Laryngite typhoïde: causes, symptômes, diagnostic, traitement

On sait que S. Typhi, ouvert Ebert Perth, et qui porte son nom Eberthella typhi, a une pénétrance élevée contre le tissu lymphoïde, affectant principalement le système lymphatique abdominale, et en particulier, les follicules lymphatiques de l'intestin grêle groupe et follicules solitaires. Dans certains cas, hématogène par cette bactérie atteint l'appareil lymphoïde des voies respiratoires supérieures, y compris le larynx. Au cours des années précédentes, selon les observations Luscher (Liischer), l'incidence de laryngites typhoïde a atteint 10% du nombre total de cas de cette maladie infectieuse. Au cours des 2-3 dernières années en Russie a de nouveau enregistré des cas de fièvre typhoïde, qui n'exclut pas l'apparition de la laryngite typhoïde.

Anatomie pathologique. En règle générale laryngite typhique se produit au cours de la 1 ère semaine de la typhoïde et manifeste catarrhe, parfois superficielles ulcérations, sont disposés symétriquement le long des bords des cordes vocales, et, à partir de la 2 e semaine - petits ulcères follicules lymphoïdes champ arrondi. Ces changements nécrotiques tissus lymphoïdes sont principalement localisés dans la muqueuse du vestibule du larynx et la face postérieure du cartilage cricoïde. Les patients affaiblis processus infectieux général, les escarres peuvent se produire entre la plaque de cartilage aryténoïde et corps vertébraux. Les plaies de pression et même ulcérations se produisent à l'intérieur du larynx, qui servent de porte d'entrée pour une infection secondaire à la survenue de complications telles que l'abcès, et perichondrium secondaire sténose cicatricielle du larynx, si le patient ne parvient pas à sauver.

Les symptômes et l'évolution clinique de la fièvre typhoïde. Pendant la période d'inflammation catarrhale, les principaux symptômes sont l'enrouement et la douleur dans le larynx pendant la phonation. Quand il y a des ulcères et des phénomènes de périchondrite, dysphagie, otodonie, insuffisance respiratoire, stridor et toux paroxystique apparaissent. Avec la laryngoscopie, l'œdème et l'hyperémie de la membrane muqueuse, l'ulcération le long des bords de l'épiglotte et des cordes vocales, parfois l'œdème vitré, des fausses membranes sous formes compliquées sont révélées. Dans la période de récupération et plus tard, des phénomènes temporaires de croissance fongique myogénique peuvent être observés.

Le diagnostic de la fièvre typhoïde laryngite facilitée par le fait qu'il se produit dans le contexte de l'infection typhoïde générale manifestant typique pour ses peintures, alors que l'image endoscopique et les symptômes objectifs et subjectifs locaux ne contiennent pas d'informations spécifiques pour cette maladie. Les formes primaires de la laryngite typhoïde ne sont pas connues.

Traitement de la laryngite typhoïde. Depuis typhique laryngite une typhoïde manifestation secondaire, ces patients hospitalisés dans une séparation infectieuse et donnent le traitement antibactérien spécifique correspondant (chloramphénicol, ampicilline, Biseptolum, furazolidone et al.), Ainsi qu'un régime alimentaire approprié et le mode doivent également de surveiller et la supervision d'un spécialiste ENT. Le dernier problème est de contrôler l'état des fonctions laryngées assignées au traitement local respectif (solution d'inhalation de l'ampicilline avec hydrocortisone, un mélange d'huile alcalins d'protéolytique et mucolytiques et al.). Lorsqu'une obstruction respiratoire apparaît, une trachéotomie préventive est indiquée.

Le pronostic de la fièvre typhoïde non compliquée est favorable. Dans le développement de complications, surtout avec perforation de l'intestin et développement de la péritonite, ou avec des lésions nécrotiques prononcées du larynx avec les phénomènes d'obstruction respiratoire, le pronostic devient sérieux ou même défavorable. La mortalité dans la fièvre typhoïde à notre époque est une fraction de pour cent.