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Sarcome des glandes mammaires
Dernière revue: 23.04.2024
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Causes sarcomes mammaires
Les vraies raisons de l'apparition de la maladie, il n'a pas été révélé. Mais, malgré cela, il existe des facteurs spéciaux qui peuvent influencer le développement de ce processus. Ainsi, l'impact négatif a divers carcinogènes et même un traumatisme au sein. Sa contribution est faite par la forme familiale héréditaire pesée et le rayonnement.
Dans de nombreux cas, le sarcome apparaît en raison de la résection sectorielle du sein. Cet effet est produit s'il y a un néoplasme bénin. Cela peut être fibroadénome, ainsi que des tumeurs à cellules fusiformes.
Le sarcome peut être associé au fibroadénome. Dans la plupart des cas, il a beaucoup en commun avec le cancer de la glande opposée, du vagin ou du rectum. En fait, c'est une maladie grave. En cas d'élimination prématurée, un résultat mortel est possible. Après tout, le sarcome avec des métastases n'est presque pas curable, cette condition est typique pour les derniers stades de la maladie. Pour éviter les conséquences négatives, vous devez subir un examen annuel avec un spécialiste.
Symptômes sarcomes mammaires
Pendant la palpation, une tumeur peut être détectée. Dans ce cas, ses contours nets, ayant une consistance hétérogène, sont sondés. Dans de rares cas, on peut observer la rétraction du mamelon. L'un des types de pathologie les plus courants est le fibrosarcome. Il est capable d'atteindre des tailles incroyables. Cette condition est caractérisée par la présence d'un motif veineux prononcé.
Les symptômes du sarcome du sein dépendent en grande partie de la tumeur elle-même et de sa taille. Le point est que la zone affectée peut être de taille considérable. Au-dessus de la tumeur, on observe un gonflement de la glande. Si la taille devient trop grande, la peau commence à apparaître mince. Les veines se développent, et la pathologie devient beaucoup plus facile à remarquer.
Si nous parlons de liposarcome, alors il est caractérisé par une croissance rapide. En outre, la tumeur est capable de progresser. La défaite synchrone des deux seins est particulièrement dangereuse. Le rhabdomyosarcome est également caractérisé par une croissance rapide. Le plus souvent, le problème se produit à l'âge de 25 ans.
L'angiosarcome est une tumeur qui se développe rapidement. En outre, il n'a pas de contours clairs et est capable de se répéter constamment. Le plus souvent se produit à l'âge de 35-45 ans. Quant au chondrosarcome, il est très rare. En général, il est diagnostiqué chez les femmes après 55 ans. Il est caractérisé par une malignité.
Le sarcome est une pathologie grave. Il peut donner des métastases significatives aux poumons et aux os, ce qui aggrave l'état général de la femme. Affecte et ganglions lymphatiques. Si la tumeur devient trop grande, la mammographie ne peut pas distinguer le sarcome d'une tumeur de type feuille.
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Diagnostics sarcomes mammaires
Avec l'aide de l'échographie, vous pouvez voir une éducation qui n'a pas de contours clairs. Cela est dû au fait que la pathologie n'est pas si commune. Ce faisant, il présente simplement une vaste gamme de variabilité histologique. Il contient généralement plusieurs cavités liquides et se caractérise par la présence de contours diffus. Il y a une infiltration de tissus entourant le néoplasme.
L'examen diagnostique peut être exclu par un mammologue-oncologue expérimenté. D'abord, ils commencent la palpation. Cela vous permettra de sentir la tumeur elle-même, de révéler ses contours et sa consistance. En outre, les poches, l'hyperémie et les zones d'ulcération sont déterminées.
Les données échographiques dans ce cas sont non spécifiques. Le fait est que dans le processus de recherche, il est possible d'identifier les ombres sous la forme de nœuds avec des contours bosselés. Déterminer l'amincissement de la peau est assez simple. Les veines sous-cutanées de la glande mammaire sont clairement élargies.
Pour le diagnostic supplémentaire est souvent utilisé IRM ou scintigraphie des glandes mammaires avec technétium-99. Un diagnostic précis peut être fait uniquement à l'aide d'une étude cytologique. Le matériel est obtenu par biopsie, la zone touchée est soigneusement étudiée. Lors d'un examen microscopique, le sarcome est caractérisé par la présence d'éléments stromaux, ainsi que par des noyaux hypertrophiés. Dans ce cas, le composant épithélial est complètement absent.
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Traitement sarcomes mammaires
Le traitement du sarcome du sein peut être effectué de diverses manières. Souvent recouru à une intervention chirurgicale. Et cela peut être de deux sortes. La première option est une mastectomie partielle. Cette méthode est caractérisée par l'élimination d'une zone extrêmement affectée, c'est-à-dire la tumeur elle-même. Le volume de l'opération dépend entièrement de la taille du néoplasme lui-même. Une autre option a été appelée mastectomie. Il est caractérisé par l'élimination complète de la glande mammaire avec la tumeur. Parfois, une partie du tissu musculaire et des ganglions lymphatiques sont éliminés. Avec ce type de chirurgie, la correction plastique peut être effectuée en parallèle.
