Dépersonnalisation de la personnalité

Ce phénomène fait référence aux déviations dans la sphère de la conscience de soi, y compris à la fois le trouble de la conscience de soi et sa forme cognitive. Normalement, chaque personne distingue son « I » de tout le monde, en quelque sorte vous apprécier, vos données physiques, les valeurs de la connaissance et morales, leur place dans la société. La dépersonnalisation est un état psychopathologique spécial de changement dans l'attitude subjective envers son propre "moi". Le sujet a le sentiment d'unicité, d'activité et d'indivisibilité de sa personnalité, le naturel de son expression de soi est perdu. Il se compare constamment avec lui-même, analyse ses pensées, ses actions, son comportement. L'introspection des résultats sujets ne sont pas réconfortante - la netteté passé et la clarté de la perception de la réalité, il est presque ne l'intéresse pas, nous avons perdu la naturalité de leurs propres actions devenions imagination automatique, perdu, souplesse d'esprit, de l'imagination. Une telle réflexion exagérée est le sujet d'inconfort psychologique considérable, il se sent isolé, au courant des changements se sont produits à lui, et il connaît très douloureux.

Avec la dépersonnalisation, il y a rupture de la transition conditionnée par le réflexe du monde réel en subjectif, transformée par la conscience de cette personnalité, c'est-à-dire que la formation de la conscience de soi est interrompue. Une personne observe sa propre vie détachée, ressentant souvent les changements qualitatifs de sa personnalité, son incapacité à contrôler ses actions, le manque de contrôle de son propre corps. Caractérisé par le phénomène d'une personnalité divisée. Un état concomitant est la déréalisation - une perturbation complète ou partielle de la perception sensorielle de la réalité environnante, liée exclusivement aux changements qualitatifs.

Détachement de son propre « moi » et l'arrêt temporaire de la composante émotionnelle de la perception pendant une courte période est considérée comme une réaction normale de la psyché humaine à un stress aigu, l'anesthésie mentale, ce qui permet de revivre l'événement traumatique, ignorer les émotions, analyser la situation et trouver un moyen de sortir de celui-ci. Cependant, le syndrome de dépersonnalisation / déréalisation peut prendre beaucoup de temps - pendant des semaines, des mois, des années, ne dépendent plus de l'arrière-plan affectif et existent indépendamment. Et c'est la pathologie. Les manifestations cliniques du syndrome observé dans les symptômes psychoses, névroses, les maladies mentales et progressives communes. Violation de l'auto-perception peut exister pendant une longue période en réaction à des événements traumatiques est des maladies du système nerveux central et est tout à fait en bonne santé, mais personne trop sensible et vulnérable.

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Épidémiologie

Jusqu'à présent, il n'y a pas d'approche unique et d'interprétation claire du phénomène de dépersonnalisation. Les représentants de diverses écoles psychiatriques utilisent ce terme pour désigner divers complexes de symptômes de troubles mentaux. Certains dans le cadre de la dépersonnalisation ne considèrent que l'aliénation des processus mentaux, dans d'autres cas, le terme est utilisé de manière plus large - incluent les violations du concept de schéma corporel, les automatismes mentaux, deja vu et veme vu. Par conséquent, la comparaison des observations des chercheurs est très relative.

La plupart des psychiatres conviennent qu'il est presque impossible de diagnostiquer la dépersonnalisation chez les enfants. La manifestation de la majorité des cas appartenant à des manifestations du phénomène est attribuée à l'intervalle d'âge de 15 à 30 ans.

La formation de la conscience de soi se produit à l'adolescence, de sorte que la jeune génération est en danger. Cependant, les épisodes dépressifs chez les adolescents présentant des symptômes de dépersonnalisation ne sont presque jamais accompagnés. Le plus grand nombre de cas de ces troubles chez les patients les plus jeunes est la manifestation d'une schizophrénie modérément progressive, observée chez les épileptiques, ainsi que chez les adolescents abusant de substances psychoactives.

Chez les adultes, les symptômes de dépersonnalisation sont plus fréquents dans les troubles dépressifs.

Les opinions des psychiatres pour enfants diffèrent de manière très significative, certains observent des symptômes rudimentaires dès l'âge de trois ans chez les enfants atteints de schizophrénie, d'autres peuvent diagnostiquer une pathologie plus proche de dix ans.

