Essoufflement après une fièvre

S'il y a une dyspnée après de la fièvre, cela indique le plus souvent une quantité importante de lésions pulmonaires ou l'apparition de pathologies cardiaques, qui, à leur tour, peuvent être compliquées par un manque d'oxygène ou d'autres maladies et affections. Un tel problème n’est pas rare dans de nombreuses pathologies infectieuses-inflammatoires, notamment l’infection à coronavirus. Le symptôme ne doit pas être laissé sans surveillance, il est nécessaire de consulter un médecin pour une consultation et des mesures diagnostiques complémentaires.

Causes essoufflement après une fièvre

La dyspnée après la fièvre est une affection qui provoque un inconfort supplémentaire : une personne commence à ressentir à la fois sa propre respiration et le manque d'air, il y a de l'anxiété, parfois même de la peur. Objectivement, la fréquence, la rythmicité, la profondeur de la respiration changent. Ressentant le manque d'oxygène, une personne active en partie involontairement, en partie consciemment, des mouvements respiratoires, essayant d'éliminer les sensations désagréables.

L'apparition brutale et soudaine d'une dyspnée après une fièvre peut indiquer une embolie pulmonaire, un pneumothorax spontané ou une agitation sévère. Si la respiration devient difficile après que le patient soit en décubitus dorsal (sur le dos), il peut s'agir d'une crise d'asthme bronchique ou d'une obstruction des voies respiratoires, ou d'une paralysie bilatérale du diaphragme.

La dyspnée pathologique après la fièvre peut être provoquée par les processus suivants :

• Réduction de l'oxygénation du sang dans les poumons (diminution de la pression partielle de l'oxygène moléculaire dans l'air provenant de l'extérieur, trouble de la ventilation pulmonaire et du débit sanguin pulmonaire) ;
• échec du transport des gaz par le système circulatoire (anémie, ralentissement du flux sanguin) ;
• un état d'acidose;
• amélioration métabolique;
• Troubles organiques et fonctionnels du SNC (explosions psycho-émotionnelles intenses, états hystériques, encéphalite, troubles de la circulation sanguine dans le cerveau).

L'essoufflement après une fièvre peut être causé par une altération de la respiration externe (l'oxygène traversant les poumons) ou interne (des tissus) :

• effets toxiques sur le centre respiratoire, effets négatifs des produits métaboliques, si la fièvre accompagne des infections graves ;
• traumatisme thoracique avec rupture de l'étanchéité de la cavité pleurale, compression des organes respiratoires danspneumothorax ouhydrothorax;
• blocage de la lumière des voies respiratoires par des crachats visqueux (par exemple, dansbronchite), corps étranger (particules alimentaires, vomissements), processus tumoral ;
• insuffisance cardiaque avec stase sanguine dans le petit cercle de circulation, épanchement dans les alvéoles pulmonaires, diminution de la capacité vitale des poumons et du flux sanguin périphérique ;
• anémie, intoxication par des substances qui lient l'hémoglobine;
• obésité, quel que soit son degré;
• maladie coronarienne;
• gonflement et épaississement des parois bronchiques, spasmes des muscles bronchiques d'origine allergique ou inflammatoire (par ex.pneumonie ouasthme);
• complications neurologiques, détresse respiratoire névrotique.

La dyspnée après fièvre est particulièrement fréquente chez les patients présentantdiabète, insuffisance cardiaque, pathologies respiratoires, personnes atteintes de cancer, celles soushémodialyse, en prenant des immunosuppresseurs.

Chez le jeune enfant, des pathologies respiratoires aiguës accompagnées de fièvre surviennent souvent avec une obstruction bronchique, ce qui nécessite une prudence dans l'utilisation des antipyrétiques et un risque de provoquer un bronchospasme. Il est connu queacide acétylsalicylique et certains autres anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent provoquer des bronchospasmes chez les patients intolérants à l'aspirine, car ils inhibent la production de PGE2, de prostacycline et de thromboxanes, favorisent la production accrue de leucotriènes.Paracétamol n'affecte pas la production de tels médiateurs de l'inflammation allergique, mais un essoufflement après de la fièvre peut survenir même lors de la prise de paracétamol, en raison de l'épuisement de l'appareil glutathion dans le système respiratoire et de la diminution des défenses antioxydantes. Dans la petite enfance, ce sont les processus allergiques qui sont considérés comme la cause la plus fréquente de problèmes respiratoires dans le contexte de maladies infectieuses-inflammatoires.

