Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Acariose
Dernière revue: 12.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
[ Causes acariasis
Les causes généralement admises de l'acariose sont les morsures de tiques. De plus, les personnes ne sont pas mordues par des arthropodes adultes, mais par leurs deutonymphes (le stade larvaire du cycle de vie de la tique, sa principale phase parasitaire).
Les principaux agents pathogènes de l'acariose identifiés à ce jour sont des représentants de deux groupes de nomenclature d'acariens acariformes de très petite taille (quelques dixièmes de millimètre): les Trombidiformes et les Sarcoptiformes.
Certains d'entre eux sont des ectoparasites d'insectes, d'oiseaux ou de mammifères; d'autres vivent en symbiose avec leurs hôtes ou sont commensaux, et de nombreuses espèces sont libres. Bien que les voies d'infection soient des piqûres qui ouvrent un accès libre aux tissus cutanés, les acariens acariformes n'ont pas besoin de ferritine, présente dans les globules rouges et dont se nourrissent les acariens parasitiformes hématophages. La plupart des acariformes se nourrissent de produits de décomposition de la matière organique; ils sont donc détritivores.
Il est à noter que pour s'attacher plus fermement à la peau de l'hôte et permettre une « alimentation » sans entrave, les larves de la plupart des acariens acariformes forment un tube spécial (stylostoma) entre les chélicères (appendices buccaux).
C'est ce qui les distingue des tiques hématophages (ixodides, gamasides, argasides), dont les piqûres introduisent dans la circulation sanguine humaine des agents pathogènes de l'encéphalite à tiques, de la borréliose, de la rickettsiose vésiculaire, de la coxiellose, de l'anaplasmose ou de la babésiose.
Les acariens acariformes les plus connus qui affectent la peau humaine sont les sarcoptes ou acariens de la gale (Sarcoptes scabiei), qui parasitent les humains et de nombreuses familles de mammifères, et le démodex - un acarien trombidiforme Demodex folliculorum (sous-famille Demodicidae), communément appelé acarien de l'anguille ou acarien sous-cutané.
La gale, provoquée par l'acarien D. folliculorum, se développe suite à la défaite des sarcoptes. Les dermatologues appellent généralement démodécie cutanée la maladie provoquée par l'acarien D. folliculorum, et très rarement acariose démodécique.
Les acariens trombidiformes Pyemotes ventricosus (parasite des insectes xylophages), Pyemotes herfsi (se nourrissant de l'hémolymphe des larves de mouches des feuilles vivant dans les galles du chêne) et les acariens triticides (Pyemotes tritici), qui se reproduisent généralement pendant le stockage du foin, de la paille, des légumineuses sèches et des céréales, sont les causes de l'acariose, définie comme la gale du foin ou des céréales.
Deux espèces d'acariens, Psoroptidia et Suidasia pontifica, appartenant au groupe sarcoptiforme, provoquent l'acariose de l'oreille.
La dermatite acarienne est causée par l'acarien sarcoptiforme Glycyphagus domesticus ou l'acarien aoûtat Trombidium ferox, qui parasite les oiseaux et les rongeurs. Les lésions cutanées causées par les acariens des céréales Tyroglyphus farinae ou Glycyphagidae destructor peuvent être appelées « démangeaisons de la farine » ou tyroglyphose.
Comme le soulignent les experts de l'Association européenne des acarologues, les dermatophagoïdes pyroglyphes les plus nombreux – Dermatophagoides farinae, D. microceras et D. pteronyssinus, appelés acariens – vivent dans tous les espaces de vie et se nourrissent des cellules mortes et exfoliées de la couche cornée de la peau humaine. Ils provoquent le développement d'une dermatite acarienne, appelée dermatophagoïdose.
Lorsque la voie d'infection est l'inhalation, une allergie à l'acariose peut se développer. Les immunologistes ont démontré l'implication de ces acariens dans la sensibilisation du corps humain et leur forte réactivité allergique croisée avec l'acarien de moisissure Tyrophagus putreseltiae et les acariens de la sous-famille des Glycyphagidae vivant sur les graines et les produits céréaliers.
Parmi les acariens parasitiformes suceurs de sang, les acariens gamasides Dermanyssus gallinae, parasites des volailles et des pigeons, sont considérés comme impliqués dans l'apparition d'un type d'acariose chez l'homme appelé dermanissiose.
Facteurs de risque
Parmi les facteurs de risque de développement de l'acariose, les médecins notent principalement une diminution de la résistance globale de l'organisme.
