Examen microbiologique et bactérioscopique des pertes vaginales

La recherche microbiologique et bactérioscopique est utilisée pour diagnostiquer les processus inflammatoires et permet d'établir l'état de la biocénose vaginale, ainsi que certains agents responsables de maladies sexuellement transmissibles. Cette recherche est réalisée à la référence primaire de la femme au gynécologue, et aussi avant les opérations gynécologiques et les manipulations diagnostiques.

Pour le diagnostic de la trichomonase, en plus de la bactérioscopie des frottis colorés, les lavages des pertes vaginales avec du sérum physiologique sont étudiés.

La bactérioscopie des frottis est la principale méthode pour déterminer la biocénose du vagin. Chez les femmes en bonne santé, l'état de la biocénose est caractérisé par la prédominance des lactobacilles à Gram positif (bâtonnets de Dederlein) produisant du peroxyde d'hydrogène, ce qui crée un environnement acide dans le vagin. La réaction acide du liquide vaginal empêche la colonisation du vagin par des microorganismes conditionnellement pathogènes et pathogènes. Dans les frottis colorés par Gram, on observe un petit nombre de cellules épithéliales et de leucocytes, ainsi que des bâtonnets Gram-positifs.

À la suite des changements dans le paysage microbien pour diverses maladies, la normocénose passe dans des formes pathologiques: dysbiose ( vaginose bactérienne ) et vaginite (colpitis) de diverses étiologies.

Étude bactériologique

Dans certains cas, lorsqu'il est nécessaire d'identifier les micro-organismes, les excrétions provenant des différentes parties du système reproducteur sont semées dans des milieux nutritifs appropriés. Cette étude est utilisée pour soupçonner la nature spécifique du processus inflammatoire et pour déterminer la sensibilité de la microflore aux médicaments antibactériens.

Après l'administration vaginale de miroirs cuillère en métal Volkmann faire racler la muqueuse du col utérin et le contenu ont été appliqués sur une lame de verre avec une couche mince sous la forme de frottis allongé. Ensuite, le miroir est retiré, le doigt inséré dans le vagin, massé légèrement l'urètre et gratté sa membrane muqueuse avec l'autre extrémité de la cuillère. Le grattage est appliqué à la même lame sous la forme d'un frottis mince et rond.

Dans les processus inflammatoires du vagin, les écouvillons sont prélevés de la fourche postérieure avec une spatule en bois en même temps que des frottis sur la flore et en appliquant une fine couche mince sur la lame.

Pour évaluer correctement l'état du vagin, il existe quatre degrés de pureté du contenu vaginal.

1. Au premier degré de pureté dans le frottis du vagin, on ne trouve que des bâtonnets de Doderlein et des cellules épithéliales squameuses. La réaction du contenu est acide.
2. Le deuxième degré de la pureté - dans les bâtons vaginaux frottis, leucocytes (pas plus de 5 dans le champ de vision), cocci, épithélium. La réaction est acide.
3. Le troisième degré de pureté est caractérisé par la présence dans le frottis de bâtonnets simples de Doderlein, d'un grand nombre de microbes et de leucocytes variés jusqu'à 15 dans le champ visuel. La réaction est neutre.
4. Quatrième degré - dans le frottis il n'y a pas de bâtonnets de Doderlein complètement, tout le champ de vision est couvert par les leucocytes, la flocculation de la flore de cocca, les cellules épithéliales plates sont trouvées. La réaction du contenu est alcaline.

Pour l'examen bactériologique, le détachable est pris avec un coton-tige stérile. Pour prendre le matériel de l'urètre, le patient ne devrait pas uriner pendant 2 heures.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]