Facteurs de risque

La fièvre est l’un des symptômes les plus courants des maladies inflammatoires et infectieuses. Par exemple, dans les infections virales, la fièvre monte jusqu'à 38-39°C et devient parfois difficile à contrôler (faire baisser). Les spécialistes identifient ce qu'on appelle les « groupes à risque », qui comprennent les personnes les plus exposées aux complications liées à la fièvre, telles que l'essoufflement.

• Les femmes enceintes ont une immunité affaiblie, en raison de transformations hormonales actives et de modifications des défenses immunitaires. Par conséquent, les risques de complications au cours de cette période sont beaucoup plus élevés et l'essoufflement lui-même peut être assez prononcé. Une température élevée pour une femme enceinte et l'enfant à naître est dangereuse en soi, car elle peut conduire à un avortement spontané ou à un accouchement prématuré. Si une femme ignore le traitement ou essaie de le faire elle-même, des conséquences extrêmement indésirables peuvent se développer, notamment un essoufflement. Pour éviter les complications, il est conseillé aux femmes enceintes de se faire vacciner contre la grippe, de prendre des mesures pour renforcer leur immunité, de bien manger, de se reposer et de faire des promenades plus fréquentes au grand air.
• Les enfants de moins de 5 ans sont au stade de formation d'une immunité antivirale spécifique : un petit organisme construit ses défenses immunitaires, « se familiarise » avec d'éventuels agents pathogènes, apprend à les reconnaître et à les attaquer. Selon les statistiques, lors des épidémies annuelles de grippe, environ 30 % des enfants de moins de 5 ans tombent malades. Beaucoup d'entre eux développent une pneumonie sur fond de fièvre, qui s'accompagne d'un œdème pulmonaire avec développement ultérieur d'une insuffisance cardiaque, qui se manifeste notamment par un essoufflement. Les enfants atteints de maladies chroniques du cœur ou du système respiratoire courent un double risque : il peut y avoir des complications directement liées à une maladie infectieuse ou à la pathologie sous-jacente. Ainsi, chez les enfants souffrant d'asthme bronchique ou de maladies broncho-pulmonaires chroniques, l'essoufflement après fièvre peut indiquer une exacerbation de la maladie, ou le développement d'une complication (pneumonie). Les patients présentant des pathologies cardiaques peuvent développer une insuffisance cardiaque. De plus, les processus infectieux entraînent souvent des exacerbations du diabète sucré, de la fibrose kystique et d'autres maladies graves.
• En règle générale, les personnes âgées de plus de 60 ans souffrent déjà d'une ou plusieurs maladies chroniques. Cela affecte négativement la qualité de la défense immunitaire et augmente le risque de dyspnée après de la fièvre et d'autres complications de maladies infectieuses. Même en l'absence de pathologies chroniques, au fil des années, les gens subissent un affaiblissement physiologique de l'immunité, dans lequel la susceptibilité aux bactéries et aux virus augmente.
• Les patients souffrant de maladies chroniques des systèmes et organes respiratoires, cardiovasculaires ou autres tolèrent souvent plus sévèrement une forte fièvre et leurs risques de complications sont beaucoup plus élevés.

Entre autres facteurs contribuant à la suppression immunitaire :

• conditions environnementales défavorables;
• stress prolongé;
• mauvaise alimentation, régimes stricts et monotones ;
• manque d'activité physique;
• mauvaises habitudes;
• usage chaotique de médicaments, automédication active ;
• Inattention à votre santé, ignorant les problèmes et les symptômes.

Un déclin pathologique de la défense immunitaire est noté dans toute pathologie, notamment en cas d'évolution chronique. L'impact le plus négatif sur l'immunité se produit dans l'infection par le VIH, l'hépatite chronique, les pathologies auto-immunes et oncologiques. S'il existe un déséquilibre entre les capacités actuelles de l'immunité humaine et une charge infectieuse accrue, renforcée par des conditions extérieures défavorables, les risques de dyspnée après fièvre sont assez élevés.