La composante genre est également significative. Certains auteurs n'ont pas remarqué de différence significative entre les hommes et les femmes, d'autres, en particulier les psychiatres allemands, notent une prédominance significative des patientes - quatre femmes par homme.

La possibilité d'épisodes de dépersonnalisation à court terme dans la majorité de la population (estimée à environ 70%) est reconnue et, dans ce cas, il n'y a pas de séparation fondée sur le sexe. Mais l'évolution prolongée du syndrome est deux fois plus fréquente chez les femmes.

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Causes syndrome de dépersonnalisation

En tant qu’unité nosologique indépendante, ce syndrome est considéré comme une forme de neurasthénie, mais il est extrêmement rare sous une forme isolée. Plus souvent, il fait partie du complexe symptomatique de la schizophrénie, de l'épilepsie, du trouble obsessionnel-phobique ou compulsif, de la dépression et peut être d'origine organique. Chez les patients souffrant de dépersonnalisation, on observe souvent une déficience cérébrale organique non robuste. Dans ces cas, le patient est diagnostiqué avec une maladie existante.

La plupart des spécialistes ont tendance à croire que le syndrome de dépersonnalisation / déréalisation se développe sous l'influence du facteur de stress en interaction avec les caractéristiques du modèle individuel de la réponse du sujet à la situation traumatique. Pratiquement dans tous les cas connus, l'apparition de symptômes de cette violation de la conscience de soi a été précédée par la présence d'une anxiété grave, de la peur et de l'anxiété chez le patient. Et chez les femmes, le stress était le plus souvent associé à des situations qui menaçaient la vie de leurs enfants et des hommes - les leurs. Bien souvent, la cause de l'épidémie était moins importante.

Les causes du syndrome, ainsi que beaucoup d'autres maladies mentales et les écarts, ne sont pas bien établies. On croit que la forme la plus légère de dépersonnalisation, qui appartient au premier type, est causée principalement par des facteurs externes - des situations stressantes et liées au stress nerveux chez les personnes qui sont dans les états mentaux limite, avec la substance d'intoxication, l'insuffisance cérébrale d'origine organique est pas lourd diplôme Susceptibles de développer le syndrome du premier type de personnalité infantile, sujette à l'hystérie et les phobies, les enfants et les adolescents. Perdu tandis que les formes antérieures de conscience associés au bien-être de l'individu. Le désordre se produit sous la forme de paroxysmes, récurrente dans l'arrière-plan est l'état mental tout à fait réussie.

La dépersonnalisation du second type est plus grave et est due à des causes internes. Souvent observée avec la schizophrénie paresseuse, chez les personnes, mentalement excitable, sujette à la réflexion hypertrophiée et bloquée. Ce type est plus sensible aux hommes dans la période de la formation de la personnalité - puberté tardive et adolescence. Pour que le développement de ce type de syndrome nécessite une certaine maturité de conscience de soi, souvent le premier type s'écoule en douceur au fur et à mesure que vous grandissez dans le second. Les patients ressentent subjectivement une perte de spécificité personnelle, avec une image prononcée, le patient développe un sentiment de perte totale de son "moi", les communications sociales sont perdues.

Le troisième type (anesthésie psychique) a également une origine endogène et occupe une position intermédiaire entre les deux déjà décrites. Elle survient chez des personnes d'âge mûr majoritairement de sexe féminin avec un diagnostic de dépression endogène, moins souvent chez les psychopathes et chez les personnes présentant une déficience cérébrale d'origine organique. Il se manifeste par une perte de la composante émotionnelle et est accompagné de symptômes de dépersonnalisation.

Un facteur important de risque pour le syndrome sont certaines caractéristiques du caractère d'un individu. Les personnes exposées à ce syndrome ont souvent demandes trop élevées, surestiment leurs capacités, ne tiennent pas compte des circonstances objectives et non obtenir le choix et ne pas se sentir la force de continuer la lutte, se fermer à leur propre « je » sens qu'ils ont perdu la personnalité ancienne . Enclins à commettre des effets indésirables à long terme et l'introspection, la méfiance augmente la probabilité de développer le syndrome. On croit qu'un tel sujet psyché épuisé crée une barrière protectrice pour empêcher une violation plus grave de la santé mentale ou le développement des crises vasculaires. Le long processus de garde, lorsque la situation ne peut pas posséder, se transforme en une pathologie qui nécessite une intervention médicale.

