la pathologie, même les petits enfants, dont les anévrismes du cœur peuvent être congénitaux.

Dans la très grande majorité des cas, un anévrysme est diagnostiqué dans la paroi antéro-latérale et dans l'apex du ventricule gauche du cœur. L'anévrisme du ventricule droit, de l'oreillette droite, de la paroi postérieure du ventricule gauche, du septum interventriculaire et du cœur aortique sont considérés comme un diagnostic plus rare.

La cause la plus fréquente et dangereuse du développement de la faiblesse du muscle cardiaque est un infarctus du myocarde dans le passé (selon diverses sources, de 90 à 95% de tous les cas de la maladie). Il est lié à cela de 5 à 15% des cas de l'anévrisme du gauche ventricule du coeur. Si nous prenons le nombre total de cas d'anévrysme interventriculaire et de pathologie ventriculaire gauche, ils constituent environ 15-25% du nombre total de patients.

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Causes anévrismes du coeur

Dans la plupart des cas, l'anévrisme cardiaque se développe dans les trois mois suivant un infarctus du myocarde, mais cette période peut durer jusqu'à six mois. Puisque la probabilité de crise cardiaque est plus élevée dans le ventricule gauche et la cloison séparant le ventricule gauche de la droite, l'anévrisme est formé dans la plupart des cas exactement là.

Anévrisme du cœur dans cette situation se développe à la suite de la déformation dans l'infarctus du myocarde du site du muscle cardiaque ventriculaire gauche et le processus de tissu nécrotique subséquente. Ce type d'anévrisme est appelé un anévrisme du ventricule gauche du cœur. S'il y a une saillie du septum entre les ventricules, alors nous parlons de l'anévrysme de la cloison interventriculaire du cœur.

Mais l'infarctus du myocarde n'est pas la seule raison de l'apparition de zones affaiblies du tissu musculaire dans le cœur. Un tel état de choses peut être facilité par d'autres causes qui peuvent affecter la capacité de travail du cœur et le développement de l'anévrisme.

Ces raisons comprennent:

• pathologie, qui elle-même se développe en raison de l'hypoxie du myocarde, et est appelée cardiopathie ischémique,
• une maladie inflammatoire affectant le myocarde, qui a le plus souvent une étiologie virale ou infectieuse (myocardite).
• pathologie associée à une hypertension artérielle persistante, appelée hypertension artérielle dans les cercles médicaux ,
• les blessures du muscle cardiaque (conséquences d'accidents, chutes de hauteur, impacts avec des objets tranchants, etc.), ainsi que les blessures dans le coeur, reçues pendant l'exécution des hostilités ou en temps de paix. On parle ici d'anévrysme post-traumatique, dans lequel l'intervalle entre l'événement traumatique et le début de la maladie peut même être de l'ordre de 10 à 20 ans.

Pour provoquer le développement d'un anévrisme du cœur peut également exercer un effort physique excessif pendant quelques mois après une crise cardiaque. Pour cette raison, les personnes qui ont eu un infarctus recommandent de s'abstenir de faire du sport ou de faire un travail physique pénible à la maison ou au travail.

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque pour le développement d'un anévrisme de diverses parties du coeur peuvent être considérés:

• Diverses pathologies infectieuses conduisant à la déformation des parois vasculaires et à la perturbation du flux sanguin dans celles-ci, par exemple:
  • les maladies vénériennes (principalement la syphilis), perturbant le travail et l'intégrité de nombreux systèmes du corps,
  • processus inflammatoires, englobant l'endocarde du coeur, et affectant négativement la capacité des muscles à contracter activement (endocardite),
  • une maladie infectieuse grave appelée tuberculose, causant des complications dans divers organes et systèmes d'organismes,
  • fièvre rhumatismale.
• Les habitudes nocives telles que le tabagisme et l'abus d'alcool, qui nuisent à l'ensemble du système cardio-vasculaire.
• La chirurgie cardiaque et leurs conséquences (par exemple, les complications post-opératoires causées par l'utilisation de matériaux de mauvaise qualité, chirurgien peu qualifiés ou les caractéristiques du patient, qui ne sont pas pris en compte au moment où le médecin, le développement de la tachycardie ou une augmentation de la pression sanguine dans le ventricule dans la période post-opératoire, etc. ).
• L'impact négatif sur le myocarde de certaines substances qui provoquent sa toxicité et de l'inflammation dans le muscle (dans ce cas, nous parlons de myocardite toxiques). Cela se produit lorsque la personne est intéressée à l'alcool excessive, avec un excès d'hormones de la thyroïde, des pathologies rénales et la goutte, caractérisé par des niveaux accrus d'acide urique patients dans le sang, lorsque des substances ingérées qui sont mauvais, il a transféré (médicaments, vaccins et venins d'insectes, etc. .).
• Maladies systémiques dans lesquelles les anticorps dirigés contre les cellules "étrangères" du muscle cardiaque commencent à être produits dans le corps du patient. Dans ce cas, la cause d'un anévrisme du coeur peut être le lupus érythémateux rouge ou la dermatomyosite.
• Cardiosclérose - une maladie dans laquelle il y a un remplacement progressif du tissu musculaire connectif, ce qui réduit la résistance de la paroi cardiaque. Les causes de cette pathologie ne sont pas entièrement comprises.
• Irradiation des organes de la cavité thoracique. Le plus souvent survient pendant la radiothérapie pour les tumeurs avec localisation dans le sternum.

