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Biopsie de l'endomètre
Dernière revue: 23.04.2024
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L'étude de l'endomètre repose sur l'apparition de modifications caractéristiques de la muqueuse sous l'influence des hormones stéroïdiennes de l'ovaire. Les œstrogènes provoquent la prolifération et la transformation de la progestérone sécrétoire. L'étude de l'endomètre permet de diagnostiquer la tuberculose latente, de déterminer l'état de la cavité utérine et de ses parois.
Le matériel d'analyse est obtenu le plus souvent par la méthode de raclage, qui doit être éventuellement complète, ce qui donne également un effet thérapeutique (par exemple, dans le saignement utérin dysfonctionnel ). La méthode d'aspiration a été moins traumatisante et donne de bons résultats. Le matériel est prélevé le 21-24ème jour du cycle, avec un saignement acyclique au début du cycle, lorsque l'endomètre est préservé.
Lors de l'évaluation des préparations histologiques, les caractéristiques morphologiques de la couche fonctionnelle de l'endomètre, la nature de la structure du stroma et des glandes, ainsi que les caractéristiques de l'épithélium glandulaire sont prises en compte.
Normalement, pendant la phase de sécrétion, les glandes sont agrandies, ont une forme de scie, des couches compactes et spongieuses sont visibles. Le cytoplasme des cellules de l'épithélium glandulaire est léger, le noyau est pâle. Dans la lumière des glandes, un secret est visible. Avec hypofonction du corps jaune, les glandes de l'endomètre sont légèrement alambiquées, avec des lumières étroites.
Dans le cycle menstruel anovulatoire, les glandes endométriales sont étroites ou légèrement élargies, droites ou alambiquées. L'épithélium glandulaire est cylindrique, haut: les noyaux sont grands, situés à la base ou à des niveaux différents.
L'endomètre atrophique est caractérisé par une prédominance du stroma, parfois des glandes simples sont visibles. Sam raclage est extrêmement maigre.
L'hyperplasie de l'endomètre kystique glandulaire est caractérisée par une hypertrophie des glandes kystiques, une prolifération épithéliale accrue, souvent multi-nucléaire, avec des cellules épaissies ou cubiques, les noyaux sont à des niveaux différents.
La biopsie de l'endomètre a une grande valeur diagnostique dans l'évaluation de la fonction ovarienne. Endometrium sécrétoire, enlevé lors du grattage de l'endomètre 2-3 jours avant le début de la menstruation, indique l'ovulation survenue avec une précision de 92%.
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