Comment la schizophrénie survient-elle chez les femmes?

Au cours de la période prodromique, une certaine excentricité de comportement est généralement attribuée aux caractéristiques du personnage et l’attention n’est pas prise en compte. Oui, et aucun psychiatre ne sera en mesure de déclarer une personne schizophrénique et d’entamer un traitement avant l’apparition des principaux signes. Il s’agit de délires et d’hallucinations.

La maladie peut se présenter sous différentes formes: continue, lorsque les symptômes sont constamment observés dès leur apparition et que la maladie évolue lentement et progressivement; paroxystique ou récurrent, lorsque se produisent des crises distinctes accompagnées de troubles affectifs et qu’il existe entre elles des lacunes en matière d’éveil (rémission), souvent assez longues avec un niveau élevé de capacité de travail et une adaptation sociale presque complète. La forme intermédiaire est la schizophrénie progressive paroxystique - l’émergence d’attaques affectives de plus en plus complexes sur le fond d’un parcours continu.

Dans la très grande majorité des cas, la schizophrénie se manifeste cinq à sept à dix ans plus tard que chez les hommes, peut-être en raison de son évolution plus légère, comme le notent la plupart des auteurs. Après 25 ans, généralement une femme a déjà reçu une éducation, a commencé à faire carrière, la plupart d'entre elles ont déjà eu une famille. En outre, les femmes sont plus enclines à demander de l'aide pour les sentiments de détresse mentale, à dialoguer avec un médecin et à respecter ses rendez-vous car elles souhaitent récupérer, travailler, élever leurs enfants et profiter de la vie. Certains pensent même qu’il n’est possible d’aider que ceux qui le souhaitent, qui ont quelque chose à revenir dans le monde réel. Peut-être tous ces facteurs et conduisent-ils au fait que les femmes souffrent souvent de schizophrénie de bas grade (faible intensité), caractérisée par un pronostic relativement favorable, avec formation progressive de changements de personnalité superficiels.

Les symptômes de la schizophrénie légère chez les femmes sont les mêmes, la maladie est la même, mais plus facilement exprimée. La symptomatologie ne se distingue pas par des phénomènes psychotiques distincts, mais par des perturbations de type névrotique - obsessions absurdes, peurs, par exemple, objets d'une certaine forme ou couleur, rituels parfois assez complexes; psychopathique, par exemple, hystérie, froid émotionnel, tromperie, hyperexcitabilité, vagabondage; autres troubles affectifs.

Une femme peut devenir indifférente, indifférente vis-à-vis de sa famille et de ses enfants, négligée, le désir de travailler et de se reposer disparaît activement. C’est le développement de l’hypocondrie qui est inhérent à la femme. Le plus souvent, elle commence à s’écouter, à rechercher des maladies inexistantes en elle-même. Cependant, elle peut concentrer son attention sur la santé de ses proches, et plus encore sur les enfants, en les sortant avec son "foie" hypertrophié.

Le danger qui menace non seulement la patiente, mais aussi les membres de sa famille est également un sujet de délire assez courant. La patiente devient alerte, méfiante et parfois agressive envers ceux qu'elle considérait comme des ennemis du camp. La manie de la persécution est l'une des manifestations caractéristiques de la schizophrénie chez les personnes des deux sexes.

Pour les femmes, la fascination pour la magie, les sciences occultes est caractéristique, elles peuvent devenir des paroissiennes très zélées de toutes les confessions religieuses.

Les symptômes peuvent être différents, leur principale caractéristique est l'improbabilité évidente des déclarations. Dans tous les cas, le patient montre une persistance enviable dans ses convictions, qui ne se prêtent à aucune croyance logique. Ses pensées obsessionnelles, son insomnie, son anxiété constante. Elle accomplit certains actes rituels de protection qui la calment un moment. Même un instinct aussi développé chez les femmes que la maternité s'affaiblit.

Pour diagnostiquer un trouble schizotypique (schizophrénie lente), un psychiatre accorde généralement une attention particulière aux bizarreries de comportement, à l'excentricité et à l'excentricité, au maniérisme, à la parole du patient, qui se caractérise par la flatulence et la méfiance à l'égard de la pauvreté et l'insuffisance d'intonation.

Sous l'influence d'expériences fortes et partagées par personne, le patient peut développer un besoin impérieux d'alcool, de drogue, de toxicomanie.