Entre autres choses, un anévrisme du cœur peut également être de nature congénitale, à laquelle les médecins sont souvent confrontés, diagnostiquant cette pathologie chez les enfants. Il y a 3 facteurs qui déterminent le développement de cette maladie:

• Facteur héréditaire. La maladie peut être héritée. Le risque de cette pathologie augmente considérablement si les parents de l'enfant avaient un anévrisme du cœur ou des vaisseaux sanguins.
• Facteur génétique La présence d'anomalies chromosomiques et de défauts qualitatifs ou quantitatifs associés dans le tissu conjonctif. Par exemple, avec la maladie de Marfan, il y a une insuffisance systémique du tissu conjonctif dans le corps de l'enfant, progressant à mesure qu'il grandit.
• Anomalies congénitales de la structure du tissu cardiaque, par exemple, le remplacement partiel dans le myocarde du tissu musculaire connectif, incapable de retenir la pression artérielle. De telles perturbations dans la structure cardiaque des enfants souvent associés à la grossesse problématique de la mère (le tabagisme, l'alcool, la consommation de produits prohibés pendant la grossesse, les médicaments, les maladies infectieuses chez les femmes enceintes, comme la grippe, la rougeole, etc., exposition aux rayonnements, les conditions de travail dangereuses, et ainsi de suite.) .

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Pathogénèse

Pour comprendre ce qu'est un anévrisme du cœur, vous devez aller un peu plus loin dans l'anatomie et vous souvenir de ce qu'est le moteur humain - le cœur.

Ainsi, le cœur n'est rien de plus qu'un des nombreux organes de notre corps. A l'intérieur, il est creux et ses parois sont constituées de tissu musculaire. Le mur du coeur est constitué de 3 couches:

• endocarde (couche épithéliale interne),
• myocarde (couche musculaire moyenne),
• épicarde (couche externe, qui est un tissu conjonctif).

À l'intérieur du cœur, il y a un septum solide qui le divise en deux parties: la gauche et la droite. Chacune des parties est à son tour divisée en un oreillette et un ventricule. L'oreillette et le ventricule de chaque partie du coeur sont reliés par un trou spécial avec une valve ouverte sur le côté des ventricules. La valvule double du côté gauche est appelée mitrale et la tricuspide du côté droit est tricuspide.

Le sang du ventricule gauche entre dans l'aorte et de la droite dans l'artère pulmonaire. Le courant de retour du sang est empêché par les valves semi-lunaires.

Le travail du coeur est une contraction rythmique constante (systole) et une relaxation (diastole) du myocarde, c.-à-d. Il y a une contraction alternée des oreillettes et des ventricules qui poussent le sang dans les artères coronaires.

Tout ce qui précède est typique pour un corps sain. Mais si sous l'influence de certaines des causes du muscle terrestre du cœur devient plus mince, il devient incapable de résister à la pression du sang dans le corps. Ayant perdu sa capacité à résister (normalement en raison de l'approvisionnement insuffisant d'oxygène, ce qui réduit le tonus musculaire ou d'un trouble de l'intégrité du myocarde) la fraction commence à se détachent sur le fond de l'organe totale bombée vers l'extérieur et, dans certains cas, l'affaissement sous la forme d'un sac ayant un diamètre de 1 à 20 cm. Cet état est appelé un anévrisme coeur.

La pression du sang sur les parois du cœur reste uniforme et constante. Mais une partie saine de la paroi musculaire peut la retenir et l'affaiblie (déformée) n'est plus là. Si la partition des performances et une résistance perturbée séparant les oreillettes ou les ventricules des deux moitiés du cœur, il peut aussi se bomber sur le côté droit (comme physiologiquement fait que le ventricule gauche travaille plus à droite), mais à l'intérieur du corps.