Pathogénèse

Les spécialistes associent le plus souvent l'apparition d'une dyspnée après une fièvre à une obstruction des voies respiratoires ou à des phénomènes d'insuffisance cardiaque. En général, la respiration est difficile chaque fois qu’il y a un besoin supplémentaire d’oxygène. Une contraction accrue des muscles respiratoires est nécessaire pour fournir le volume respiratoire nécessaire dans des conditions où il existe une résistance accrue au mouvement de l'air dans le système respiratoire. La cause est l’un des trois facteurs suivants :

• changements pathologiques dans les voies respiratoires;
• modifications de l'élasticité du parenchyme pulmonaire;
• changements pathologiques dans la poitrine, les muscles intercostaux, le diaphragme.

Le mécanisme de développement de la dyspnée après la fièvre est diversifié et dépend de la situation clinique spécifique. Par exemple, la respiration peut être difficile :

• en raison d'un travail accru des muscles respiratoires (simultanément avec une résistance accrue à la conduction aérienne dans les voies respiratoires supérieures et inférieures) ;
• en raison d'un déséquilibre dans le degré d'étirement du muscle respiratoire et dans le degré de tension développé dans celui-ci et contrôlé par les récepteurs du nerf fusiforme ;
• en raison d'une irritation locale ou générale des récepteurs du système respiratoire supérieur, des poumons, des petites branches.

Cependant, dans les deux cas, la dyspnée après fièvre résulte d’une activation excessive ou pathologique du centre respiratoire bulbaire par des impulsions afférentes provenant de diverses structures via de multiples voies, notamment :

• terminaisons vagales intrathoraciques ;
• nerfs somatiques afférents provenant des muscles respiratoires, de la surface thoracique des muscles squelettiques et des articulations ;
• chimiorécepteurs cérébraux, corps aortiques, carotidiens, autres parties de l'appareil d'approvisionnement en sang ;
• des centres supérieurs du cortex cérébral ;
• fibres afférentes des nerfs diaphragmatiques.

L'acte respiratoire dans la dyspnée après fièvre est le plus souvent profond et rapide, avec une intensification à la fois de l'inspiration et de l'expiration, avec une participation active des muscles expiratoires. Chez certains patients, le problème prédomine à l’inspiration ou à l’expiration. La dyspnée inspiratoire avec difficulté et intensification de la respiration est plus caractéristique de l'asphyxie de stade 1, de l'excitation générale du système nerveux central, de l'insuffisance circulatoire, du pneumothorax. Une dyspnée expiratoire avec difficulté et une expiration accrue est notée dans l'asthme bronchique, l'emphysème, lorsque, pendant l'expiration, la résistance au flux d'air dans les voies respiratoires inférieures augmente.

La dyspnée COVID-19 après fièvre peut être provoquée par des troubles tels que :

• Fibrose (remplacement du tissu spongieux des poumons par du tissu conjonctif qui ne peut pas « absorber » l'oxygène).
• Syndrome du verre dépoli (remplissage de certaines alvéoles avec du liquide et « les éteindre » du processus d'échange gazeux).
• Troubles psychogènes (appelés « dépression post-coïtale »).
• Complications cardiovasculaires.

Les mécanismes pathogénétiques de la dyspnée après fièvre peuvent être différents selon la cause de la violation. Une condition préalable à l'amélioration du bien-être est un diagnostic précis en temps opportun avec identification des causes de la dyspnée et prescription ultérieure de mesures thérapeutiques et réparatrices.

Épidémiologie

L'incidence des processus infectieux et inflammatoires, notamment de la grippe et de l'infection à coronavirus, reste aujourd'hui élevée dans le monde entier, comme le montrent les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé. Jusqu’à 90 % des personnes souffrent chaque année d’une forme de virus ou de complications infectieuses, et certains patients en souffrent plusieurs fois par an. Heureusement, chez la plupart des gens, ces maladies sont relativement bénignes, mais il n'est pas rare de ressentir un essoufflement après une fièvre.

À propos du cours sévèreARVI est dit si la maladie dure plus de 9 à 10 jours et s'accompagne d'une température élevée, de fièvre et de signes d'intoxication. Une dyspnée après fièvre peut survenir d'évolution moyennement grave, indiquant le développement d'une insuffisance respiratoire aiguë, d'un syndrome de détresse respiratoire aiguë, d'une insuffisance cardiaque et de lésions du SNC. Les processus inflammatoires bactériens provoquent le plus souvent une dyspnée provoquée par le développement de bronchites, de pneumonies, d'exacerbations de pathologies respiratoires chroniques.