Le cours de la schizophrénie peut être paroxystique ou permanent et progressif. Le second type de flux est plus caractéristique de l’absence de traitement. Avec un traitement rapide, les symptômes disparaissent souvent et la femme mène une vie très normale.

L'exacerbation de la schizophrénie chez les femmes peut survenir dans diverses circonstances stressantes, en présence de maladies somatiques, sous l'influence de modifications des niveaux hormonaux. Parfois, après des débuts à un jeune âge, la schizophrénie ne peut s'aggraver avec l'âge, en raison du développement de modifications du cerveau liées au vieillissement et / ou de pathologies somatiques chroniques et de leur traitement médicamenteux intensif.

Espèces

 

[1], [2]

Étapes

Cette maladie est caractérisée par l'involution des fonctions mentales, la désorganisation de l'esprit, le manque de logique dans le comportement, la perte de son harmonie. Le clivage de l'esprit se manifeste par le fait qu'avec la préservation du bagage intellectuel acquis, il est perturbé et, d'une manière générale, par une activité mentale différente - la pensée, les émotions, les sentiments, la motilité. À la suite d’un long flux paroxystique ou continu de changements autistes personnels se produisent, une personne devient de plus en plus bloquée sur elle-même, ainsi que sur ses pensées et ses expériences qu’elle ne connaît que. Il s’agit d’une maladie grave affectant la structure du cerveau et les processus métaboliques de ses cellules.

Le développement de la schizophrénie, comme d'autres maladies chroniques graves, se produit par étapes. Fondamentalement, c'est un long processus. Chaque étape s'étend sur plusieurs années, à l'exception des cas de manifestation précoce qui se distinguent par le passage rapide des deux premières étapes et l'apparition de signes de dégradation.

Au cours de la période prodromique, vous remarquerez certaines anomalies non spécifiques du comportement, mais la schizophrénie ne peut être diagnostiquée que dès l'apparition de symptômes évidents. Ils apparaissent au début de la schizophrénie et s'emparent progressivement de l'esprit d'une femme malade. Cette étape s'appelle le mastering. Il y a des hallucinations et / ou des absurdités, c'est-à-dire que la patiente entre dans un nouveau monde pour elle. Alors que la mémoire est préservée, elle se rend compte qu'elle a changé elle-même et tout ce qui l'entoure. Les premières phases de la schizophrénie ouvrent une nouvelle étape à la patiente et, comme il lui semble, le véritable sens des événements, elle voit à travers les gens qui l'entourent, ses intrigues et ses desseins insidieux lui deviennent clairs, ou elle sent son pouvoir et son messianisme dus au fait que seule elle sait apporter le bonheur à l'humanité, ou au moins - votre famille. Inhabituel pour l'état du patient accompagné d'une dépersonnalisation  / déréalisation sévère. Le stade initial de la schizophrénie chez les femmes est souvent accompagné de symptômes affectifs graves. Selon le contenu des idées délirantes et des hallucinations, il existe des signes de dépression ou de manie. Lors de la première étape, le corps mobilise toutes ses ressources pour lutter, de sorte que la manifestation se déroule généralement de manière très violente. Si le traitement est instauré au cours de cette période, il est fort probable qu'il se terminera par une longue rémission et que le patient reviendra à une vie normale.

Dans la deuxième étape, l'adaptation à la maladie se produit. La nouveauté est perdue, le patient s’habitue aux voix, il sait tout des intrigues de ses ennemis ou de sa grande mission, il s’habitue au dualisme - la réalité de l’environnement prend tout à fait en conscience des illusions. La deuxième étape est caractérisée par certains stéréotypes comportementaux répétés - des actions rituelles qui aident le patient à vivre simplement. Selon les psychologues, le résultat du traitement à ce stade dépend du monde que la patiente choisit pour elle-même et de la volonté de celle-ci de revenir à ce qui l'attend en réalité.

La troisième et dernière étape marque la dégradation - émotionnelle et mentale. Avec un traitement rapide et réussi ou une maladie bénigne, certains patients ne peuvent heureusement pas atteindre le troisième stade avancé. A ce stade de la maladie, les hallucinations s'émoussent, le délire s'estompe, la patiente se replie sur elle-même. Il y a épuisement de l'activité cérébrale, le comportement devient de plus en plus stéréotypé - le patient peut errer dans la pièce toute la journée ou s'asseoir, se balançant d'un côté à l'autre, simplement allongé, regardant le plafond. Il peut y avoir des dysfonctionnements moteurs. Cependant, même au troisième stade, un choc violent peut ramener temporairement le patient à la réalité.

