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Cancer du sein chez l'homme
Dernière revue: 04.07.2025
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Les hommes ont également des glandes mammaires, qui sont quelque peu différentes de celles des femmes, mais ils peuvent également développer des tumeurs malignes.
Le cancer du sein est rarement diagnostiqué chez les hommes. On pensait auparavant que ce type de cancer était plus grave chez eux, mais des études récentes ont démontré le contraire et, comme on l'a vu, les chances de guérison sont égales pour les deux sexes. Dans la CIM 10, le cancer du sein est répertorié sous le code C50 (tumeurs malignes de la glande mammaire).
Causes du cancer du sein chez l'homme
Les véritables causes des tumeurs mammaires chez l'homme restent floues, mais les experts identifient les facteurs de risque suivants qui contribuent au développement du cancer. Le cancer du sein chez l'homme, comme chez la femme, dépend des hormones. L'âge influence également le développement du cancer: plus une personne est âgée, plus le risque de développer un cancer est élevé (le cancer est généralement détecté chez les patients de plus de 68 ans).
Les patientes présentant un « héritage lourd » sont à risque: une patiente sur cinq diagnostiquée avec un cancer du sein avait un proche parent atteint d'une maladie similaire. De plus, les spécialistes ont constaté qu'avec des mutations du gène BRCA2, le risque de développer un cancer est significativement plus élevé.
Un autre facteur de risque est considéré comme une maladie héréditaire plutôt rare: le syndrome de Klinefelter, qui se caractérise par un excès d’hormones sexuelles féminines, une hypertrophie des glandes mammaires, parfois une infertilité et de petits testicules.
Les facteurs de risque comprennent également:
- émission de rayonnement
- abus d'alcool
- maladies du foie
- prendre des médicaments hormonaux (en particulier des hormones sexuelles féminines)
- surpoids
- ablation des testicules
- travailler dans une production dangereuse
Pathogénèse
En règle générale, le cancer du sein chez les hommes commence à se développer à un âge avancé, généralement dans le contexte d'une gynécomastie.
Les glandes mammaires masculines sont considérées comme des organes vestigiaux, c'est-à-dire qu'elles ont perdu leur fonction au cours de l'évolution. Parfois, le mode de vie ou la prise de certains médicaments peuvent perturber l'équilibre hormonal de l'homme et entraîner une augmentation du taux d'hormones féminines, ce qui entraîne la croissance des glandes mammaires (d'une ou des deux).
Le cancer commence à se développer chez l'homme après la ménopause (andropause), avec localisation des testicules hors du scrotum (non descendus, absents, etc.), déficit androgénique, atrophie testiculaire et déséquilibre hormonal. La pathogenèse du cancer chez l'homme comprend également un facteur héréditaire, des traumatismes fréquents et des troubles métaboliques.
Comme les hommes ont de petits seins, la tumeur se développe rapidement et se propage aux tissus adjacents, métastasant dans les ganglions lymphatiques.
Symptômes du cancer du sein chez l'homme
Le développement d'un cancer chez un homme peut être indiqué par l'apparition d'une tumeur dans la région thoracique facilement palpable, une douleur, une rétraction ou une peau ridée du mamelon, des ulcères, une desquamation, une rougeur de la peau dans la région de l'aréole, du mamelon, un compactage des ganglions lymphatiques axillaires du côté de la tumeur.
En cas de suspicion de cancer du sein chez l’homme, des examens complémentaires sont prescrits pour confirmer le diagnostic.
Premiers signes
Le premier signe de cancer peut être l'apparition d'une grosseur facilement palpable dans le sein. Les glandes mammaires des hommes étant beaucoup plus petites que celles des femmes, la tumeur se développe généralement près de la peau et peut être détectée dès les premiers stades.
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Formes
Les types de cancer suivants sont détectés chez les hommes:
- carcinome canalaire non invasif - affecte les canaux de la glande mammaire, ne s'étend pas au-delà de la glande et n'affecte pas le tissu adipeux, ce type de cancer est traité chirurgicalement, dans la plupart des cas, un effet positif est obtenu.
- carcinome canalaire infiltrant – la tumeur se développe dans le tissu adipeux et métastase.
