Syndrome de Titze

Le syndrome de Titze (chondrite des côtes, périchondrite) est une inflammation bénigne d'un ou de plusieurs des cartilages costaux. Il a été décrit pour la première fois en 1921 par le chirurgien allemand Alexander Tietze.

La principale caractéristique de cette maladie est l'inflammation du cartilage des côtes, qui sont dans la région supérieure du sternum.

Épidémiologie

Le syndrome de Titze affecte généralement les enfants plus âgés et les personnes de moins de 40 ans. Les hommes et les femmes souffrent de ce syndrome en quantités égales.

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Causes syndrome Titze

Le chirurgien Tietze a affirmé que la maladie se développe en raison de la malnutrition, ce qui entraîne des perturbations du métabolisme. En outre, il croyait que parfois il peut être une forte toux provoquée.

Malheureusement, même aujourd'hui, il n'existe pas de données précises sur les causes du syndrome de Tietze. De plus, la chondrite des côtes est une maladie extrêmement rare.

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Facteurs de risque

Il y a plusieurs facteurs de risque principaux pour son développement:

1. Exercice quotidien qui affecte la partie supérieure de la ceinture scapulaire.
2. Forte activité physique sur la poitrine.
3. Bleus fréquents de cette zone, qui conduisent à des microtraumatismes.
4. Maladies associées aux voies respiratoires.
5. Maladies de nature infectieuse.
6. Les réactions allergiques.
7. Collagénose
8. Maladies auto-immunes.
9. Arthrose
10.  L'arthrite

Typiquement, le syndrome de Tietz se développe dans le contexte de toute maladie qui affecte le tissu conjonctif et perturbe le métabolisme en eux.

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Pathogénèse

Tout d'abord, un processus inflammatoire se développe dans le tissu conjonctif entre le sternum et le cartilage des côtes. Pendant longtemps, le patient ne sait même pas qu'il développe le syndrome de Tietze, car il n'y a pratiquement aucun symptôme. Habituellement, la lésion est localisée dans les endroits suivants:

• Dans 60% des cas, le tissu cartilagineux est affecté dans la région de la deuxième côte.
• Dans 30% des cas, le cartilage est affecté dans la zone des troisième et quatrième côtes.
• Dans 10% des cas, la zone de la première côte ou les cinquième et sixième côtes deviennent enflammées.

Dans quatre cas sur cinq, un seul côté du sternum est affecté. Il y a un petit gonflement, ainsi qu'une douleur assez sévère, qui se propage rapidement dans le bras.

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Symptômes syndrome Titze

Habituellement, le processus pathologique est localisé d'une part. Le syndrome de Tietz passe à lui seul et ne nécessite aucun traitement spécifique, mais les douleurs thoraciques apportent souvent une gêne au patient.

Puisque le syndrome de Tietze n'a pas de symptômes prononcés, il peut être extrêmement difficile de le déterminer. Malgré cela, les médecins peuvent identifier plusieurs des principaux signes de cette maladie:

1. Sensations douloureuses dans la région thoracique antérieure (souvent aiguë).
2. Si le patient bouge, la douleur s'intensifie.
3. La douleur peut se déplacer vers le côté gauche du sternum et vers le bas.
4. Habituellement, il fait le plus mal dans la région de la cinquième ou sixième côte.
5. Si une personne respire souvent et profondément, la douleur peut aussi devenir plus forte.
6. Une douleur tangible apparaît si vous appuyez sur l'endroit où les côtes sont attachées.

Le signe le plus clair que ce syndrome de Tietze est le dernier symptôme. Si au cours de la palpation du médecin, le patient ne ressent pas de douleur, très probablement, il a une autre maladie.

En outre, certains experts affirment que le symptôme pathognomonique du syndrome de Tietze est l'apparition d'un léger gonflement dans la zone du cartilage costal qui a été affectée. Habituellement, le gonflement est plutôt dense avec une taille d'environ 4 cm.Les touches sont douloureuses.

Premiers signes

En règle générale, les premiers signes du syndrome de Tietze sont: un essoufflement sévère, une diminution de l'appétit, une tachycardie, une détérioration du sommeil (jusqu'à l'insomnie). Rarement, le premier signe est une augmentation de la température corporelle.

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Complications et conséquences

La progression du syndrome de Tietze conduit à la calcification dite excessive du tissu cartilagineux. Autrement dit, le tissu cartilagineux est remplacé par de l'os dans le temps. Développe la métaplasie fibrotique. À l'avenir, la douleur pourrait être pire. Il devient plus difficile pour une personne de respirer. Même de petites marches lentes conduisent à une dyspnée sévère. Un gonflement dense peut aussi interférer assez fortement avec la vie normale et habituelle du patient.