Vous pouvez contracter l'acariose: lorsque vous élevez des volailles ou travaillez dans l'aviculture; lorsque vous travaillez dans des installations de stockage et des entrepôts de céréales (où la farine et les céréales sont stockées et emballées); pendant la fenaison ou la récolte des céréales.
Il faut garder à l’esprit que tout animal de compagnie dans un appartement urbain ordinaire est un porteur potentiel d’acariens acariformes, sans parler des rats qui courent dans les décharges.
Et même lorsqu'il n'y a pas d'animaux ou d'oiseaux dans la maison, il reste un énorme réservoir d'agents pathogènes pour l'acariose allergique et dermatologique comme la poussière.
Pathogénèse
Si, dans le cas de maladies parasitaires transmissibles, les tiques parasitiformes suceuses de sang transmettent des infections d'un organisme à sang chaud infecté à un organisme sain (y compris l'homme), alors la pathogenèse de l'acariose est complètement différente.
Lorsqu'une tique acariforme mord, une enzyme est libérée qui remplit deux fonctions à la fois: elle paralyse la victime (un autre insecte ou un petit vertébré) et, sur le site de la morsure, décompose les substances de ses tissus jusqu'à un état qui permet à la tique de l'aspirer et ainsi de satisfaire ses besoins nutritionnels.
La tique Sarcoptes scabiei, responsable de la gale, présente une particularité: lorsque la tique femelle mord la peau, elle sécrète un liquide enzymatique (probablement de la salive) qui ramollit la couche cornée et facilite la pénétration de la tique plus profondément dans la peau. Cette pénétration entraîne la formation d'un tunnel dans la couche cornée. S. scabiei s'y nourrit de fluides tissulaires et pond des œufs, remplissant le tunnel jusqu'au fond.
Quel que soit le type d'acarien qui pénètre la peau humaine (thrombidiforme ou sarcoptiforme), le mécanisme de développement de la dermatite est le même: activation de l'immunité locale innée en réponse à la pénétration de protéines étrangères (antigènes) à travers la barrière épidermique.
De tels antigènes exprimant les récepteurs PRR et PAR-2 de l'épiderme sont la protéine collagène actinidine (un composant de la coquille chitineuse des tiques), les enzymes qu'elles sécrètent (protéases anioniques ou cystéine), ainsi que les produits de leur activité vitale.
En réponse à l'infection, les kératinocytes de la couche cornée (cellules effectrices pro-inflammatoires) produisent davantage de peptides protecteurs (β-défensines, cathélicidines et ARNase) ainsi que de cytokines et chimiokines pro-inflammatoires. Toutes les cellules immunitaires présentes dans le derme sont mobilisées: phagocytes mononucléaires (cellules dendritiques de Langerhans), mastocytes et macrophages, lymphocytes B et T et plasmacytoïdes, fibroblastes et cellules tueuses naturelles.
La sensibilisation et l’acariose se développent de manière similaire lorsque les acariens pénètrent dans la muqueuse des voies respiratoires.
Symptômes acariasis
Les premiers signes de piqûres d'acariens acariformes et de dermatite acarienne qui en résulte apparaissent dans les 24 heures, presque de la même manière: des zones hyperémiques provoquant un prurit intense (sensation de démangeaisons). La peau gonfle, peut être chaude au toucher et parfois accompagnée d'une sensation de brûlure, d'engourdissement ou de picotements.
Après un certain temps, les symptômes suivants de l'acariose sont visualisés sur la peau: sur fond de rougeur, acquérant souvent le caractère d'érythème, de petites bulles transparentes (vésicules) remplies d'exsudat (liquide séreux) se forment; les vésicules peuvent se transformer en pustules - cavités de forme ronde au contenu purulent, dépassant de la surface de l'épiderme.
Le grattage détruit les éléments de l'éruption cutanée, et l'exsudat, qui se déverse sur la peau, provoque une irritation supplémentaire et une expansion de la zone enflammée. Des croûtes apparaissent et des zones suintantes peuvent apparaître.
Les symptômes de l’acariose sarcoptique sont décrits en détail dans la publication – Scabies.
Les piqûres d'acariens Pyemotes ventricosus ou Pyemotes tritici, agents responsables de la gale des céréales, se manifestent en 10 à 24 heures par des lésions érythémateuses prurigineuses (notamment au niveau du cou, des bras, des épaules et du haut du torse) avec des papules fermes et surélevées surmontées d'une vésicule qui se trouble ensuite avec un exsudat purulent. L'éruption disparaît en cinq à sept jours, voire en deux semaines dans certains cas. Environ 20 % des patients développent des symptômes associés: fièvre, écoulement nasal et respiration sifflante.