La paroi musculaire ischémique perd sa capacité de se contracter normalement, restant principalement dans un état détendu, ce qui ne peut qu'affecter le flux sanguin et la nutrition de l'organisme entier, ce qui entraîne l'apparition d'autres symptômes potentiellement mortels.

Nous avons donc compris, ce qui est le cœur et la façon dont il est une des pathologies cardiaques dangereuses comme anévrisme cardiaque certaines zones. Et même constaté que le plus « populaire » cause de cette maladie est une autre vie en danger maladie cardiaque - un infarctus du myocarde, ce qui a entraîné le principal muscle cardiaque formé zone nécrosée et les cicatrices qui violent les muscles d'alimentation en oxygène et en nutriments et réduisent sa résistance.

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Symptômes anévrismes du coeur

Le fait qu'un anévrisme du coeur puisse avoir différentes tailles, localisation et causes de pathologie, provoque des différences significatives dans la manifestation de la maladie chez différentes personnes. Toutefois, afin de saisir la maladie dès le début, sans attendre la prolifération de l'anévrisme aux dimensions critiques (cliniquement significative est la diminution de la résistance des muscles, même dans une petite zone de 1 cm), vous devez savoir et faire attention au moins pour les symptômes qui sont caractéristiques l'un des types d'anévrismes du coeur.

Aux premiers signes, sur qui on détermine l'anévrisme du coeur de n'importe quelle localisation, on peut rapporter:

• Douleur dans la région du cœur ou une sensation de lourdeur (pression) derrière le sternum sur la gauche. La douleur est paroxystique. Quand une personne se repose et calme, la douleur diminue.
• Malaise et faiblesse, qui résultent de la pénurie d'oxygène au système neuromusculaire. Cela est dû à une diminution du volume du sang distillé en raison d'une insuffisance de la fonction contractile du myocarde dans la région de l'anévrisme.
• Des troubles du rythme cardiaque, appelés arythmie, et une forte sensation de battement de cœur, qu'une personne normale ne ressent pas (selon les plaintes des patients, le cœur bat fort). La raison de cette condition est la conductivité inadéquate de l'influx nerveux dans la zone de l'anévrisme et une charge importante sur l'organe malade. Les arythmies sont aggravées par le stress ou un effort physique intense.
• Les violations dans le rythme de la respiration, l'essoufflement ou simplement l'essoufflement, qui en cas de maladie aiguë peut être accompagnée d'attaques d'asthme cardiaque et d'œdème pulmonaire. L'hypertension artérielle à l'intérieur du cœur est progressivement transférée dans les vaisseaux sanguins qui irriguent les poumons. En conséquence, le métabolisme de l'oxygène est perturbé et il devient plus difficile pour une personne de respirer. D'où le rythme de respiration opprimé.
• Teinte pâle de la peau. La raison à nouveau est une violation de l'apport d'oxygène aux tissus du corps. Tout d'abord, les ressources sont envoyées aux organes vitaux (cerveau, cœur, reins) et la peau reste moins saturée de sang.
• Extrémités froides et leur congélation rapide, associée à une violation de la circulation sanguine.
• Réduire la sensibilité de la peau, l'apparition de "chair de poule".
• Une toux sèche paroxystique, non associée à un rhume ou une infection. Il est également appelé coeur. Elle peut être la conséquence de phénomènes stagnants dans les vaisseaux pulmonaires et peut résulter d'une compression du poumon avec un anévrisme de grandes dimensions.
• Transpiration accrue.
• Vertige, ou, d'une manière populaire, des vertiges, qui peuvent se produire avec une fréquence variable.
• Gonflement, qui peut être observé à la fois sur le visage, et sur les mains ou les pieds.
• Fièvre depuis longtemps (avec anévrisme aigu).
• Un fort remplissage des veines dans le cou avec du sang, ce qui les rend plus visibles.
• Une voix rauque.
• L'accumulation de liquide dans le péritoine ou de la cavité pleurale, une hypertrophie du foie, la péricardite sèche, qui est une inflammation du sac cardiaque (péricarde), accompagnée d'un changement fibrotiques, des vaisseaux sanguins affaiblies perméabilité différente (il est possible de détecter le temps de mesures de diagnostic dans l'anévrisme chronique).