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Diagnostics syndrome Titze

Le diagnostic de cette maladie est principalement basé sur des symptômes cliniques. Les résultats d'un test sanguin général montrent des signes d'inflammation non spécifique: augmentation de la VS, déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche, apparition d'une protéine C réactive.

Dans certains cas, un examen aux rayons X est effectué, ce qui aide à voir un épaississement sous la forme d'une broche dans la région antérieure des côtes supérieures. Cependant, il n'a pas de changements cavitaires ou infiltrants. Parfois, l'imagerie par résonance magnétique est également effectuée. Il aide à voir tous les changements qui se produisent dans le tissu costal.

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Analyses

Parfois, un médecin peut prescrire un test sanguin général, mais généralement ses résultats ne montrent aucun signe typique ou des changements majeurs. Ne changez pas et les résultats des études biochimiques du sang du patient, donc il n'y a pas besoin d'eux.

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Diagnostic instrumental

Dans certains cas, des études par rayons X sont effectuées, ce qui aide à voir les joints dans la zone des côtes. Mais souvent, la qualité de l'image est plutôt médiocre, il est donc impossible de la diagnostiquer avec précision. Cela peut s'expliquer par le fait que les contours des côtes sont mal visibles sur le fond du cœur et des poumons.

L'imagerie par résonance magnétique est une méthode plus efficace de diagnostic instrumental du syndrome de Tietze. Avec son aide, vous pouvez obtenir des images en couches qui vous permettent de voir tous les changements qui se produisent dans le tissu costal.

Diagnostic différentiel

Différencier le syndrome de Tietze avec les symptômes:

• le rhumatisme,
• lésion traumatique de la poitrine ou des côtes,
• mastalgie chez les femmes,
• La maladie de Bekhterev,
• les formations tumorales de cette région,
• l'angine de poitrine et l'infarctus aigu du myocarde.

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Traitement syndrome Titze

La plupart des médecins croient que le syndrome de Titze complètement guéri est possible seulement avec l'aide de l'intervention chirurgicale (résection subperiosteal), mais il est effectué dans de rares cas. Si une forte douleur pendant une longue période ne dérange pas le patient, alors la thérapie est réduite à des méthodes conservatrices:

• Une variété de crèmes et d'onguents qui ont un effet anti-inflammatoire.
• Comprime en utilisant Dimexide.
• Réflexologie et physiothérapie
• Le blocus des nerfs intercostaux avec la novocaïne.
• Analgésiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens.
• Injection de stéroïdes et d'anesthésiques en points douloureux.

Sans aucun doute, les méthodes de thérapie décrites ci-dessus ne permettent pas de se débarrasser de la formation pathologique qui est apparue dans la zone des côtes, mais elles réduisent le gonflement, soulagent l'inflammation, améliorent l'état général.

Médicaments

• Apizartron. Pommade basée sur l'action de plusieurs composants actifs: le venin d'abeille, l'isothiocyanate d'allyle et le salicylate de méthyle. Merci à l'utilisation de ce médicament améliore le métabolisme dans les tissus et les muscles, le tonus musculaire diminue.

Pour obtenir un résultat efficace, il est nécessaire d'appliquer une petite bande d'onguent (environ 5 cm) sur la zone affectée et de la répartir uniformément sur toute la surface. Il est nécessaire d'attendre qu'une sensation de chaleur apparaisse et ensuite frottez-la légèrement dans la peau. Habituellement utilisé jusqu'à trois fois par jour, jusqu'à ce que la douleur disparaisse.

Parmi les effets secondaires, seules les réactions allergiques (sensation de démangeaison, éruption cutanée, rougeur) sont isolées. Contre-indications: grossesse et allaitement, maladies de la peau, maladie du foie, insuffisance rénale chronique, maladie mentale, arthrite, enfants de moins de 12 ans.

• Dimexide. La substance active active du médicament est le diméthylsulfoxyde. A un effet anti-inflammatoire prononcé. Diffère également l'anesthésie locale et l'effet antimicrobien.

Utilisé à l'extérieur pour les compresses ou bandages. Pour réduire la douleur, compresser est fait tous les jours (jusqu'à ce que la douleur disparaisse). Dans le même temps, une solution à 25% de dimexide est utilisée.