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Facteurs de risque

Compte tenu de tout ce qui précède, les facteurs de risque les plus probables pour les symptômes de dépersonnalisation sont les suivants:

• prédisposition héréditaire à l'anxiété pathologique, faible résistance au stress conditionnée par la constitution;
• surmenage aigu ou chronique du corps;
• manque de sommeil, fatigue chronique et incapacité à rétablir la force;
• solitude forcée ou consciente, rejet dans la famille, dans le cercle des pairs;
• dystonie végétovasculaire;
• ostéochondrose cervicale;
• l'alcoolisme, la toxicomanie (y compris la dépendance aux boissons contenant de la caféine et aux drogues qui causent la toxicomanie), les jeux de hasard;
• les maladies du système nerveux central;
• troubles mentaux;
• maladies somatiques affectant l'équilibre hormonal et le métabolisme;
• nuances hormonales et psychologiques associées aux crises liées à l'âge, à la grossesse;
• violence physique ou psycho-émotionnelle dans l'enfance;
• observation de scènes de violence.

Chez les patients présentant une dépersonnalisation des antécédents de leurs maladies dès la plus tendre enfance, ils ont beaucoup en commun: une amygdalite aiguë fréquente dans l'enfance, qui a entraîné sa forme chronique; inflammation de la vésicule biliaire, plaintes fréquentes de spasmes intestinaux, plus tard - lumbago et myosite, en particulier dans la région cervicale, myalgie; inconfort dans la colonne vertébrale et l'épigastre, derrière le sternum dans le cœur; hyperplasie souvent observée de la glande thyroïde et similaires. Même des événements passionnants et mineurs ont provoqué une chute de la tension artérielle, des troubles du sommeil et d'autres symptômes végétatifs. Ils étaient souvent visités par de terribles pensées obsessionnelles, le temps se transformant en phobie.

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Pathogénèse

Le mécanisme de développement d'un syndrome de dépersonnalisation / déréalisation fonctionne dans des situations prédisposés (hypersensibilité à l'émotion, l'anxiété, soupçonneux) numéro individuel de raisons, d'exploitation sur un fond de l'épuisement mental, désorganisation menaçant processus mental ou d'accidents vasculaires. La dépersonnalisation à court terme est protectrice, ce que reconnaissent tous les spécialistes de la psychiatrie. Le rôle protecteur est remplacé par anormale, lorsque la défense prend un cours prolongé et devient la base d'un état pathologique qui peut durer des mois, voire des années.

Dépersonnalisation pathogenèse estimée actuellement considérée pour augmenter le niveau neurophysiologique en réponse au stress synthèse de β-endorphine (des opiacés endogènes) neurones dans l'activation de l'hypophyse ou l'amplification des récepteurs opioïdes, ce qui donne l'équilibre neurochimique et commence une cascade de changements dans les autres systèmes récepteurs. Synthèse de Perturbation acide γ-aminobutyrique, ce qui conduit à un changement dans l'activité des neurotransmetteurs de régulation des émotions positives et de l'humeur - les niveaux de dopamine de plus en plus dans le striatum, la sérotonine, inhibiteurs de neurones de l'hippocampe. Des structures ayant subi histaminiques.

On suppose que le centre de plaisir (anhédonie) et le système limbique, responsable de l’organisation du comportement émotionnel et motivationnel, peuvent être déconnectés.

Confirme l'implication de la structure opiacée endogène dans la pathogenèse de la dépersonnalisation de l'effet thérapeutique de l'utilisation de naloxone, un médicament qui bloque les récepteurs opioïdes.

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Symptômes syndrome de dépersonnalisation

Psychiatre français L.Dyuga (l'un des auteurs de « dépersonnalisation » du terme), interprété cette condition comme un sentiment de perte de son existence, et non pas sa perte, en notant que le sens de « I » est perdu que dans l'inconscient et comateux au moment d'une crise épileptique, la phase de profonde le sommeil, et aussi au moment de l'obscurcissement grave de la conscience (amenia).

Le principal symptôme de la dépersonnalisation  est la sensation subjective du patient que son "moi" acquiert un caractère étranger et détaché. Une personne observe ses pensées, ses actions, les parties de son corps détachées, sa personnalité n'est pas liée au monde extérieur. L'environnement perçu plus tôt (comme le patient s'en souvient bien) naturel et convivial devient décoratif, plat, parfois hostile.

Combien de temps dure la dépersonnalisation?