- cancer lobulaire infiltrant - affecte les lobules de la glande mammaire, le tissu adipeux et est détecté extrêmement rarement.
- Maladie de Paget – la tumeur affecte les canaux, les mamelons ou l’aréole.
- Le cancer œdémateux-infiltrant est une forme de cancer très agressive qui est extrêmement rare chez les hommes.
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Complications et conséquences
Chez l'homme, le cancer du sein peut métastaser au foie, aux poumons, à la moelle osseuse et au cerveau. L'intoxication cancéreuse et la progression de la maladie peuvent entraîner le décès à court terme.
Le principal traitement du cancer du sein consiste en l'ablation chirurgicale non seulement de la glande mammaire tumorale, mais aussi des ganglions lymphatiques adjacents. L'ablation des ganglions lymphatiques perturbe la circulation lymphatique, ce qui peut provoquer un gonflement et une mobilité réduite du bras. Cependant, la réalisation d'exercices spécifiques permet de restaurer pleinement la mobilité.
Après une radiothérapie ou une chimiothérapie, la peau peut devenir squameuse, rouge et enflammée. Après un tel traitement, il est conseillé d'éviter l'exposition directe au soleil, de limiter autant que possible le contact avec les produits chimiques ménagers et les cosmétiques (gels, lotions, déodorants) et de porter des vêtements en matières naturelles pour éviter toute irritation supplémentaire.
La principale complication de ce traitement est la calvitie, mais après la fin du traitement, les cheveux repoussent progressivement.
Le cancer du sein, chez l'homme comme chez la femme, nécessite un traitement à long terme, et des complications surviennent presque toujours. Cependant, avec une approche adaptée et le respect des recommandations du médecin, l'apparence du patient se rétablit rapidement après le traitement et son état se normalise.
Diagnostics du cancer du sein chez l'homme
Lors de l'examen du patient, le spécialiste suppose le développement d'un cancer du sein et prescrit des examens complémentaires pour confirmer le diagnostic - mammographie, échographie, biopsie, etc., qui permettent d'établir la malignité du processus et le stade de la maladie.
La mammographie est un examen du sein à l'aide d'images radiographiques, après étude desquelles un spécialiste peut confirmer la suspicion de cancer.
L'échographie est une procédure diagnostique largement utilisée pour détecter de nombreuses maladies. Relativement peu coûteuse, simple et sûre, cette méthode repose sur le passage d'ondes ultrasonores à travers les tissus corporels et la création d'une image sur ordinateur, permettant d'évaluer l'état des organes et la structure des tissus.
Si la mammographie ou la palpation révèle la présence d'une tumeur, l'échographie permet de déterminer la nature de la tumeur: un kyste ou une formation solide. Cependant, cette méthode ne permet pas de déterminer la malignité du processus.
L'écoulement du mamelon est envoyé pour des tests en laboratoire, qui peuvent révéler des cellules atypiques.
Une biopsie permet de déterminer avec précision le processus cancéreux. Un échantillon tumoral est prélevé pour examen. Plusieurs méthodes de diagnostic sont utilisées selon le cas:
- Biopsie à l'aiguille – À l'aide d'une seringue, le contenu de la tumeur est pompé, puis envoyé au laboratoire pour identifier les cellules atypiques. Si la tumeur n'est pas palpable, la seringue est insérée sous contrôle échographique ou radiologique.
- Biopsie stéréotaxique – consiste à examiner plusieurs zones de la tumeur; si la tumeur n’est pas palpable, l’analyse est réalisée sous contrôle échographique ou radiographique.
- La biopsie incisionnelle est, dans une certaine mesure, une intervention chirurgicale. Un échantillon de tissu assez important est prélevé pour examen. Cette méthode est généralement prescrite si la biopsie à l'aiguille n'est pas suffisamment informative ou si la tumeur est volumineuse. Son but est d'établir un diagnostic, mais pas un traitement, car seule une partie de la tumeur est excisée. Après confirmation du diagnostic, une intervention chirurgicale est prescrite pour retirer la tumeur.