Autres symptômes indiquant des complications possibles de la fièvre autres que l'essoufflement :

• récidive de la fièvre le 5ème ou 6ème jour depuis le début de la maladie ;
• douleur à la tête,vertiges;
• une sensation de raideur au niveau des articulations et des muscles ;
• l'apparition de la toux.

L'aggravation des symptômes et l'apparition d'une dyspnée après fièvre sont le plus souvent retrouvées chez les patients à risque : enfants de 2 à 5 ans, personnes âgées, femmes enceintes, personnes atteintes de pathologies chroniques.

La dyspnée après fièvre gêne plus de 10 % des patients 2 à 3 mois après la manifestation de la maladie. Dans ce cas, la dyspnée peut être vraie ou fausse. Les véritables difficultés respiratoires sont dues au développement d'une insuffisance respiratoire et de lésions du parenchyme pulmonaire. La pathologie s'accompagne généralement d'une expiration problématique. La fausse dyspnée est une sensation subjective - ce qu'on appelle le syndrome d'hyperventilation. Un tel syndrome se caractérise le plus souvent par une inhalation problématique.

Symptômes

Un essoufflement après une fièvre peut survenir :

• au repos (souvent la nuit au repos) ;
• pendant ou après une activité physique (qui n’a jamais été observée auparavant) ;
• dans un contexte de faiblesse générale, de toux et d'autres symptômes.

Dyspnée de type inspiratoire se caractérise par des respirations difficiles et est typique des maladies cardiaques, de certaines maladies pulmonaires (fibrose, carcinose, pneumothorax valvulaire, paralysie diaphragmatique, maladie de Bechterew).

Dyspnée expiratoire peut être reconnu par une expiration difficile, caractéristique de la bronchite obstructive chronique, de l'asthme bronchique, et associée à un rétrécissement de la lumière bronchique dû à une accumulation d'expectorations ou à un gonflement inflammatoire de la paroi.

Dyspnée mixte Il s’agit d’une difficulté à inspirer et à expirer (se produit en cas d’inflammation pulmonaire sévère).

La violation de la fonction respiratoire normale après de la fièvre entraîne un dysfonctionnement de tous les systèmes du corps. Le facteur provoquant est souvent une défaillance grave d'un organe particulier.

Une dyspnée après fièvre peut apparaître avec des pathologies des bronches, des poumons, de la plèvre, du diaphragme. Les signes indiquant la présence de problèmes avec le système respiratoire sont les suivants :

• Expiration difficile et prolongée, 2 fois ou plus plus longue que l'inspiration ;
• tension visible des muscles accessoires à l'expiration ;
• gonflement des veines du cou à l'expiration, avec leur effondrement ultérieur et leur rétraction des espaces intercostaux à l'inspiration (indiquant un déséquilibre prononcé de la pression intrathoracique pendant l'acte respiratoire) ;
• respiration sifflante sèche;
• toux, sans soulagement ultérieur.

Symptomatologie indiquant le développement d'une maladie vasculaire :

• dépendance de la dyspnée après fièvre à la position du corps (en cas d'embolie pulmonaire, en plus des palpitations et des douleurs derrière le sternum, la dyspnée n'est pas soulagée en position assise et couchée) ;
• bleuissement de la peau et des muqueuses (causé par une hypoxie sévère ou une circulation sanguine lente) ;
• altération de la conscience ou gonflement unilatéral du membre (indique une thromboembolie, nécessite une hospitalisation d'urgence).

Les symptômes des maladies du larynx, qui peuvent s'accompagner d'un essoufflement après de la fièvre, comprennent l'apparition d'un sifflement sur la respiration audible à distance (signe de sténose laryngée). Un tel trouble se développe souvent dans le contexte d'une laryngite, d'une réaction allergique et nécessite une intervention médicale urgente.

Parmi les causes non pulmonaires d'essoufflement après fièvre, les maladies cardiovasculaires (autres quethromboembolie) est celui dont on parle le plus souvent. Signes indiquant l'apparition de problèmes cardiaques et vasculaires :

• augmentation des problèmes respiratoires en position couchée, associés à des troubles du petit cercle de la circulation sanguine;
• développement de l'asthme cardiaque - une augmentation critique de la pression dans l'oreillette gauche, qui devient souvent un précurseur de crises cardiaques, d'anévrismes cardiaques, d'œdème pulmonaire cardiogénique, d'insuffisance coronarienne aiguë ;
• augmentation des problèmes respiratoires en contexte ou après une activité physique (y compris la marche tranquille normale) ;
• œdème (accumulation de liquide dans les tissus) ;
• veines saillantes du cou en position assise, indiquant une pression accrue dans l'oreillette droite.