Les effets secondaires les plus communs de l'utilisation de la drogue sont: nausée, bronchospasm, allergie, démangeaison, vomissement, rougeur. Contre-indiqué dans les maladies aiguës et chroniques du foie et des reins, l'athérosclérose, la sténocardie, l'accident vasculaire cérébral, la grossesse, l'intolérance des principaux composants.

• Piroxicam. C'est un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien qui appartient à l'oxicam. Il a un bon effet anti-inflammatoire, antipyrétique et analgésique. Habituellement, le résultat est perceptible après 30 minutes après la prise de la pilule.

Il est pris une fois par jour. Parfois, après la prise peut entraîner des effets secondaires: perte d'appétit, des nausées, le sang des gencives, la constipation ou la diarrhée, l'anémie, les maux de tête, des étourdissements, la dépression, les hallucinations, l'insomnie, les allergies. Le médicament ne doit pas être pris avec l'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, dans le premier trimestre de la grossesse, les enfants de moins de 14 ans, la proctite, le foie ou les reins.

Physiothérapie

• La thérapie au laser - le faisceau laser affecte les zones touchées. Le cours se compose de dix sessions, qui durent environ dix minutes.
• Électrophorèse avec l'utilisation de médicaments - à travers la peau, divers médicaments à effet analgésique (en utilisant un courant électrique) sont administrés. Le cours se compose de dix séances de pas plus de cinq minutes.
• Thérapie avec des rayons ultraviolets - la zone touchée est traitée avec un champ électrique avec une fréquence élevée. Le cours se compose de 10-15 séances, qui durent 5-10 minutes (selon l'état du patient).
• Darsonvalization - des courants non forts à haute tension et fréquence sont utilisés. Le cours se compose de dix séances de 5-10 minutes chacune.

Traitement alternatif

Dans certains cas, la médecine alternative aide à soulager les symptômes du syndrome de Tietze. Les patients appliquent:

1. Bains pour améliorer la condition.
2. Compresse avec des herbes.
3. Décoctions.
4. Divers frottements dans la peau.

Pour prendre un bain médicinal, il faut diluer 300 g de camomille dans de l'eau chaude (5 litres). Décoction pour insister, puis tendre. Verser dans la salle de bain. Il est recommandé de prendre les procédures d'eau pour pas plus de 20 minutes par jour. Vous pouvez remplacer la camomille avec des branches d'épinette ou de la sauge.

Les compresses, en règle générale, sont faites à partir de telles herbes: feuilles cuites à la vapeur de mélisse, de sauge, de raifort. Sur le dessus de la compresse, vous devez attacher un châle pour garder au chaud. Un bon résultat a montré frottant dans les points douloureux avec la graisse de porc ou d'ours. Certains patients utilisent pour teindre les teintures à base d'alcool et de bourgeons de bouleau ou d'eucalyptus.

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Traitement à base de plantes

Les décoctions sont utilisées dans le traitement du syndrome de Tietze, habituellement dans le but d'améliorer les défenses immunitaires du corps et d'améliorer la circulation sanguine. Pour préparer de tels bouillons sont utilisés:

1. Sage.
2. Yarrow.
3. Millepertuis
4. La racine de l'ortie.
5. Chaberec.
6. Genévrier (fruits).

Les recettes les plus populaires utilisant des herbes sont:

1. Prendre trois cuillères à soupe de feuilles de bouleau et verser 600 ml d'eau bouillante, insister huit heures et filtrer. Buvez 200 ml deux ou trois fois par jour.
2. Prenez une cuillère à soupe de feuilles de canneberges et versez 200 ml d'eau froide. Porter à ébullition, laisser infuser pendant dix minutes. Refroidir et égoutter. Buvez une cuillère à soupe trois à quatre fois par jour. Vous pouvez stocker dans un endroit frais pendant 24 heures.
3. Prendre 20 g de fleurs de sureau et les mettre dans un bol d'argile ou de porcelaine, verser 1 litre d'eau bouillante, laisser reposer toute la nuit. Divisez la teinture en trois parties égales et buvez-les en un jour.

Traitement opératoire

Pour traiter le syndrome de Tietze, une résection sous-périostée est utilisée. L'intervention opératoire est une méthode extrêmement rare. Il est effectué uniquement si le traitement conservateur a échoué. L'opération est réalisée dans un hôpital sous anesthésie locale ou générale.

La prévention

Souvent, les experts recommandent que pour la prévention du syndrome de Tietze au moins une fois par an, visitez les stations de boue.

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Prévoir

Avec un traitement conservateur correctement sélectionné, ainsi qu'un accès rapide à un médecin, le traitement du syndrome de Tietze est efficace, donc le pronostic est considéré comme favorable.

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