- La biopsie excisionnelle est également une intervention diagnostique, au cours de laquelle la tumeur est entièrement retirée de la glande mammaire et soumise à des analyses de laboratoire. Le diagnostic est extrêmement précis, mais n'est pas thérapeutique; après confirmation du processus cancéreux, une ablation de la glande mammaire est prescrite.
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est prescrite pour déterminer la relation entre la tumeur et les tissus plus profonds. Les résultats de l'IRM aident le chirurgien à choisir l'intervention chirurgicale et facilitent l'ablation de la tumeur.
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Tests
Le cancer du sein chez les hommes peut également être confirmé par un test sanguin.
Pour confirmer le diagnostic, un spécialiste peut demander un test sanguin génétique pour identifier les mutations dans les gènes responsables de la division cellulaire normale.
Habituellement, pour cette forme de cancer, un test sanguin est prescrit pour les marqueurs tumoraux Ca-15-3, BRCA, CEA.
Un test sanguin génétique pour le gène BRCA est prescrit si des proches de la patiente ont été atteints d'un cancer du sein. Ce test permet de déterminer le risque de développer un cancer, mais ne permet pas de diagnostiquer la maladie.
L'analyse sanguine des marqueurs tumoraux Ca-15-3 est utilisée pour diagnostiquer le cancer du sein. Un taux élevé de Ca-15-3 dans le sérum sanguin indique le développement d'un processus pathologique et, généralement, de métastases.
Cette analyse est très importante et sert également à déterminer l’efficacité du traitement et les rechutes.
La détermination du taux d'antigène embryonnaire cancéreux (ACE) permet de déterminer le processus cancéreux, quelle que soit sa localisation. Cette analyse est la plus courante. Un taux négligeable d'antigène est présent dans les cellules du pancréas, du foie et du tractus gastro-intestinal.
Diagnostic instrumental
Le diagnostic instrumental du cancer du sein peut être invasif et non invasif.
Les méthodes invasives, c'est-à-dire celles qui nécessitent des dommages à l'intégrité de la peau et des tissus, comprennent diverses méthodes de biopsie, tandis que les méthodes non invasives (celles qui n'endommagent pas la peau et les tissus du corps) comprennent l'échographie, l'IRM, la tomodensitométrie, etc.
Aux stades précoces, une méthode diagnostique moderne peut également être prescrite: la tomographie par émission de positons (TEP). Elle permet de détecter la maladie à un stade précoce et de suggérer les métastases. Ce diagnostic permet de prévenir les métastases et de débuter un traitement à temps.
Si le patient présente un risque (par exemple, une prédisposition génétique au cancer), le médecin peut recommander une méthode de diagnostic relativement nouvelle: les radio-isotopes. Cette procédure permet de détecter la maladie avant l'apparition des premiers symptômes et de détecter des métastases dans n'importe quel organe (même les plus petits).
Diagnostic différentiel
Il est relativement facile de détecter un cancer du sein chez l'homme; la palpation permet de distinguer le cancer d'autres types de tumeurs (fibroadénome, sarcome, kyste, etc.). Les ganglions cancéreux sont plus durs au toucher, se développent isolément et sont reliés à la peau et aux tissus.
Dans certains cas, en cas de kystes profonds, de nécrose graisseuse, de processus inflammatoires et d’abcès, un examen supplémentaire est nécessaire pour confirmer le cancer.
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Traitement du cancer du sein chez l'homme
Le traitement du cancer du sein chez les hommes implique les mêmes procédures que pour les femmes.
Le traitement dépend du stade auquel la maladie est diagnostiquée (déterminé par la taille de la tumeur et sa prévalence).
Le traitement est choisi par le médecin en tenant compte du type de cancer, du stade et de l’état du patient.
Le plus souvent, l’ablation chirurgicale de la glande mammaire (y compris le mamelon) est prescrite.
En cas de cancer invasif, les ganglions lymphatiques de l’aisselle sont également retirés.
La chimiothérapie est prescrite après la chirurgie afin de réduire le risque de récidive. Ce type de traitement peut être utilisé lorsque des cellules cancéreuses sont détectées dans les ganglions lymphatiques retirés, que la tumeur mesure plus de 2 cm, chez les patients jeunes et aux stades avancés du cancer.
La radiothérapie est administrée après la chimiothérapie et aide à réduire le risque de propagation des cellules cancéreuses dans tout le corps.