La réponse à cette question dépend entièrement de la nature de l'origine du phénomène. Le détachement personnel en tant que réaction protectrice naturelle est de courte durée - de plusieurs heures à plusieurs jours, en fonction de la force du facteur de stress et de la profondeur du traumatisme.

Le syndrome peut se développer dans le contexte des maladies psychiques ou du système nerveux, acquérir une forme permanente ou récurrente douloureuse et durer des années. Naturellement, il n'est pas nécessaire d'attendre longtemps pour que la dépersonnalisation soit indépendante. Si la condition vous inquiète pendant plus d’une semaine et qu’il n’ya pas d’amélioration, il est nécessaire d’être examiné et éventuellement de subir un traitement. Même un seul épisode, mais prolongé, nécessite de l'attention. Une série d'épisodes à court terme est également indésirable à ignorer.

La manifestation de la psychose a, dans la plupart des cas, un début aigu soudain immédiatement après un événement traumatique, parfois précédé d'angoisse et d'anxiété. Après quelques mois, la gravité de la maladie devient terne et devient plus monotone.

Au stade initial, le traitement peut être plus efficace. Si le patient n'a pas consulté un médecin ou si le traitement n'a pas aidé, la maladie devient chronique. Yu.L. Nuller a noté qu'un grand nombre de ses patients souffraient d'un trouble de dépersonnalisation-déréalisation depuis très longtemps - dix à quinze ans ou plus.

De nombreux patients se habituer à leur condition, développer un certain mode de vie et à s'y tenir, impliquant et subordonnant sa maladie sa famille. Les patients ont pris tout leur temps à effectuer des mesures soigneusement planifiées, qui, comme ils disent eux-mêmes, ne se sentaient pas le moindre intérêt, comme la visite des visites, des spectacles, la marche de longues promenades et d'autres événements qui sont placés malades aussi formel, mais nécessaire, parce que faire tous Régulièrement, ils ont visité un médecin, se sont plaints que ne peut plus vivre comme ça, mais, quand ils ont été offerts pour tester un nouveau traitement ou d'aller à l'hôpital, ils ont refusé sous aucun prétexte ou tout simplement disparaître pendant un certain temps. Les médecins ont eu l'impression qu'ils ne voulaient pas vraiment se débarrasser de leur pathologie habituelle et changer leur vie.

Complications et conséquences

Le rôle protecteur du phénomène à court terme d’aliénation, l’émergence de l’anesthésie mentale en réaction à un stress profond est incontestable. Cette condition vous permet de survivre à un traumatisme mental avec la moindre perte pour le système nerveux central. Cependant, dans ce cas, le syndrome de dépersonnalisation / déréalisation ne dure pas longtemps et cesse seul avec l'élimination de l'effet de stress.

Si les attaques de dépersonnalisation après l'élimination de la situation psychotraumatique sont répétées et existent déjà de manière autonome par rapport au stress, le processus ne devrait pas être autorisé par lui-même. Il y a des cas où la dépersonnalisation passe par elle-même, comme toute autre maladie. Mais vous n'avez pas encore besoin de compter dessus. Après tout, tout problème est plus facile à résoudre dans la phase initiale.

Souvent, chez les personnes souffrant d'attaques de dépersonnalisation, un perfectionnisme excessif se développe, elles évoluent avec des habitudes inébranlables, des rituels, elles ont de plus en plus de mal à retrouver leur vie antérieure. Le processus implique des membres de la famille, des amis et des proches, ce qui peut entraîner la rupture des liens familiaux et l’isolement du patient.

Même sans lien avec les maladies mentales progressives, la condition n'est pas toujours auto-éliminée. La réflexion constante conduit au développement des obsessions qui, au fil du temps, acquièrent le caractère d'actions impulsives.

Les patients peuvent devenir amorphes, indifférents à eux-mêmes, à leur apparence, au travail. Les liens sociaux, l'indépendance sont perdus, la probabilité de commettre des actes criminels, le suicide est élevé. Le patient, d'abord critique de la situation, comprend sa nature anormale, cela lui cause beaucoup de souffrance et peut conduire à la dépression ou à l'émergence d'une agression envers les autres ou envers lui-même.

Par conséquent, si les crises se reproduisent ou si une dépersonnalisation persistante se forme, il est préférable de faire appel à des spécialistes compétents. Une guérison complète, si le syndrome était une conséquence du stress, est peut-être apparue dans un contexte de névrose et le traitement a été instauré en temps utile.