La radiothérapie a également été largement utilisée. Il est applicable en cas de mastectomie partielle. La procédure permet d'éviter une éventuelle rechute. La radiothérapie n'est utilisée que si la tumeur ne dépasse pas 5 cm et la radiothérapie est également utilisée. Cela peut être de deux sortes. La première option est représentée par l'effet de rayonnement sur la tumeur de l'extérieur. La deuxième méthode est la curiethérapie. Il est caractérisé par l'introduction d'une capsule directement dans le tissu avec la tumeur.
Naturellement, on ne peut pas se passer de la chimiothérapie. Cela implique l'introduction de certains médicaments capables de tuer les cellules cancéreuses. Le médicament est administré par une veine ou par la bouche. La chimiothérapie est généralement effectuée en plusieurs étapes. La durée du traitement est de plusieurs mois.
Vous ne pouvez pas faire sans hormonothérapie. Cette méthode de traitement est très fréquente. Il peut être utilisé exclusivement en agrégat d'autres façons. Les hormones réduiront le risque de rechute. L'objectif principal de l'hormonothérapie est de réduire le niveau de l'hormone œstrogène.
Traitement médicamenteux
Le traitement médicamenteux est l'hormonothérapie. Cette méthode de dépannage peut inclure plusieurs types. Donc, il existe une méthode adjuvante (préventive). Son objectif principal est de réduire significativement le risque de récidive de la tumeur, c'est-à-dire de rechute. Au stade initial, l'hormonothérapie peut être prescrite après la chirurgie, ainsi que la radiothérapie et la chimiothérapie.
Méthode néoadjuvante. Il est utilisé seulement si la tumeur a une taille énorme. De plus, il s'agissait aussi de ganglions lymphatiques. Appliquer également un type médical. Il est largement utilisé dans les foyers de cancer. Son action vise à réduire ou à éliminer complètement la zone touchée. Cette méthode est utilisée dans le cas où une personne ne peut pas être exploitée.
Les principales différences entre toutes les méthodes de traitement sont les objectifs de chaque méthode. En général, ils visent tous à la récupération rapide du patient. Chaque technique a ses avantages et ses inconvénients. Le choix de l'une ou l'autre méthode dépend de nombreux facteurs. Ainsi, non seulement l'état hormonal du néoplasme, mais aussi le statut ménopausique du patient lui-même est pris en compte.
Comme pour certains médicaments, ils peuvent être déterminés après avoir reçu les résultats du statut hormonal du patient. Un rôle particulier est joué ici par le niveau d'oestrogène, progestatif. Le plus souvent, les récepteurs d'oestrogène sont préférés. En général, ceux qui sont capables de bloquer activement les récepteurs d'oestrogène sont utilisés. À cette fin, le tamoxifène est utilisé.
Les médicaments courants sont ceux dont le but est de supprimer la production d'œstrogènes chez les femmes ménopausées. Parmi ces médicaments figurent Femaru, Arimidex, Aromazine. Préparations détruisant les récepteurs d'œstrogènes - Faslodex.
Le tamoxifène est le principal médicament utilisé en hormonothérapie. Le plus souvent, il est prescrit aux patients qui sont en préménopause. Surtout si le stade précoce du cancer a été diagnostiqué. Application possible dans la période après l'opération, ainsi que la radiothérapie et la chimiothérapie.
Chimiothérapie
La chimiothérapie peut être prescrite à la fois dans la période après l'opération et avant qu'elle ne soit effectuée. L'objectif principal de cette méthode est de réduire la tumeur elle-même. Cette méthode rendra l'enlèvement plus pratique et préservera la glande mammaire.
Si la chimiothérapie est utilisée après l'opération, son objectif principal est de prévenir les métastases, ainsi que de supprimer la croissance des cellules tumorales dans le futur. Pendant la chimiothérapie, seuls les protocoles internationaux sont utilisés. Naturellement, ils ont été approuvés par des communautés oncologiques bien connues. Dans ce cas, nous entendons ASCO, NCCN, ESMO.
En tant que méthode indépendante, la chimiothérapie ne donne pratiquement aucun résultat. Il devrait toujours être utilisé en conjonction avec d'autres méthodes d'élimination des tumeurs. En ce qui concerne le traitement adjuvant, cette méthode est utilisée uniquement comme un effet sur les métastases tumorales microscopiques infracliniques.