Une dyspnée après fièvre d'origine cardiaque est observée chez les patients présentantsténose mitrale,hypertension,cardiomyopathie, la cardiopathie ischémique,cardiosclérose post-infarctus. Toutes les pathologies ci-dessus nécessitent une consultation médicale obligatoire et un traitement ultérieur.

Dans certains cas, il n’est pas facile de déterminer quelle pathologie est provoquée par une dyspnée après fièvre. Par exemple, certains symptômes se retrouvent dans la fibrose pulmonaire et la cardiopathie ischémique :

• un acte d'inspiration prolongé avec effort visible (l'expiration est plus courte que l'inspiration) ;
• respiration rapide, surtout avec une activité physique (même un peu) ;
• l'apparition d'une teinte bleuâtre de la peau et des muqueuses.

L'apparition brutale d'une dyspnée après une fièvre peut également indiquer le développement de complications : processus infectieux sévère, acidose, intoxication, dysfonctionnement du centre respiratoire, réaction allergique,syndrome d'hyperventilation pulmonaire. Il est important de détecter et d'identifier ces symptômes à temps :

• aggravation de la dyspnée en position verticale du tronc et sa réduction en position horizontale (peut indiquer des problèmes dans l'oreillette gauche, le développement d'un syndrome hépato-pulmonaire ou d'un prolapsus diaphragmatique) ;
• changements sévères du rythme respiratoire (accompagnant souvent l'intoxication);
• Apparition sur fond d'essoufflement après des éruptions fébriles comme l'urticaire, ainsi qu'un écoulement nasal, une conjonctivite (caractéristique du bronchospasme allergique) ;
• incapacité épisodique à respirer complètement, sans rapport avec l'activité physique, stress émotionnel (peut être un signe de syndrome d'hyperventilation) ;
• respiration superficielle trop fréquente (se produit en cas d'acidose - un déplacement de l'équilibre acido-basique vers une acidité accrue, ce qui est typique decoma diabétique, processus inflammatoire intense, forte fièvre ou empoisonnement).

Dans les troubles de la circulation sanguine dans le cerveau, la symptomatologie est aussi souvent représentée par l'apparition d'un essoufflement après de la fièvre : la fréquence des mouvements respiratoires change, le rythme respiratoire normal est perturbé. Cela se produit en cas d'accident vasculaire cérébral, d'œdème cérébral, de processus inflammatoires (méningite, encéphalite).

Premiers signes

L’essoufflement est la sensation de ne pas pouvoir inspirer ou expirer profondément. Les gens ressentent souvent ce symptôme non seulement après une fièvre, mais aussi lors d'un entraînement sportif intense, d'une escalade en haute montagne, lors d'une canicule, etc. Il y a parfois une sensation d'étouffement, un problème d'inspiration ou d'expiration, une respiration sifflante et/ou une toux. Parfois, on ressent une sensation d'étouffement, un problème d'inspiration ou d'expiration, une respiration sifflante et/ou une toux. L'essoufflement après une fièvre, survenant sans raisons évidentes, peut indiquer le développement de maladies respiratoires, cardiaques, neuromusculaires et psychiatriques graves. Différents types de problèmes respiratoires indiquent différents processus pathologiques.

La dyspnée peut être aiguë (dure des heures ou des jours) ou chronique (dure des semaines ou des mois), inspiratoire (inhalation problématique) ou expiratoire (expiration problématique), ou mixte.

Les premiers signes d’essoufflement après une fièvre peuvent être envisagés :

• la sensation de manque d’air circulant dans les poumons ;
• difficulté à respirer;
• difficulté à expirer;
• difficulté à inspirer et à expirer ;
• une sensation de pression dans la poitrine ;
• respiration rapide et superficielle ;
• tachycardie;
• respiration sifflante, toux.

Il est important de comprendre que l’essoufflement après une fièvre n’est qu’un symptôme qui peut n’avoir aucun lien avec une température précédemment élevée. Il est important de rechercher la cause réelle de ce symptôme, d'identifier la maladie sous-jacente et de commencer le traitement.

Les autres premiers symptômes probables comprennent :

• vertiges;
• tremblements des doigts, des mains, du corps ;
• augmentation de la transpiration;
• augmentation de la pression artérielle.