Un traitement hormonal est prescrit pour bloquer les œstrogènes et empêcher la croissance de cellules anormales. La prise de médicaments hormonaux peut réduire le risque de rechute.
Médicaments
Un cours de chimiothérapie peut inclure des médicaments tels que le cyclophosphamide (par voie intraveineuse, intramusculaire, la posologie est choisie par le médecin individuellement, ajustée au fil du temps en tenant compte de l'effet clinique), le méthotrexate (les comprimés sont pris à 15-50 mg pendant 5 jours, généralement plusieurs cycles sont nécessaires), le fluorouracile (par voie intraveineuse tous les deux jours, à raison de 15 mg pour 1 kg de poids).
Remèdes populaires
Le cancer est principalement traité par chirurgie ou chimiothérapie. Dans certains cas, le traitement peut être complété par des remèdes populaires qui contribueront à améliorer l'état général, ce qui est important pendant la chimiothérapie et la convalescence postopératoire.
La médecine traditionnelle recommande de traiter le cancer du sein chez l'homme avec du jus de bardane. Pour préparer ce mélange, il vous faudra 300 à 400 ml de jus de bardane, 25 g de miel noir et le jus de 3 citrons. Versez tous les ingrédients dans un flacon en verre foncé.
Avant de commencer le traitement, il est recommandé de ne pas consommer de viande pendant une semaine et de faire un lavement purifiant. Le mélange doit être pris avant le coucher, à raison de 15 ml pendant 12 jours.
En cas de cancer du sein, il est recommandé de prendre 5 g de propolis avant les repas. Pour profiter pleinement de ses bienfaits, il est conseillé de la mâcher comme un chewing-gum.
De plus, selon certaines données, l'huile de propolis aiderait à lutter contre le cancer du sein. Vous pouvez préparer cette huile vous-même: portez 1 kg de beurre à ébullition, ajoutez 200 g de propolis, laissez mijoter 30 minutes à feu doux, puis laissez refroidir et prenez 15 à 20 g 3 fois par jour.
Traitement à base de plantes
On trouve désormais en pharmacie des teintures de plantes médicinales qui aident l'organisme à lutter contre le cancer. Les plantes peuvent également être utilisées pour le bain, ce qui améliore considérablement le bien-être. Pour le bain, vous pouvez utiliser de la chélidoine, de la pimprenelle, de la bergénia, du calendula et de l'aneth.
Pour renforcer l'état général et améliorer la résistance aux maladies, vous pouvez préparer une collection médicinale de pimprenelle, d'agripaume, de pissenlit, de plantain, de millepertuis, d'origan, de ficelle, de bouleau, de tussilage, de thym, de chélidoine, d'immortelle, d'achillée millefeuille, de racines d'immortelle, de fenouil, de sauge, d'ortie, d'angélique, d'eucalyptus, de tilleul, de camomille, de centaurée, de calendula et de pin. Tous les composants sont pris en quantités égales et 1 cuillère à soupe du mélange est infusée avec 200 ml d'eau bouillante. Après 30 minutes, l'infusion est filtrée et bue (peut être divisée en plusieurs doses).
La durée du traitement est de 3 mois; après 2 semaines, si nécessaire, le traitement peut être répété.
La médecine traditionnelle recommande de traiter le cancer du sein chez l'homme avec des poisons: aconit de Dzungarian, amanite tue-mouches rouge, knyazhik sibirica. Il est important de respecter scrupuleusement la posologie, sous peine de conséquences désastreuses. Il est conseillé de ne pas associer ces plantes toxiques; il est préférable de les consommer par cure de 3 mois avec une pause de 2 semaines.
Teinture d'aconit dzhungarian: 20 g de racines, 500 ml d'alcool (vodka), laisser reposer 14 jours et filtrer. Prendre strictement selon le schéma: 1 jour: 1 goutte, 2 jours: 2 gouttes, 3 jours: 2 gouttes (augmenter à 10 gouttes), puis revenir à 1 goutte (soit 11 jours: 10 gouttes, 12 jours: 9 gouttes, 13 jours: 8 gouttes, etc.). Boire la teinture avant les repas, 3 fois par jour. Diluer dans 100 ml d'eau. Plusieurs cures peuvent être nécessaires jusqu'à guérison complète.