En chimiothérapie, des schémas sont largement utilisés, dans la composition desquels il existe des préparations de séries d'anthracyclines. Il est important qu'ils soient associés au cisplatine. Les plus importants d'entre eux sont CYVADIK (cyclophosphamide + vincristine + adriamycine + dacarbazine), AR (adriamycine et cisplatine), le PC (+ Cisplatine cyclophosphamide).
Traitement opératoire
Le traitement opératoire du sarcome du sein implique deux approches principales. C'est à eux de déterminer l'autre voie de correction plastique de l'aspect des glandes mammaires. L'une des méthodes les plus importantes est la tumorectomie. Il est caractérisé par l'élimination partielle de la glande mammaire, à savoir la zone touchée. La deuxième méthode est la mastectomie. Cette méthode implique l'enlèvement complet du sein avec une éventuelle correction plastique. La mastectomie est réalisée dans les cas où le patient est le propriétaire d'une petite poitrine, et l'enflure à la fois cultivé dans le mur de la peau ou de la poitrine. La méthode est également utilisée lorsque la tumeur est située sur le gros sein et occupe une grande partie de celle-ci. Le traitement chirurgical est le principal moyen d'éliminer le néoplasme pathologique. Une technique adéquate consiste à enlever la tumeur dans un tissu sain. Il est important que dans les tissus environnants il n'y a pas de croissance tumorale. La réduction du volume du traitement chirurgical en présence d'une tumeur n'affecte en rien le taux de survie ou la fréquence des rechutes.
Pour la lymphadénectomie axillaire, ses indications caractéristiques. Ainsi, il est utilisé exclusivement avec des ganglions lymphatiques hypertrophiés. Parfois, il est conseillé de l'utiliser dans l'élimination radicale de la tumeur primaire. Surtout si l'amputation ne garantit pas une distance suffisante à la ligne de résection. La même exigence est avancée même avec une lésion métastatique, lorsque l'appareil lymphatique est impliqué dans le processus.
Plus d'informations sur le traitement
La prévention
La prévention consiste en l'élimination des néoplasmes précancéreux. En outre, une femme doit clairement observer un rythme physiologique normal. Dans ce cas, nous parlons de la grossesse et de la période d'allaitement. Le nombre d'avortements devrait être réduit au minimum. Lorsque le diagnostic d'un rôle important est attribué directement à une enquête systématique. Et il peut porter un caractère indépendant. Ignorer les bilans annuels avec le médecin ne vaut clairement pas la peine. Ce problème est particulièrement aigu à l'âge de 40 ans. Il est nécessaire de passer par la mammographie une fois tous les 2 ans après 40 ans. Si une femme a une hérédité sévère, il est recommandé de subir une enquête dès son plus jeune âge.
Le moyen le plus simple de prévenir le sarcome du sein est de faire un auto-examen. La femme est capable de toucher les glandes mammaires. Certes, il faut comprendre que cette procédure n'est pas si efficace. Mais, malgré cela, c'est elle qui révélera la tumeur à un stade précoce. L'auto-examen devrait être fait au moins une fois par mois. Vous devez d'abord examiner la poitrine devant le miroir. La tension de la peau, l'apparence des formations, ainsi que les changements qui ressemblent à la «peau de citron» sont préoccupants.
Après cela, un sentiment est réalisé. Si des sceaux ont été trouvés, ou si l'inhomogénéité est trouvée, il vaut la peine de consulter un médecin. Le danger particulier est l'allocation. Pour faire face à ces problèmes aidera l'oncologue.
L'une des méthodes de prévention les plus efficaces est le dépistage. Cette procédure est un examen planifié des personnes à identifier leurs pathologies dans les premiers stades. La procédure est complètement indolore. À l'âge de 20 à 40 ans, le dépistage est nécessaire tous les mois. Chaque année, il est recommandé de faire des ultrasons. À partir de l'âge de 40 ans, un examen indépendant devrait être effectué chaque mois.
Prévoir
Le pronostic du sarcome du sein dépend de la différenciation de la taille de la tumeur. De nombreux facteurs influencent le cours ultérieur. Ainsi, la taille de la tumeur, ainsi que l'histogramme du sarcome, sont pris en compte. Un rôle important est joué par le degré de différenciation. Les principaux taux de survie sont notés principalement avec des sarcomes hautement différenciés. Naturellement, un pronostic favorable est observé en l'absence de métastase.
Sarcome dans certains cas peut entraîner une récidive locale dans le domaine des cicatrices. Une situation similaire se développe dans la glande mammaire. Il n'est pas exclu métastase dans les tissus osseux et pulmonaires. Tout cela entraîne de graves conséquences. La rentabilité de la prévision dépend entièrement de l'étape où le problème a été trouvé. Naturellement, plus le cas est difficile, moins il y a de chance d'obtenir un résultat positif. Par conséquent, il est recommandé que vous effectuez constamment des recherches et ne les ignorez pas. Après tout, des procédures simples dépendent d'une vie insouciante.