Diagnostics essoufflement après une fièvre

La stratégie diagnostique dépend du cas particulier dans lequel est présente une dyspnée après fièvre. Si la respiration devient soudainement difficile, il est important d’exclure dès que possible un pneumothorax et d’autres situations d’urgence. En plus de la dyspnée, d'autres symptômes possibles - tels que douleur, sécrétion bronchique,hémoptysie, étouffement, etc. - doivent être notés.

Tout d'abord, le spécialiste procède à un examen physique. Le type de respiration (peu profonde, profonde), la posture caractéristique, le rapport entre la durée d'inspiration et d'expiration, la participation des muscles respiratoires auxiliaires à l'acte respiratoire sont déterminés.

Lors de l'évaluation du système cardiovasculaire, une attention particulière est portée aux signes d'insuffisance cardiaque congestive (augmentation de la pression veineuse centrale, œdème périphérique, pathologie du tonus III), sténose mitrale, thrombose veineuse.

Lors de l'examen du système respiratoire, il est obligatoire deauscultation, observez les mouvements de la poitrine et du haut de l’abdomen.

Les tests de laboratoire sont principalement représentés par des tests généraux etanalyses sanguines biochimiques. Il est particulièrement important d'exclure l'anémie et les processus inflammatoires actifs, ainsi qu'une thrombose accrue.

Le diagnostic instrumental peut inclure les tests suivants :

• spirographie;
• électrocardiographie;
• Échocardiographie;
• Rayons X ou tomodensitométrie des organes thoraciques.

Chez les patients présentant une dyspnée d'apparition brutale après une fièvre, la radiographie peut être très informative - avec des signes de pneumonie, d'œdème pulmonaire, de pneumothorax. Cela vous permet de procéder immédiatement aux mesures thérapeutiques nécessaires.

Si la dyspnée évolue progressivement, lentement, la radiographie peut également être utile pour détecter des pathologies des voies respiratoires, des maladies neuromusculaires, des embolies pulmonaires récurrentes.

Diagnostiquercardiomégalie un échocardiogramme est indicatif.

Les tests fonctionnels jouent un rôle important chez les patients présentant une dyspnée chronique et progressivement croissante. Pendantspirométrie, des modifications restrictives et obstructives peuvent être détectées, qui peuvent être réversibles dans l'asthme bronchique et irréversibles dansmaladie pulmonaire obstructive chronique. Un examen plus détaillé avec évaluation de la capacité de diffusion pulmonaire, etc. permet d'identifier diverses maladies broncho-pulmonaires ou états pathologiques et d'en déterminer la gravité.

Une diminution de la saturation sanguine pendant l'exercice chez les personnes dont les radiographies thoraciques sont intactes est révélatrice de lésions pulmonaires interstitielles.

Les tests avec une marche de six minutes aident à détecter une pathologie broncho-pulmonaire chronique, et des charges de tests cardiorespiratoires relativement complexes permettent de déterminer la gravité d'une maladie cardiaque ou broncho-pulmonaire ou de leur combinaison, ou de détecter un problème caché dans le contexte de valeurs fonctionnelles normales dans un état calme. .

Diagnostic différentiel

L'apparition soudaine d'un essoufflement après une fièvre est une indication sérieuse pour des mesures de diagnostic approfondies. Parfois, la cause peut être insignifiante - par exemple, la présence d'une grande quantité d'expectorations visqueuses, l'aspiration de particules alimentaires ou de vomissements. Mais dans la plupart des cas, vous devez faire attention à des symptômes supplémentaires, en particulier des douleurs thoraciques. Par exemple, une douleur unilatérale intense indique souvent un pneumothorax, une rétraction trachéale du côté intact et des bruits de perte de souffle suggèrent un épanchement pleural, et une douleur cardiaque sévère et une hypotension artérielle peuvent indiquer une thromboembolie.

Une dyspnée d'apparition soudaine durant plus d'une heure avec une expiration laborieuse dominante et une respiration sifflante inspiratoire indique souvent une crise aiguë d'asthme bronchique, mais peut également être un symptôme d'insuffisance ventriculaire gauche aiguë. Chez les patients âgés, il est souvent difficile de différencier ces deux pathologies : il faut analyser les antécédents médicaux, tenter de retrouver des épisodes similaires dans le passé.