La dépersonnalisation, qui se manifeste par un symptôme de maladie mentale progressive grave, a des conséquences et des complications de la maladie et, dans la plupart des cas, elle se réfère à des symptômes négatifs et à des manifestations de résistance au traitement. Néanmoins, même dans ce cas, un traitement rapide peut améliorer la situation

Diagnostics syndrome de dépersonnalisation

Les patients vont habituellement chez le médecin des plaintes de changement soudain dans la perception de sa personnalité, son caractère moral, ses désirs, les aspirations, les affections, ou son corps, la perte du sentiment et la perte de confiance dans leurs sentiments. Et ils soulignent qu'ils comprennent ce qui leur semble. Dans les descriptions apparaissent des expressions: "comme si", "apparemment", "je vois une chose, mais elle est perçue comme très différente". Ils sont généralement difficiles à décrire les symptômes, car les sensations sont souvent indistinctes et fantastiques, tandis que le patient réalise le biais de leurs propres sensations.

Le patient peut se voir attribuer des tests de laboratoire clinique pour déterminer le niveau global de son état de santé, une analyse d'urine permettant de détecter des traces de substances toxiques.

L'échographie, EEG, imagerie par résonance magnétique est réalisée afin d'identifier les troubles organiques, en particulier si certaines des plaintes ne correspondent pas au tableau clinique du syndrome, il est impossible de relier le début de dépersonnalisation avec un facteur provoquant, ou la manifestation de la maladie a eu lieu plus tard, par exemple, après le quarantième anniversaire d'un patient.

Le principal outil de diagnostic est un test de dépersonnalisation, qui est une liste des principaux signes du syndrome. Le patient est invité à répondre à des questions sur les symptômes qu'il éprouve. Le plus célèbre questionnaire (l'échelle de Nuller), qui comprend une variété de symptômes de déréalisation et de dépersonnalisation, est compilé par les psychiatres renommés Yu.L. Nuller et E.L. Genkina. Le test est effectué par un spécialiste, évaluant les réponses du patient dans les scores. Lorsqu'un patient atteint plus de 32 points, le médecin peut penser qu'il souffre d'un trouble.

Le test Diazepam vous permet de clarifier le diagnostic. Cette méthode est considérée comme fiable pour distinguer le syndrome de dépersonnalisation / déréalisation du trouble anxieux et de la dépression. Développé par le professeur Nuller, il s’agit de la réaction des patients à la perfusion par jet dans la veine du diazépam. La dose du médicament varie de 20 à 40 mg et dépend de l'âge du patient et de la gravité du trouble.

Chez les patients souffrant de dépression, le tableau clinique dans le contexte du diazépam ne change pratiquement pas, le médicament provoque une somnolence et un retard.

Avec un trouble anxieux, presque instantanément, même lors de l'introduction, les symptômes de la maladie se manifestent, parfois même une légère euphorie apparaît.

Avec le syndrome de dépersonnalisation / déréalisation, la réaction survient plus tard pendant 20 minutes ou une demi-heure après l’administration du médicament. Il y a élimination complète ou partielle des symptômes: les patients ressentent l'apparence des sentiments et la perception du monde réel coloré.

Le patient est examiné le niveau de dépression, la sécurité de l'intellect et la capacité de penser, l'accentuation du caractère. Les techniques psychodiagnostiques, les antécédents familiaux, les relations avec les proches, les situations psychotraumatiques dans la vie du patient, la résistance au stress et le niveau d'anxiété sont étudiés.

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Diagnostic différentiel

Sur la base des données de l'enquête, un diagnostic final est effectué. Définir les symptômes prédominants du syndrome: dépersonnalisation ou déréalisation, son apparence. Les pathologies organiques et somatiques, la consommation d'alcool et de drogues, les conséquences de la pharmacothérapie sont exclues. Le principal critère diagnostique du trouble est que les patients ne perdent pas la capacité de se rendre compte que leurs sentiments sont subjectifs, que la réalité objective ne correspond pas à leur perception et est en pleine conscience.

Onyeroid, amenia, derealization-depressing syndrome nécessite une différenciation précise, puisque le diagnostic correct prescrit la prescription de médicaments et le succès du traitement.

La Kotara amère (au centre de laquelle se trouve le nihilisme par rapport à leur propre vie et généralement tout autour) se caractérise par des symptômes plus proches de l’état délirant de la dépersonnalisation, qui atteint, dans les cas graves, cette hauteur. Néanmoins, au cours des périodes d'illumination, les individus dépersonnalisés entrent en contact et réalisent qu'ils existent.