Les symptômes de l'anévrisme cardiaque peuvent être imposées différentes manifestations d'autres pathologies existantes des systèmes cardiovasculaire et respiratoire, ce qui complique considérablement le diagnostic de la maladie. Et les symptômes eux-mêmes, en fonction de la taille de l'anévrisme, peuvent être exprimés à des degrés divers. Avec un anévrysme petit ou congénital du coeur, la maladie peut généralement se produire pendant longtemps sans aucun symptôme suspect et se rappeler beaucoup plus tard.

Où dans la zone du cœur est l'anévrysme diagnostiqué le plus souvent?

Comme déjà mentionné, la forme la plus commune de la pathologie du myocarde est un anévrisme du ventricule gauche du cœur. C'est cette zone qui est chargée de travail plus que d'autres. Faisant face à la plus grande charge, le ventricule gauche est plus enclin aux dommages dus à l'infarctus du myocarde. Et par conséquent, on y trouve souvent un anévrisme. Cela peut également contribuer à des blessures cardiaques ou des pathologies infectieuses.

Pendant les activités de diagnostic, le médecin peut observer la protrusion de la paroi du ventricule gauche. Le plus souvent, l'anévrisme du ventricule gauche du cœur est la paroi antérieure du cœur. Mais les cas de maladie sont fréquents, où le sommet du cœur sur le côté gauche devient le site de la localisation de l'anévrysme (protrusion).

Une telle pathologie n'est pas caractéristique pour les enfants en raison de l'absence de raisons pour cette catégorie de patients, ce qui peut conduire au développement de cette maladie.

Moins fréquent chez les patients est un anévrisme des vaisseaux cardiaques. Il peut s'agir d'un anévrisme de l'aorte ascendante du cœur, ainsi que d'une protrusion de la paroi du sinus aortique.

Dans le premier cas, la maladie est causée principalement par des processus inflammatoires qui résultent de maladies de nature infectieuse. Les plaintes des patients sont réduites à des douleurs douloureuses dans la poitrine, la dyspnée et l'enflure de localisation différente en raison de la compression de la paroi de l'aorte avec une veine cave passante.

Anévrisme du sinus aortique est associée à une diminution de la lumière des artères coronaires, ce qui provoque une pression artérielle affaiblie pour une raison quelconque la paroi commence à fléchir, exerçant une pression sur le côté droit du cœur. Heureusement, la pathologie des vaisseaux du cœur, associée à l'affaiblissement des parois, est peu fréquente.

Un anévrysme du septum interventriculaire ne se produit pas très souvent, puisqu'il fait partie des cardiopathies congénitales. Cependant, pas dans tous les cas, il se trouve pendant la grossesse ou immédiatement après la naissance de l'enfant. Il arrive que le mal développement congénital de la cloison entre les ventricules du coeur provoque un anévrisme à faire saillie après un certain temps.

Le plus souvent, cette pathologie est détectée par hasard, notamment lors d'échocardiographie, car elle se caractérise par un parcours asymptomatique.

Un anévrisme peut choisir de placer son emplacement dans d'autres zones du cœur (ventricule droit ou atrium, paroi postérieure du ventricule gauche), mais cela arrive rarement.

Anévrisme du coeur chez les enfants

Aussi étrange que cela puisse paraître, les maladies cardiaques sont particulières non seulement aux personnes âgées et aux personnes âgées. Ces pathologies peuvent également toucher les jeunes, les adolescents et même les très jeunes enfants.

Abnormal saillie de la partie du muscle cardiaque chez l'enfant est associé à une malformation d'une ou plusieurs valves cardiaques, septum ventriculaire ou auriculaire, de sorte que à cet endroit est formé un anévrisme.

Cette pathologie rare comme un anévrisme du septum auriculaire, qui peut me rappeler, même à l'âge adulte, se produit in utero en raison d'un défaut ou de modifier la structure de la cloison cardiaque, séparant l'oreillette gauche et à droite. Par analogie, un anévrisme du septum interventriculaire est formé.

Dans l'enfance, ces types de maladies cardiaques sont très rares (pas plus de 1% de tous les patients), néanmoins, ils représentent un grand danger pour la vie de l'enfant. Eh bien, si la pathologie est détectée même pendant l'échographie d'une femme enceinte. Ensuite, l'enfant après sa naissance immédiatement mis sur le dossier au cardiologue, et après le bébé a un an, il commence à se préparer à une opération pour enlever l'anévrisme.

La probabilité d'un anévrisme du coeur est plus élevée chez les enfants nés avec un poids faible, et les bébés prématurés. Cela est dû au fait que les malformations cardiaques dans ces catégories d'enfants sont beaucoup plus fréquentes, et elles sont plus probablement associées au sous-développement du système musculaire ou cardio-vasculaire du cœur.