Si un essoufflement après de la fièvre se développe pendant plusieurs heures ou jours, le développement d'une pathologie broncho-pulmonaire peut être suspecté. L'exacerbation de la bronchite chronique s'accompagne d'une respiration sifflante accrue et d'une pneumonie - fièvre répétée et séparation des crachats.

Dans certaines intoxications (salicylates, alcool méthylique, éthylène glycol) ouacidose métabolique (diabète sucré, insuffisance rénale), la dyspnée peut être secondaire, comme réponse compensatoire pour atteindrealcalose respiratoire.

Des symptômes supplémentaires doivent être évalués pour déterminer la cause probable de la dyspnée après la fièvre. Une respiration sifflante indique un possibleépanchement pleural, collapsus pulmonaire, pneumothorax, pneumonie ou embolie pulmonaire. Des crachats purulents abondants peuvent suggérer une bronchectasie, tandis que des crachats rares sont caractéristiques d'une bronchite chronique, d'un asthme bronchique ou d'une pneumonie. Un volume important de sécrétion mousseuse rosâtre peut indiquer le développement d'une insuffisance ventriculaire gauche ou d'une tumeur bronchiolo-alvéolaire. La dyspnée et la faiblesse après fièvre sont retrouvées dans les pathologies neuromusculaires (myasthénie grave, troubles du motoneurone).

Traitement essoufflement après une fièvre

Selon la cause de l'essoufflement après la fièvre, le traitement peut être différent, impliquant des procédures spéciales et un traitement médicamenteux. Rappelons que ce n'est pas la dyspnée elle-même qui est traitée, mais la maladie qui a provoqué ce symptôme. Parmi les méthodes thérapeutiques possibles :

• oxygénothérapie (oxygénation);
• inhalations;
• traitements de physiothérapie;
• prendre et administrer des médicaments;
• exercices de respiration;
• LFK, massage.

Pour chaque situation, l'une ou l'autre méthode est appropriée : seul le médecin détermine laquelle est efficace pour le patient.

• L'oxygénothérapie est prescrite en cas de déficit sévère en oxygène. La procédure utilise une chambre baro : l’oxygène est fourni sous haute pression.
• Les inhalations sont réalisées avec des médicaments qui liquéfient la sécrétion bronchique visqueuse, ainsi que des antiseptiques, des solutions salines, des bronchodilatateurs, des expectorants.
• Les traitements de physiothérapie comprennent la thérapie à ultra haute fréquence, l'électrophorèse et l'amplipulsothérapie (application de courants sinusoïdaux alternatifs).
• Le traitement médicamenteux implique, selon les situations, la nomination d'antiviraux, d'expectorants, d'immunomodulateurs, de bronchodilatateurs, d'antibiotiques, etc.

En plus du traitement principal, le médecin donne au patient des recommandations sur la nutrition, l'exercice physique et les exercices de respiration. Cependant, il n'est pas possible de se prescrire de manière indépendante certains exercices ou procédures : les méthodes thérapeutiques doivent être discutées avec un médecin spécialiste. Néanmoins, plusieurs recommandations générales peuvent être soulignées :

• activité physique modérée, exercice, marche à un rythme modéré ;
• jeux de plein air actifs, promenades en forêt ou dans un parc ;
• exercice cardio modéré.

Les exercices de respiration les plus courants et les plus sûrs qui conviennent à la plupart des patients souffrant d'essoufflement après une fièvre :

• Le patient est assis sur une chaise en gardant le dos droit. Place une main sur la poitrine et l’autre sur l’abdomen. Effectue une longue inspiration progressive par le nez et une expiration par la bouche.
• Avant de faire un effort (par exemple, monter les escaliers), une personne inspire et, en train d'effectuer le mouvement, expire. Une personne inspire nécessairement par le nez et expire par la bouche.

Des exercices de respiration doivent être effectués systématiquement.

Pour réduire la dyspnée après fièvre chez les patients présentant des pathologies cardiaques, des glycosides cardiaques sont utilisés. Des vasodilatateurs périphériques et des diurétiques sont prescrits en précharge ou en postcharge sur le myocarde.

En cas de troubles respiratoires graves, des glucocorticoïdes peuvent devoir être utilisés. Les formes inhalées de ces médicaments sont indiquées pour les patients souffrant d'asthme bronchique.