Pour plus d’informations sur les symptômes qui surviennent lorsque les acariens pénètrent dans les voies respiratoires, consultez l’article Allergie aux acariens.
Complications et conséquences
Les complications les plus courantes des lésions cutanées causées par les acariens acariformes sont des infections bactériennes secondaires (staphylococciques et streptococciques), qui se développent au site de grattage et conduisent à une inflammation purulente – pyodermite.
Et la pyodermite peut être compliquée par la formation d’abcès locaux qui affectent les couches profondes du derme et des tissus sous-cutanés.
L'acariose associée aux acariens complique le fonctionnement du système respiratoire, provoquant une éosinophilie pulmonaire chronique.
Diagnostics acariasis
Les seuls tests effectués en cas de suspicion de dermatite ou de sensibilisation aux acariens sont des tests de taux d'IgE, c'est-à-dire d'immunoglobuline E dans le sang.
Les dermatologues ne disposent pas de méthodes moléculaires permettant d'identifier les espèces d'acariens. De plus, de nombreux acariens acariformes, comme ceux de la sous-famille des Pyemotes (0,1-0,2 mm de long), sont invisibles à l'œil nu et les chances de les trouver sur le site de la piqûre sont minimes; de plus, ils disparaissent bien avant le début de la réaction inflammatoire.
Il est donc important, à des fins de diagnostic, de détecter la présence de tiques sur les animaux, même si elles ne sont pas présentes sur la personne affectée.
Le diagnostic instrumental de l'acariose causée par certains types d'acariens est possible: des prélèvements cutanés sont examinés au microscope. De plus, les parasites sont le plus souvent observés sur les bords des lésions, au niveau des desquamations et des croûtes. Les acariens des oreilles peuvent être observés à l'otoscope.
Un dermatologue procède à un examen de la peau, et un pneumologue procède à un examen des poumons et des bronches.
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel est le plus difficile, car il faut distinguer l'acariose de l'urticaire et de certaines dermatoses allergiques, ainsi que de l'herpès ou de l'érythème polymorphe. Pour identifier une allergie aux tiques, des tests spécifiques sont nécessaires, réalisés par un allergologue.
Qui contacter?
Traitement acariasis
L’objectif principal du traitement de l’acariose est de soulager les démangeaisons et l’inflammation, ainsi que de prévenir les infections bactériennes secondaires.
Laver la zone affectée avec de l’eau et du savon et appliquer des compresses de glace (pendant 5 à 10 minutes toutes les 45 à 60 minutes) peut aider à réduire les démangeaisons et les rougeurs de la peau.
Les principaux médicaments utilisés dans le traitement de la dermatite à acariose sont symptomatiques. Il est possible de prendre des antihistaminiques par voie orale, comme indiqué dans l'article « Pilules contre les démangeaisons cutanées ».
Pour lubrifier l'éruption cutanée, utilisez de l'alcool salicylique ou mentholé, une émulsion au benzoate de benzyle, une crème ou une lotion au crotamiton. Les agents externes sont: les pommades au soufre et au zinc, la Dermadrine, le Dexpanthénol et diverses pommades à base de corticostéroïdes. Plus de détails dans les publications:
- Pommades contre la dermatite pour adultes
- Pommades non hormonales pour la dermatite
- Comment traiter une éruption cutanée
Remèdes populaires
Les remèdes populaires comprennent: des compresses de feuilles de chou blanc crues, des pommes de terre râpées crues, du jus d'aloès, du plantain, de la propolis dissoute dans l'eau.
Il est recommandé de lubrifier l'éruption cutanée avec des teintures de calendula ou de propolis, une solution de soude concentrée, une solution de mumiyo et du jus de citron.
Le traitement à base de plantes consiste à appliquer des compresses avec une décoction de fleurs de calendula, de racines d'herbe de blé rampante ou d'aunée, avec l'ajout de quelques gouttes de camomille, de lavande et d'huile d'arbre à thé.
Voir aussi – Traitement rapide et efficace contre la gale à domicile
La prévention
Le potentiel de reproduction très élevé des acariens acariformes, leur taille microscopique et leur grande capacité de dispersion par le vent rendent difficile le contrôle de leurs populations et la prévention de l'acariose.
Prévention recommandée par l'Organisation mondiale de la santé pour l'homme: éviter les zones contaminées et les lieux où ces arthropodes peuvent vivre, et utiliser des répulsifs et des insecticides à base de diéthyltoluamide.
Prévoir
Un traitement précoce permet une guérison complète des manifestations cutanées de l'acariose, et le pronostic est favorable. En cas d'affaiblissement du système immunitaire, la sensibilisation à l'acariose prend une forme chronique.