[3], [4]

Formes

Actuellement, la Classification internationale des maladies identifie huit types spécifiques de schizophrénie. Dans le prochain classificateur, ils n'existeront plus et, dans le DSM-V, ils n'existent plus, car le type de maladie n'a aucune valeur pour le traitement ou la prédiction. De plus, de nombreuses études menées n'ont révélé aucune différence dans les caractéristiques du cours et la réponse au traitement antipsychotique. Selon le type de schizophrénie.

Cependant, bien que le nouveau classificateur n’ait pas été adopté et que diverses formes de schizophrénie soient toujours diagnostiquées, examinons-les brièvement.

La schizophrénie paranoïde se manifeste chez les femmes âgées de 25 à 35 ans, parfois plus tard. Le plus commun. Il a un flux continu, il se développe progressivement, les changements personnels se produisent lentement. Les symptômes les plus prononcés sont les délires paranoïaques persistants d’une relation, d’une influence ou d’une influence. La patiente est sûre, par exemple, d'être suivie partout, sans quitter les yeux. Elle "voit" comment les observateurs se le transmettent, ils en parlent, brillent, causent des dommages, "comprennent" que des organisations sérieuses ont organisé une surveillance - la CIA, des extraterrestres, des satanistes... Commence à soupçonner leurs amis, interpréter les mots qu'ils disent à leur manière. Plus tard, des hallucinations auditives se rejoignent - la patiente entend des voix, parfois pas une, dans sa tête, des pensées qui lui sont complètement propres auparavant, mais comme insérées de l'extérieur. Les plus défavorables sont les voix impératives, sur l'ordre desquelles les patients peuvent exécuter des actions mettant leur vie en danger. Au fil du temps, le syndrome de l'automatisme mental se forme, les ordres et les dialogues internes déterminent le comportement de la patiente et acquièrent la plus grande importance pour elle. Le patient peut avoir et a généralement d'autres symptômes, tels que froideur émotionnelle, troubles de la motricité et de la parole, mais ils sont bénins et le syndrome hallucinatoire-paranoïde prévaut. La schizophrénie paranoïde chez les femmes est généralement reconnue rapidement, car dans la plupart des cas, les illusions sont irréelles et ridicules. Cependant, la nature du délire est parfois plausible, par exemple la jalousie et les patients - très convaincants. Dans de tels cas, pendant assez longtemps, la population environnante peut ne pas être informée de la maladie et l'état du patient peut s'aggraver.

Un trouble schizotypique chronique (schizophréniforme) ou, comme on l'appelait auparavant, une schizophrénie lente chez la femme se développe le plus souvent. Les symptômes de cette maladie sont à peu près les mêmes que ceux de la vraie schizophrénie, cependant, elle n’atteint pas son apogée. Symptômes paranoïaques - le délire et les hallucinations peuvent être, mais instables et légers. Le plus souvent, on remarque des obsessions, des bizarreries dans le comportement, des rituels, une minutie excessive, l'égocentrisme et le détachement, l'hypochondrie, la dysmorphophobie. Les plaintes imaginaires des patients diffèrent par leur prétention (bulles de vapeur dans les poumons, glouglous dans le cerveau), les patients couvrent leur menton prétendument laid avec un foulard ou mesurent la longueur des oreilles tous les jours, car il leur semble que l’un d’eux grandit. Cependant, les conséquences négatives sous forme d'épuisement émotionnel profond, ainsi que l'inadaptation sociale et professionnelle en cas de trouble n'apparaissent pas. Cette forme atypique de la maladie est aussi appelée schizophrénie latente chez la femme.