Complications et conséquences

De nombreuses personnes préfèrent traiter les maladies infectieuses avec des remèdes populaires et ne consultent pas de médecin. Cependant, l'automédication et le fait de porter des maladies « debout » sont les causes les plus fréquentes de complications, notamment l'apparition d'un essoufflement après une fièvre.

Une complication particulièrement courante dans cette situation est la transition de la pathologie vers une évolution chronique. Nous pouvons en parlerlaryngite chronique, bronchite, asthme bronchique, etc. Se développe souventamygdalite, qui, sans traitement adéquat, peut à son tour se compliquer derhumatismes ou néphrite.

Si l'essoufflement commence ou persiste après que la température se soit normalisée ou diminuée, si une toux apparaît, après quoi la température remonte, on peut suspecter le développement d'une bronchite.

Une cause particulièrement fréquente d'essoufflement après de la fièvre est le tabagisme, qui peut également être compliqué par le développement de maladies déjà présentes.bronchite chronique. Beaucoup de gens, même ceux qui n'ignorent pas le traitement des pathologies infectieuses, oublient la nécessité d'arrêter de fumer, au moins jusqu'à leur guérison complète.

Les autres complications possibles comprennent :

• Lymphadénite est une inflammation des ganglions lymphatiques, plus souvent des ganglions lymphatiques cervicaux. Les ganglions lymphatiques deviennent hypertrophiés et douloureux. Dans le même temps, la température peut à nouveau augmenter.
• Pathologies cardiovasculaires. Après une élévation de température forte ou prolongée, la charge sur l'appareil cardiovasculaire augmente, les risques d'angine de poitrine, de myocardite, d'exacerbation de l'hypertension augmentent. L'apport d'oxygène au sang est entravé, le cœur et les vaisseaux sanguins commencent à travailler avec beaucoup d'effort.
• Pneumonie (inflammation des poumons). En fonction de l'étendue des lésions pulmonaires, un essoufflement apparaît, la température remonte, de la fièvre apparaît, il y adouleur à la poitrine. Si cette complication n’est pas traitée, les conséquences peuvent être déplorables, voire mortelles.

Si la température baisse, mais qu'un essoufflement apparaît, cela aggrave considérablement le bien-être de la personne, devient la cause d'anxiété et d'anxiété, de troubles du sommeil. Si les échanges gazeux dans l'organisme sont perturbés, d'autres symptômes peuvent apparaître :

• changement de tension artérielle;
• œdème pulmonaire;
• halètement;
• bleuissement du triangle nasogénien, doigts;
• toux;
• douleur derrière le sternum;
• transpiration accrue.

L’œdème pulmonaire et l’insuffisance cardiaque font partie des complications potentiellement mortelles les plus graves. Si l'essoufflement après une fièvre s'aggrave ou ne disparaît pas au repos, vous devez consulter d'urgence un médecin.

Prévention

La dyspnée après fièvre n'est pas une maladie, mais un signe probable du développement d'une pathologie cardiaque ou pulmonaire. Ce problème peut être éliminé si la maladie sous-jacente est traitée rapidement et de manière qualitative.

À des fins préventives, les médecins recommandent de respecter ces règles :

• pratiquer régulièrement de la gymnastique, maintenir une activité physique pour améliorer l'adaptation du système respiratoire et renforcer le tonus musculaire (s'il n'y a pas de contre-indications) ;
• éviter tout contact avec des allergènes potentiels (si une personne est sujette à des réactions allergiques) ;
• prévenir les infections saisonnières (grippe, infection à coronavirus) ;
• abandonnez les mauvaises habitudes, ne fumez pas ;
• contrôlez votre propre poids, surveillez votre alimentation.

La prévention de nombreuses maladies infectieuses repose sur la vaccination - en particulier, les vaccins contre la grippe, le coronavirus et le pneumocoque sont activement utilisés pour prévenir les complications des maladies infectieuses virales. Le vaccin antipneumococcique est sûr et s’est révélé efficace contre plus de deux douzaines de types d’agents pathogènes bactériens. Toute vaccination n'est effectuée qu'après consultation préalable d'un médecin spécialiste et diagnostic complet (électrocardiographie, échographie, tests de laboratoire sont effectués pour exclure la présence de contre-indications sous forme de pathologies chroniques et de processus tumoraux).

En général, l'essoufflement après la fièvre est évité par une orientation rapide vers un médecin et un traitement des maladies infectieuses et inflammatoires. La vaccination réduit les risques de complications et minimise le risque d'évolution de la maladie sous une forme grave.