Alors que l'enfant est petit, un anévrisme congénital du cœur peut ne pas se manifester de quelque façon que ce soit, mais au fur et à mesure que l'enfant grandit et augmente l'activité motrice, les symptômes suivants peuvent apparaître:

• douleur diffuse dans la poitrine,
• essoufflement et essoufflement après un effort physique,
• l'apparition de douleurs périodiques dans le cœur,
• toux sans cause sans excrétion de mucosités,
• fatigue rapide, faiblesse et somnolence,
• régurgitation dans l'alimentation (chez les nourrissons), nausées (chez les enfants plus âgés),
• maux de tête avec mouvement actif, vertiges,
• transpiration forte indépendamment de la température de l'air.

Au cours du diagnostic, les médecins déterminent également les manifestations de la maladie

• pulsation anormale dans la région 3 de la côte gauche, en l'écoutant ressemble au son des ondes oscillantes,
• thrombus, adhérents aux parois des grosses artères du cœur, résultant de la violation de la circulation sanguine,
• arythmies, en raison de faire du sport et le stress.

Un danger particulier pour les adultes et les enfants est la rupture de l'anévrisme cardiaque due à la forte amincissement des parois musculaires. C'est pourquoi les médecins interdisent de faire du sport avec un tel diagnostic, car cela est associé à une augmentation significative de la charge sur le muscle cardiaque. À l'avenir, il est conseillé aux patients de mener une vie saine, d'éviter les situations stressantes et de suivre un régime rationnel.

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Étapes

Le stade d'un anévrisme peut être déterminé par le degré d'endommagement de la paroi cardiaque. S'il y a une atrophie complète de la capacité contractile du muscle cardiaque (akinésie), on parle d'un stade sévère de la maladie avec un trouble circulatoire grave.

Si cela est observé, le gonflement de la paroi de l'anévrisme, en fonction de l'étape du cycle cardiaque (systole ou diastole), cette condition est considérée comme limite. Bien qu'une perturbation circulatoire soit observée dans ce cas, la symptomatologie de la maladie et son pronostic seront différents.

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Formes

Les anévrismes du coeur peuvent être classés selon différents indices:

• temps d'éducation,
• forme,
• mécanismes de formation,
• dimensions,
• "Matériel" de la paroi de l'anévrisme.

La classification des anévrismes cardiaques en fonction du moment de la formation est faite uniquement en relation avec les pathologies causées par l'infarctus du myocarde. Il existe les types d'anévrismes post-infarctus suivants:

• Forme aiguë et la plus commune de la maladie. La formation d'un anévrisme dans ce cas se produit dans les 2 premières semaines après un infarctus, ce qui a provoqué des perturbations dans les parois du myocarde. Les patients connaissent une augmentation de la température au-dessus de 38 degrés depuis longtemps, il y a des problèmes de respiration sous la forme de dyspnée, la palpitation devient rapide et son rythme est perdu. Des analyses de sang et d'urine indiquent le développement du processus inflammatoire.

L'anévrisme aigu du coeur est dangereux par un risque accru de rupture de la protrusion pathologique de la paroi du coeur ou des vaisseaux, ce qui menace le patient de mort.

• Anévrisme subaigu du coeur. Il peut apparaître dans la période de 2-3 semaines et jusqu'à 2 mois après l'infarctus du myocarde transféré. La paroi de cet anévrisme est plus dense et moins susceptible de se rompre en raison des fluctuations de la pression artérielle à l'intérieur du ventricule que le type aigu d'anévrisme. Néanmoins, des protubérances anormales peuvent exercer une pression sur d'autres organes, provoquant des perturbations dans leur travail. Et sur la circulation du sang, la réduction de la fonction contractile de l'une des parois du cœur ne peut être reflétée de la meilleure façon.
• Anévrisme chronique du coeur. C'est déjà une sorte de surprise désagréable, que le patient reçoit après 2 semaines ou plus après une crise cardiaque. Parfois la forme chronique de l'anévrisme est la conséquence de l'insuffisance aiguë.

Une fois formé, un tel anévrisme n'est pas sujet à une croissance rapide ou à une déchirure sous charge. Mais sa formation est lourde de l'apparition de thrombus, de symptômes chroniques d'insuffisance cardiaque, d'arythmie. C'est la forme avec les symptômes les plus sévères de malaise.