Le rôle du facteur héréditaire dans l'incidence est très grand, sa présence peut être retrouvée dans presque tous les cas, à l'exception du début dans la vieillesse, où il est parfois impossible de retracer l'historique de la famille. La schizophrénie héréditaire chez les femmes, bien que rarement peut se manifester dans l'enfance et l'adolescence (12-15 ans). Cette apparition précoce suggère une évolution progressive sévère et le développement rapide de symptômes négatifs. Sont considérés comme types de schizophrénie maligne juvénile:

Catatonique - est caractérisé par la prédominance de troubles psychomoteurs diamétralement opposés dans les symptômes, se déroulant généralement sans stupéfaction (l'immobilité est remplacée par l'hyperkinésie). À son réveil, la patiente se souvient et peut raconter ce qui se passait autour d'elle. Des épisodes de congélation périodiques précèdent une stupeur, par exemple, les patients sont debout ou assis, regardant un point. Avec ce type de maladie, les états oniroïdes peuvent se développer. Cette forme de schizophrénie est caractérisée par un cours rapide - la troisième étape se produit dans les deux à trois ans.

La schizophrénie herbéfrénique chez les femmes se développe extrêmement rarement, un tel diagnostic est fait seulement à l'adolescence et au début de l'adolescence. Son développement est rapide et son pronostic sombre en raison du développement d'un trouble autistique. Les signes dominants sont tout à fait inappropriés, un comportement grimaçant et stupide.

La forme simple n’est pas non plus typique chez les patientes, car elle se développe tôt; les deux premiers stades sont asymptomatiques en l’absence de psychose. Puis, de manière tout à fait inattendue, des symptômes négatifs commencent immédiatement et une restructuration personnelle grossière, accompagnée d’une psychose prononcée. La schizophrénie simple se développe sans idées délirantes ni hallucinations et, de plus, ces enfants ne causent généralement aucune plainte à leurs parents ou à leurs enseignants avant la maladie. Les changements de comportement apparaissent soudainement et se traduisent par une augmentation rapide des symptômes. En trois à cinq ans, un trouble schizophrénique particulier se développe chez les patients, consistant en une indifférence totale à tout.

La schizophrénie maniaque chez les femmes se caractérise par la présence d'une humeur de fond élevée, qui ne diminue pas, même lorsqu'il existe de vraies raisons. Tachypsychia - accélérer le rythme de la pensée (le patient devient simplement un générateur d'idées); Hyperbulia - activité accrue (motrice, motivante, en particulier en termes de plaisir, activité multiforme et infructueuse). Ce type de schizophrénie n'est pas distingué dans les classificateurs, la manie est un symptôme supplémentaire, mais il est caractéristique pour les femmes. L'intensité et la gravité de chacun des symptômes peuvent varier. De plus, les schizophrènes présentent généralement des troubles maniaco-paranoïaques complexes, associés par exemple à des idées délirantes de persécution ou de relations, un non-sens de leur propre exclusivité. La manie onirique peut se développer en association avec des hallucinations lumineuses. Les états maniaques sont liés à des troubles de l'humeur, c’est-à-dire à un affect sous-tendant à réduire le besoin de repos de la patiente, à faire naître de nombreux projets et idées irréels qui lui permettent de développer une activité vigoureuse dans plusieurs directions. La manie n'est pas toujours associée à une humeur joyeuse. Souvent, l'hyperactivité de la pensée et la motilité s'accompagnent d'une baisse d'humeur, d'une irritabilité, d'une agressivité et d'une colère accrues. Le patient peut être sérieux, avoir un marathon sexuel, être dépendant à la drogue ou à l'alcool.

L'utilisation de substances psychoactives exacerbe l'image de la maladie. La schizophrénie alcoolique n'existe pas chez les femmes. Il y a le concept de psychose alcoolique, qui peut se développer avec une intoxication sévère à l'alcool ou sous forme de délire à la suite de l'abolition de l'alcool. Ses symptômes ressemblent à une attaque de schizophrénie - délire, hallucinations, comportement automatique apparaissent, cependant, ce sont des maladies différentes sur le plan étiologique. La schizophrénie peut être compliquée par l'alcoolisme, mais on ne peut pas devenir schizophrénique sur la base de l'alcoolisme, du moins pour le moment, des symptômes de type schizophrénique, qui n'apparaissent que sur la base de l'alcoolisme, sont pris en compte et délimités.

La schizophrénie affective chez les femmes est également un concept incorrect, malgré le fait que chez les femmes, les dépressions et la manie sont des symptômes supplémentaires. Cependant, la schizophrénie n'est pas diagnostiquée chez les patients présentant des symptômes indiqués étendus jusqu'à ce qu'il apparaisse que ses symptômes ont précédé l'apparition, par exemple, d'une psychose maniaco-dépressive ou d'une dépression majeure.

[5], [6]