Homéopathie
L'homéopathie consiste à traiter non pas une maladie spécifique, mais le corps dans son ensemble, en renforçant et en rétablissant son fonctionnement normal afin que le patient puisse surmonter la maladie par lui-même.
Les médecins homéopathes utilisent une approche individuelle pour le traitement de chaque patient; dans chaque cas, des médicaments et des dosages spécifiques sont sélectionnés, en tenant compte des maladies concomitantes, de l'état du patient et du stade du processus oncologique.
Le traitement homéopathique du cancer du sein chez l'homme peut inclure la prise d'Arsenicum Album (un remède bien connu des homéopathes). Ce médicament possède des propriétés antibactériennes, analgésiques et antiseptiques.
Même dans les stades avancés, l’Arsenicum aide à réduire considérablement la douleur et à améliorer la qualité de vie des patients atteints de cancer.
Traitement chirurgical
L’ablation chirurgicale du sein est le traitement le plus courant du cancer du sein chez les femmes et les hommes.
L'ablation de la glande mammaire (mastectomie) peut être réalisée de plusieurs manières:
- La méthode de Madden est l'intervention la plus simple et la plus douce, permettant de préserver les muscles pectoraux et les ganglions lymphatiques axillaires. L'intervention est prescrite aux premiers stades de la maladie, et l'ablation des glandes mammaires selon Madden peut également être pratiquée à titre préventif (par exemple, en cas de prédisposition génétique).
- La méthode Patey consiste à retirer le sein, le muscle petit pectoral et les ganglions lymphatiques axillaires. Si l'intervention est pratiquée à un stade précoce du cancer, les chirurgiens peuvent retirer un ganglion lymphatique et le soumettre à des analyses de laboratoire; s'il s'avère malade, une autre intervention sera pratiquée pour retirer les ganglions restants.
- Méthode de Halsted: ablation de la glande mammaire, des muscles pectoraux, des ganglions lymphatiques et des tissus adjacents. Actuellement, cette opération est extrêmement rare, car elle entraîne de graves complications, notamment une déformation du thorax et une diminution de la mobilité du bras.
- Double mastectomie: ablation des deux seins. Cette intervention est généralement pratiquée pour prévenir le développement d'un cancer dans l'autre sein.
- Mastectomie sous-cutanée: cette intervention est principalement prescrite aux femmes, car elle facilite la chirurgie plastique pour restaurer le sein. Cette méthode est prescrite après une histologie.
La prévention
Étant donné que les causes exactes du cancer du sein ne sont pas connues, les experts recommandent d’éviter tout facteur de risque susceptible de déclencher la croissance tumorale.
Tout d'abord, il est important de bien manger: évitez les aliments malsains (frits, fumés, marinés) et privilégiez les fruits et légumes frais. Il est recommandé d'inclure dans son alimentation des aliments neutralisant les radicaux libres: tomates, oignons, carottes et chou.
Dans la grande majorité des cas, le cancer du sein chez l'homme se développe dans le contexte d'une gynécomastie (hypertrophie des glandes mammaires), qui peut être causée par la prise de certains médicaments (notamment hormonaux), des maladies endocriniennes, une toxicomanie, etc.
Prévoir
Le cancer du sein chez l’homme a plus de chances d’être traité si la maladie est détectée à un stade précoce (taux de guérison jusqu’à 95 % des cas).
Si la maladie est diagnostiquée à un stade avancé, le traitement vise généralement à soulager les symptômes (réduction de la douleur) et à améliorer la qualité de vie du patient. Dans ce cas, la thérapie vise à prolonger la vie du patient le plus longtemps possible.
Le cancer du sein chez les hommes est le plus souvent diagnostiqué à un stade avancé, lorsque l’ablation de la tumeur et la chimiothérapie ne suffisent pas à faire face à la maladie.
Habituellement, un diagnostic tardif est associé à l'attitude d'un homme envers sa santé, car la plupart des hommes pensent que le cancer du sein est une maladie purement féminine et ne prêtent pas attention à l'apparition des premiers symptômes du cancer.