Classer un anévrisme du coeur dans une forme permet un échocardiogramme. Selon ses données, un anévrisme peut être:

• Diffuse
• Champignon
• Saciforme
• L'exfoliant
• "Anévrisme dans l'anévrisme".

L'anévrysme diffus (plat) est caractérisé par de petites dimensions et son fond est au même niveau que le myocarde sain. Néanmoins, le gonflement au fil du temps peut augmenter et changer de forme. Et pourtant, un anévrisme chronique plat du cœur est considéré comme une pathologie au pronostic le plus favorable.

L'apparence d'un champignon rappelle un lanceur, debout sur le cou. Saciforme - saillie avec une base large et une petite bouche. Cela rappelle un anévrisme diffus, mais de grande taille. Les formes en forme de champignon et en forme de sac sont considérées comme dangereuses, car le risque de formation de caillots sanguins à l'intérieur de l'anévrisme ou de rupture de sa paroi est important.

L'anévrysme aortique dissecteur du coeur est la stratification longitudinale des parois aortiques, accompagnée d'une augmentation du diamètre de l'artère cardiaque principale. Le plus souvent survient à la suite d'une pression artérielle souvent élevée. Ses symptômes et son pronostic dépendent de la localisation de la localisation des faisceaux.

« Anévrisme dans un anévrisme » - le plus rare type de pathologie, lorsque sur la paroi de la saillie en forme de sac diffuse existant anévrisme ou est formé, caractérisé en outre stenochkoy particulièrement délicate et sujette à la rupture à la moindre charge.

La taille d'un anévrisme peut être:

• Cliniquement insignifiant - jusqu'à 1 cm.
• Petit - 1-2 cm.
• Grand 3-5 cm.

Le mécanisme de formation de l'anévrisme est divisé en:

• True
• Faux
• Fonctionnel

Le véritable anévrisme du cœur est formé directement à partir du tissu affaibli du cœur lui-même. Tout ce qui précède se réfère à ce type d'anévrisme.

Faux anévrisme du cœur est une formation de gonflement pathologique, composé principalement de tissu adhésif et une feuille péricardique (un sac péricardique). La présence de sang dans un tel anévrisme est due à un défaut de la paroi du cœur.

L'anévrisme fonctionnel se développe dans un contexte de fonction contractile réduite du site du myocarde, qui se plie seulement pendant la systole.

La paroi de l'anévrisme peut être constituée des matériaux suivants:

• tissu musculaire,
• tissu conjonctif (fibrine),
• combinaison de deux types de tissus (sur le site du tissu conjonctif nécrotique formé du myocarde).

À cet égard, les anévrismes sont divisés en muscle, fibrotique et fibro-musculaire.

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Complications et conséquences

Un anévrisme du cœur n'est pas seulement un malaise, mais une réelle menace pour la vie du patient. La complication la plus dangereuse d'un anévrisme est sa rupture. Le compte va généralement pour les minutes et les secondes. Si vous ne prenez pas des mesures urgentes pour sauver le patient, la mort est inévitable, surtout si l'anévrisme est important.

La rupture des tissus est caractéristique principalement de l'anévrisme aigu, qui se développe après un infarctus du myocarde. Le tissu infarctus le plus faible du muscle cardiaque est considéré pendant la première ou la deuxième semaine. C'est durant cette période qu'un anévrisme du cœur peut être rompu.

Une autre conséquence terrible de l'anévrisme est le développement de maladies causées par le blocage des vaisseaux sanguins caillots qui se sont formés dans la cavité de l'anévrisme et à un moment donné a commencé à se déplacer à travers le système circulatoire. Quel type de maladie peut causer un caillot cassé, dépend de sa taille et de la direction du mouvement.

Une fois dans l'artère pulmonaire et déposée en elle, provoquant ainsi le développement de thrombus de maladie dangereuse appelée thromboembolie, la mort imminente du patient, si le temps ne prend pas des mesures pour rétablir la circulation sanguine normale.

En pénétrant dans les vaisseaux périphériques, un caillot sanguin les bouche, entraînant des complications telles que la gangrène des extrémités (plus souvent les jambes que les mains).

Le contact avec un caillot de sang dans l'artère rénale ou intestinale ne peut pas déclencher le développement de conditions moins dangereuses telles que la thrombose mésentérique (mortalité 70%) et l'infarctus rénal (pathologie grave, qui, cependant, avec succès traitable).

Un coup de cerveau peut aussi être la conséquence d'une lacération du caillot et tomber dans le tronc de l'épaule. Entre autres choses, le même thrombus devient parfois le coupable de la récurrence de l'infarctus du myocarde.