Délires et hallucinations délirantes de toute étiologie ressemblent à des symptômes trouble de dépersonnalisation grave, cependant, se caractérise par des épisodes de délire si lumineux symptômes d'excitation et de confusion, que dans la plupart des cas, leur différenciation est pas difficile. La plus grande difficulté est représentée par les cas de délire hypokinétique, lorsque le patient est relativement calme.

La plus difficile est la différenciation du syndrome de dépersonnalisation / déréalisation avec la schizophrénie ou le trouble de la personnalité schizoïde. Ceci est facilité par les patients de froideur émotionnelle, la perte de chaleur des sentiments même de fermer les gens, avec des difficultés à Chasubles verbalement façonner leurs sentiments et expériences qui peuvent être prises comme une construction de la parole froufrous stérile complexe.

Le marqueur de diagnostic peut être une information sur la survenue d'événements précédant l'apparition du syndrome: d'origine névrotique, il existe toujours un lien avec le facteur de stress, et dans la schizophrénie, il n'existe généralement pas.

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Traitement syndrome de dépersonnalisation

Dans les cas où la pathologie psychique ou somatique est la cause des symptômes de dépersonnalisation / déréalisation, la seule issue est de traiter la maladie sous-jacente. Avec sa guérison ou la réalisation d'une rémission stable, les symptômes de dépersonnalisation disparaissent et, en premier lieu, ils le sont.

Détails sur la façon de traiter la dépersonnalisation, lisez ici.

La maladie qui se développe en tant que syndrome névrotique indépendant dans un contexte de stress aigu ou prolongé survient soudainement et plonge une personne au moins dans la confusion. Naturellement, nous ne parlons pas d’un état qui a duré plusieurs minutes ou plusieurs heures, mais d’attaques régulières ou d’un trouble stable, c’est-à-dire de la pathologie.

Tout dépend de la gravité du trouble et de l'état de la psyché. Il y a des cas où le syndrome de dépersonnalisation est passé de manière indépendante et indépendante, mais cela ne vaut pas la peine d'espérer pour vous. Nous devons agir, et de réussir à prendre les recommandations des psychologues, ainsi que les personnes qui ont souffert d'une situation similaire et connaître de première main au sujet de la stratégie à choisir de dire au revoir à la frustration et peut-être même éviter l'utilisation des médicaments psychotropes.

La prévention

Pour prévenir l'apparition du syndrome et sa récurrence, il est généralement recommandé à ceux qui ont déjà souffert d'une telle condition de mener une vie saine et ouverte, dans certains cas, il serait bon de changer de lieu de résidence et de cercle d'amis.

Cependant, l’essentiel est de se changer, d’avoir une vision plus positive du monde, d’évaluer sobrement leurs capacités et de fixer des objectifs réalistes. Si cela ne fonctionne pas, il est recommandé de suivre un cours de psychothérapie rationnelle.

Il est bon de faire quelque chose pour l'âme - de meilleurs sports, vous pouvez - danser, de préférence en équipe. Les efforts physiques réalisables contribuent au développement de substances internes d'action antidépressive.

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Prévoir

La dépersonnalisation, non associée aux maladies mentales progestatives - épilepsie, schizophrénie et pathologie organique du système nerveux central, est dans la plupart des cas résolue en toute sécurité.

Bien entendu, les personnes qui ont demandé de l'aide dans les premiers jours d'une pathologie ont de meilleures chances de sortir de la situation sans conséquences. Parfois, il suffit d'avoir quelques conversations avec un thérapeute pour se rétablir complètement.

Dans certains cas, généralement négligés, le syndrome acquiert un caractère chronique et résistant au traitement. Tout dépend du patient lui-même, s'il veut se débarrasser de son inconfort psychologique, essaie de se distraire, concentre son attention sur des pensées et des actions rationnelles, alors le pronostic est beaucoup plus favorable. Dans certains cas, le syndrome acquiert une nature récurrente permanente. Cependant, avec la dépersonnalisation isolée de la genèse névrotique, des changements significatifs de personnalité ne sont pas observés.

Si le patient a des changements de personnalité prononcés et développe une symptomatologie psychotique productive, un pronostic moins favorable et dépersonnalisé peut conduire à une inadaptation sociale, à une perte partielle ou totale de la capacité de travail et à son indépendance.

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