En tant que complication des anévrismes cardiaques, les troubles du rythme cardiaque surviennent généralement chez les patients. Et toute arythmie est une menace d'hypoxie de divers organes importants dans le corps humain, conduisant à une perturbation de leur fonctionnement.

L'une des conséquences les plus fréquentes de l'anévrisme, et est considéré comme l'insuffisance cardiaque (habituellement le ventricule gauche du coeur), qui se manifeste sous la forme de faiblesse, chilliness, blanchissement de la peau, des vertiges, essoufflement, coeur de la toux sèche, le syndrome d'œdème localisé dans la région des mains et des pieds. Cependant, si la maladie progresse, il est un œdème pulmonaire, le patient est déjà menacé non seulement la peur de la mort, mais aussi fatale.

Qu'est-ce qui est dangereux un anévrisme des vaisseaux cardiaques? Un petit anévrisme ne peut affecter légèrement la circulation sanguine, mais si sa taille au fil du temps augmentera considérablement sous la pression du flux sanguin, il peut entraîner une atrophie des côtes et le sternum, et favoriser par auriculaire et ventriculaire déplacement, situé sur le côté droit du cœur. Ce dernier menace de déborder les veines cervicales, le développement du syndrome œdémateux, l'augmentation de la taille du foie.

Les grands anévrismes des sinus aortiques peuvent pincer le tronc pulmonaire. Cet état de choses menace la vie des patients. Dans la plupart des cas, les médecins n'ont tout simplement pas le temps de faire quoi que ce soit, alors la mort survient rapidement.

Le plus dangereux est toujours la forme aiguë de l'anévrisme aortique, qui est le plus souvent le résultat d'un infarctus du coeur gauche ou d'un septum interauriculaire. Très souvent, les patients n'ont même pas le temps de prendre la salle d'opération. La forme chronique et subaiguë de la pathologie diffèrent par un pourcentage inférieur de mortalité, bien qu'ils posent encore un danger pour la vie et la santé du patient, si ce n'est de chercher de l'aide médicale à temps.

Comme vous pouvez le voir, un anévrisme du cœur est une pathologie dont on ne plaisante pas. Plus le diagnostic est posé rapidement et plus le traitement est approprié, plus il y a de chances pour qu'une personne évite les conséquences dangereuses pour la vie et la santé d'une pathologie dangereuse affectant le cœur et les vaisseaux environnants.

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Diagnostics anévrismes du coeur

La formation d'un anévrisme est le plus souvent diagnostiquée sur les parois du ventricule gauche après un infarctus du myocarde chez des personnes de plus de 40 ans. Et son principal danger réside dans le fait que le tissu affaibli peut éclater et le sang éclabousse le cœur, ce qui, s'il est retardé, entraîne souvent la mort du patient.

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Traitement anévrismes du coeur

Le choix de la méthode de traitement dépend de la taille et du type d'anévrisme, ainsi que de l'âge du patient et de son état. Il n'est pas possible de corriger la situation avec l'aide du traitement médicamenteux et de la physiothérapie, car les médicaments capables de restaurer la forme et l'élasticité des muscles endommagés n'ont pas encore été retrouvés.

La prévention

Bien que le traitement chirurgical des anévrismes cardiaques soit la méthode privilégiée de contrôle de la maladie, comme nous l'avons vu, ce n'est pas toujours possible. Un traitement médical est également préféré pour les petits anévrismes relativement non dangereux.

Mais tout le point est qu'un traitement conservateur ne se limite pas à. Pour que l'anévrisme n'augmente pas et ne casse pas, le patient devra réviser tout son mode de vie et se limiter à quelque chose. La vie avec un anévrisme du coeur est un contrôle constant du coeur et l'accomplissement des conditions nécessaires pour empêcher des complications de l'anévrisme.

Tout d'abord, la prévention des complications de l'anévrisme cardiaque implique le rejet des mauvaises habitudes, et en particulier du fait de fumer et de boire de l'alcool, ce qui augmente le fardeau pour le cœur. La nicotine provoque le spasme des vaisseaux coronaires, les violations du rythme du coeur, le rétrécissement des récipients dû au dépôt du cholestérol sur eux. L'alcool, au contraire, dilate les vaisseaux sanguins, augmentant l'écoulement du sang à travers les parois endommagées du myocarde, provoquant un infarctus.

Une attention particulière sera accordée non seulement au repos complet, qui est nécessaire pour toutes les maladies, mais aussi la nutrition et l'effort physique. Anévrisme de puissance cardiaque alimentaire (numéro de régime thérapeutique 10), ce qui implique le rejet de sel et les aliments épicés, les aliments frits, du pain frais, viandes grasses ou du poisson, des aliments contenant des fibres brutes, le thé fort, et les produits contenant de la caféine. Le régime, basé sur des plats de viande végétariens et légers avec suffisamment de légumes, de fruits et de produits laitiers, est conçu pour normaliser la circulation sanguine et faciliter le travail du cœur malade.

Le stress physique dans l'anévrisme cardiaque devrait être minimisé, car ce qui est utile pour une personne en bonne santé peut être dangereux pour un patient atteint de pathologies cardiaques. Il ne s'agit pas seulement du gros effort physique associé au sport ou au travail, mais aussi du mouvement actif (courir, monter des escaliers et même marcher vite). Une telle activité provoque une augmentation de la respiration et une augmentation de la fréquence cardiaque, ce qui est dangereux pour un tissu affaibli d'un anévrisme sujet à la rupture.

Néanmoins, donner la préférence au mode de vie hypodynamique n'en vaut pas la peine, afin de ne pas avoir de problèmes de santé supplémentaires. Le calme quotidien marche à pied dans l'air frais et les exercices physiques les plus simples ne nuiront pas au cœur faible, mais satisferont son besoin d'oxygène.

Le contrôle du cœur nécessite une mesure régulière de la tension artérielle, ainsi que des mesures pour la normaliser.

La nécessité de faciliter le travail du cœur du patient implique à la fois une perte de poids (si elle est supérieure à la normale) et un accès rapide à un médecin en cas de symptômes alarmants (même s'ils ne sont pas liés à l'activité cardiaque).

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Prévoir

Le pronostic d'un anévrisme du cœur, surtout après un infarctus du myocarde, est difficile à qualifier de favorable. Sans traitement approprié, ces patients meurent dans les deux ou trois années qui suivent la formation de l'anévrisme.

Le meilleur pronostic, bien sûr, ont des anévrismes plats, mais un anévrisme sacculaire et champignons, qui, dans la plupart des cas ont une complication sous la forme de caillots sanguins et l'insuffisance cardiaque, est une cause fréquente de décès des patients. Les comorbidités, telles que le diabète sucré ou l'insuffisance rénale, aggravent le pronostic, ainsi que l'âge respectueux du patient.

Il n'est pas possible de répondre sans équivoque à la question du nombre de patients qui vivent avec un anévrisme du cœur. Tout dépend du type et de la taille de l'anévrisme, des méthodes de traitement et de l'âge du patient, au moment de la formation de l'anévrisme cardiaque. Par exemple, si un anévrisme s'est formé dans la cloison interauriculaire dès l'enfance et qu'il n'a pas été retiré, le patient vivra vraisemblablement de l'ordre de 40 à 45 ans. Ceux qui franchissent ce seuil deviennent handicapés en raison d'une insuffisance cardiaque progressive.

Si le patient prend des médicaments, tout dépend de l'exactitude des instructions du médecin, non seulement sur la prise du médicament, mais aussi sur le mode de vie en général. Après une chirurgie cardiaque, la plupart des patients vivent plus de 5 ans (environ 75%) et même plus de 10 ans (30 à 60%). Mais encore une fois, tout au long de la vie, ils devront se retenir à la fois dans l'activité physique et dans certains loin des plaisirs utiles.

En ce qui concerne l'invalidité, un tel scénario est considéré comme tout à fait possible, à la fois avec un anévrisme chirurgical du cœur et avec certaines complications après l'opération. Le groupe des incapacités est principalement administré dans les anévrismes chroniques, surtout s'ils sont compliqués d'insuffisance cardiaque sévère ou s'il existe des pathologies d'accompagnement qui aggravent l'état du patient.

Divers facteurs peuvent influencer la décision du MCEC sur le groupe. Il est très probable que les patients en âge de pré-retraite recevront un handicap et ceux avec qui une opération chirurgicale est impossible pour de bonnes raisons. Si un patient avec une capacité de travail limitée refuse simplement l'opération, le MCEC insistera sur l'exécution de l'opération avant de pouvoir rendre le verdict final.

Les patients avec un anévrisme peuvent recevoir à la fois le groupe 3 travaillant et le non-travail. Tout dépend de leur condition et de leur capacité de travail. Dans certains cas, les patients sont simplement envoyés pour une requalification ou se voient proposer un autre lieu de travail où l'anévrisme cardiaque n'interférera pas avec l'exécution des obligations de travail.

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